Веро-блеомицин лиофилизат для приг.р-ра для инъекций 15мг флакон 1 шт. в Моздоке

Внутривенно, внутримышечно, внутриполостно.

В каждом индивидуальном случае при выборе дозы и режима введения следует пользоваться данными специальной литературы.

Обычно препарат вводится:

-        внутримышечно (в 3–5 мл 0,9% раствора хлорида натрия или воды для инъекций, чередуя места инъекций) или внутривенно медленно (в 15–20 мл 0,9% раствора натрия хлорида или воды для инъекций в течение 5–10 минут) в дозе 8–10 мг (4–5 мг/м²) три раза в неделю или по 15–20 мг (8–10 мг/м²) два раза в неделю;

-        в виде внутривенной инфузии (в 200–1000 мл 0,9% раствора натрия хлорида) в течение 6–24 часов в дозе 10–15 мг/м² ежедневно на протяжении 4–7 дней с повторением курса через каждые 3–4 недели;

-        внутриплеврально или в брюшную полость по 50–60 мг в 40 мл 0,9% раствора натрия хлорида после эвакуации максимально возможного количества экссудата.

Из-за риска развития анафилактической реакции начальная доза особенно для пациентов с лимфомой может быть снижена (например, до 2–3 мг/м²). Если острая реакция не развивается, то препарат может быть применен в обычной дозе.

Общая суммарная доза не должна превышать 250–300 мг. Дальнейшее введение препарата можно осуществлять с большой осторожностью и только после оценки функции легких.

У пожилых пациентов доза препарата определяется следующим образом:

Введение блеомицина детям может проводиться только в особых случаях, определение дозы препарата должно осуществляться из расчета поверхности тела.

При проведении лучевой терапии доза блеомицина должна быть уменьшена, поскольку облученные ткани в большей степени чувствительны к препарату. Корректировка дозы препарата должна осуществляться и в том случае, если он используется в сочетании с другими химиопрепаратами.

У пациентов с нарушенной функцией почек доза блеомицина изменяется следующим образом:

-        при уровне креатинина в сыворотке 130–180 мкмоль/л доза препарата должна быть снижена на 50%;

-        при уровне креатинина в сыворотке более 180 мкмоль/л введение препарата откладывается до нормализации показателей уровня креатинина.

Состав на 1 флакон

Действующее вещество:

Блеомицина гидрохлорид (блеомицетина гидрохлорид)                  5,0 мг         15,0 мг

в пересчете на блеомицин

Вспомогательные вещества:

Маннитол (маннит)                                                                                20,0 мг       60,0 мг

1 М раствор натрия гидроксида                                                           до pH 5,3–6,2

Блеомицин применяется как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими цитостатиками и/или лучевой терапией для лечения плоскоклеточных форм рака кожи, головы и шеи, пищевода, рака щитовидной железы, шейки матки, вульвы, полового члена, герминогенных опухолей яичка и яичника, болезни Ходжкина, неходжкинских лимфом (включая лимфосаркому и ретикулосаркому), саркомы Капоши при СПИДе, меланомы, злокачественных плевритов (в качестве склерозирующего средства), асцита на фоне злокачественных опухолей.

-        Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

-        Дыхательная недостаточность (фиброз легких, хроническая интерстициальная пневмония).

-        Декомпенсированная сердечная недостаточность.

-        Тяжелая почечная недостаточность.

-        Беременность и период грудного вскармливания.

С осторожностью

-        Угнетение костномозгового кроветворения.

-        Сопутствующая или предшествующая лучевая терапия на область грудной клетки.

-        Острые инфекционные или вирусные заболевания.

-        Почечная и/или печеночная недостаточность легкой или средней степени тяжести.

-        Детский и пожилой возраст.

Применение при беременности

Препарат Веро-блеомицин противопоказан к применению при беременности.

Применение в период грудного вскармливания

При необходимости применения в период грудного вскармливания следует прекратить грудное вскармливание.

Женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контрацепции при применении блеомицина.

Со стороны дыхательной системы: интерстициальная пневмония, фиброз легких, кашель, одышка, плеврит с болевым синдромом.

Со стороны кожи и кожных придатков: дискератоз (истончение или уплотнение кожи) в области локтевых или коленных суставов, ладоней, ягодиц, лопаток, гиперемия, сыпь, стрии, гиперпигментация, кожный зуд, деформация и ломкость ногтей, гиперестезия кожи и дистальных (ногтевых) фаланг, гиперемия кончиков пальцев, алопеция.

Со стороны системы пищеварения: анорексия, тошнота, рвота, диарея, стоматит, снижение массы тела (при длительном применении).

Аллергические реакции: крапивница, анафилактические реакции, идиосинкразия (снижение артериального давления, спутанность сознания, лихорадка, озноб, свистящее дыхание).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, обморочные состояния.

Прочие: повышение температуры тела и озноб (обычно через 2–6 часов после первой инъекции блеомицина, при проведении последующих инъекций значительно уменьшается), сосудистые нарушения (в т.ч. церебральный артериит, тромботическая микроангиопатия, инфаркт миокарда, синдром Рейно); плевроперикардит, повышенная утомляемость, боль в области опухолевых образований; изменения показателей функциональных проб печени и почек, незначительное подавление функции костного мозга, конъюнктивит, вульвит и другие проявления со стороны слизистых (чаще через 2–5 недель после начала терапии после достижения суммарных доз 150–200 ЕД).

Местные реакции: флебит и тромбоз (при превышении скорости внутривенного введения), локальные боли при интраплевральном введении.

Симптомы

Непосредственными острыми реакциями в случае передозировки является артериальная гипотензия, лихорадка, учащенный пульс и общие симптомы шока.

Лечение

Симптоматическое. При осложнениях со стороны бронхо-легочной системы пациентам должно быть назначено лечение глюкокортикостероидами и антибиотиками широкого спектра действия.