Таблетки Ципринол в аптеках Москвы

Ципринол-бактерицидный антибиотик из группы фторхинолонов. Препарат подавляет бактериальную ДНК-гиразу, нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

• заболевания нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит), пневмония, бронхоэктатическая болезнь, инфекционные осложнения муковисцидоза),
• инфекции ЛОР органов (острый синусит),
• инфекции кожи и мягких тканей,
• инфекции почек, мочевыводящих путей,
• хронический бактериальный простатит,
• неосложненная гонорея,
• брюшной тиф,
• инфекционная диарея,
• инфекции костей и суставов,
• осложненные интраабдоминальные инфекции,
• инфекции на фоне иммунодефицита,
• профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы.
• 
  

• Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам группы хинолонов и вспомогательным веществам,
• детский возраст (до 18 лет – до завершения процесса формирования скелета, кроме терапии осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет;профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы),
• одновременный прием с тизанидином (риск выраженного снижения артериального давления, сонливости),
• беременность,
• период лактации (грудного вскармливания).

Лекарственные препараты вызывающие удлинение интервала ОТ

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина как и других фторхинолонов пациентам получающим лекарственные препараты вызывающие удлинение интервала QT (например антиаритмические препараты класса IA и III трициклические антидепрессанты макролиды нейролептики).

Образование хелатных соединений

Одновременный прием таблетированных форм ципрофлоксацина и катионсодержащих препаратов минеральных добавок содержащих кальций магний алюминий железо сукральфата антацидов полимерных фосфатных соединений (севеламер карбонат лантана) и препаратов с большой буферной емкостью (таких как таблетки диданозина) содержащих магний алюминий или кальций снижает всасывание ципрофлоксацина. В таких случаях ципрофлоксацин следует принимать либо за 1-2 часа до либо через 4 часа после приема этих препаратов.

Это ограничение не относится к лекарственным препаратам принадлежащим к классу блокаторов Н2- гистаминовых рецепторов.

Прием нищи и молочных продуктов

Следует избегать одновременного применения ципрофлоксацина и молочных продуктов или напитков обогащенных минералами (молоко йогурт обогащенный кальцием апельсиновый сок) поскольку при этом всасывание ципрофлоксацина может уменьшаться. Однако кальций входящий в состав других пищевых продуктов существенно не влияет на всасывание ципрофлоксацина.

Омепразол

При сочетанном применении ципрофлоксацина и омепразола может отмечаться незначительное снижение Смах в плазме и уменьшение площади под фармакокинетической кривой "концентрация - время" (AUC).

Теофиллин

Одновременное применение ципрофлоксацина и препаратов содержащих теофиллин может вызвать нежелательное повышение концентрации теофиллина в плазме крови и соответственно возникновение теофиллин-индуцированных нежелательных явлений.

Другие производные ксантина

Одновременное применение ципрофлоксацина и кофеина или пентоксифиллина (окспентифиллин) может приводить к увеличению концентрации производных ксантина в сыворотке крови.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Сочетание очень высоких доз хинолонов и некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (исключая ацетилсалициловую кислоту) может провоцировать судороги.

Циклоспорин

При одновременном применении ципрофлоксацина и препаратов содержащих циклоспорин наблюдалось

кратковременное преходящее повышение концентрации креатинина в плазме крови. В таких случаях необходимо два раза в неделю определять концентрацию креатинина в крови.

Пероральные гипогликемические средства

При одновременном применении ципрофлоксацина и пероральных гипогликемических средств главным образом препаратов сульфонилмочевины (например глибенкламида глимепирида) развитие гипогликемии может быть обусловлено усилением действия пероральных гипогликемических средств.

Пробенецид

Пробенецид замедляет скорость выведения ципрофлоксацина почками. Одновременное применение ципрофлоксацина и препаратов содержащих пробенецид приводит к повышению концентрации ципрофлоксацина в сыворотке крови.

Фенитоин

При одновременном применении ципрофлоксацина и фенитоина наблюдалось изменение (повышение или понижение) содержания фенитоина в плазме крови. Рекомендуется осуществлять контроль за терапией фенитоином у пациентов принимающих оба препарата включая определение содержания фенитоина в плазме крови.

Метотрексат

При одновременном применении метотрексата и ципрофлоксацина может замедляться почечно-канальцевый транспорт метотрексата что может сопровождаться повышением концентрации метотрексата в плазме крови. При этом может увеличиваться вероятность развития побочных эффектов метотрексата. В связи с этим за пациентами получающими одновременно терапию метотрексатом и ципрофлоксацином должно быть установлено тщательное наблюдение.

Тизанидин

В результате клинического исследования с участием здоровых добровольцев при одновременном применении ципрофлоксацина и препаратов содержащих тизанидин выявлено увеличение концентрации тизанидина в плазме крови: увеличение Смах в 7 раз (от 4 до 21 раза) увеличение AUC в 10 раз (от 6 до 24 раз). С увеличением концентрации тизанидина в сыворотке крови связаны гипотензивные и седативные побочные явления. Таким образом одновременное применение ципрофлоксацина и препаратов содержащих тизанидин противопоказано.

Дулоксетин

В ходе проведения клинических исследований было показано что одновременное применение дулоксетина и мощных ингибиторов изофермента CYP450 1А2 (таких как флувоксамин) может вести к увеличению AUC И Смах дулоксетина. Несмотря на отсутствие клинических данных о возможном взаимодействии с ципрофлоксацином можно предвидеть вероятность подобного взаимодействия при одновременном применении ципрофлоксацина и дулоксетина.

Ропинирол

Одновременное применение ропинирола и ципрофлоксацина умеренного ингибитора изофермента CYP450 1А2 приводит к увеличению Смах и AUC ропинирола на 60 и 84% соответственно. Следует контролировать неблагоприятные эффекты ропинирола во время его совместного применения с ципрофлоксацином и в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии.

Лидокаин

В исследовании на здоровых добровольцах было установлено что одновременное применение препаратов содержащих лидокаин и ципрофлоксацина умеренного ингибитора изофермента CYP450 1А2 приводит к снижению клиренса лидокаина па 22% при его внутривенном введении. Несмотря на хорошую переносимость лидокаина при одновременном применении с ципрофлоксацином возможно усиление побочных эффектов вследствие взаимодействия.

Клозапин

При одновременном применении клозапнна и ципрофлоксацина в дозе 250 мг в течение 7 дней наблюдалось увеличение сывороточных концентраций клозапнна и N-десметилклозапина на 29% н 31% соответственно. Следует контролировать состояние пациента и при необходимости проводить коррекцию режима дозирования клозапнна во время его совместного применения с ципрофлоксацином и в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии.

Силденафил

При одновременном применении у здоровых добровольцев ципрофлоксацина в дозе 500 мг и силденафила в дозе 50 мг отмечалось увеличение Смах и AUC силденафила в 2 раза. В связи с этим применение данной комбинации возможно только после оценки соотношения польза/риск.

Антагонисты витамина К

Совместное применение ципрофлоксацина и антагонистов витамина К (например варфарина аценокумарола фенпрокумон флуиндон) может приводить к усилению их антикоагулянтного действия. Величина этого эффекта может изменяться в зависимости от сопутствующих инфекций возраста и общего состояния пациента поэтому сложно оценить влияние ципрофлоксацина на увеличение международное нормализованное отношение (МНО). Следует достаточно часто контролировать МНО во время совместного применения ципрофлоксацина и антагонистов витамина К а также в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии.