Таблетки Диувер в аптеках Николаевска
Диувер инструкция
Описание
Механизм действия Диувера связан с обратным всасыванием Na+/Cl-/K+ в восходящей петли Генле. За счёт этого изменяется осмотическое давление и реабсорбция воды. Также Диувер блокирует альдостероновые рецепторы в миокарде, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда.
Диувер в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом проявляет большую активность и его действие более продолжительно.
Максимальный диуретический эффект развивается через 2-3 ч после приема препарата внутрь.
Применение Диувер является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии.
Показания
Противопоказания
- повышенная чувствительность к торасемиду и другим компонентам препарата
- аллергия на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины)
- почечная недостаточность с анурией
- печеночная кома и прекома
- выраженная гипокалиемия
- выраженная гипонатриемия
- гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация
- резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей)
- гликозидная интоксикация
- острый гломерулонефрит
- декомпенсированный аортальный и митральный стеноз
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
- повышение центрального венозного давления (более 10 мм рт.ст.)
- гиперурикемия
- возраст до 18 лет
- период лактации
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция
С осторожностью следует назначать при артериальной гипотензии, стенозирующем атеросклерозе церебральных артерий, гипопротеинемии, предрасположенности к гиперурикемии, нарушении оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужении мочеиспускательного канала или гидронефроз), желудочковой аритмии в анамнезе, остром инфаркте миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока), при диарее, панкреатите, сахарном диабете (снижение толерантности к глюкозе), гепаторенальном синдроме, подагре, анемии, беременности.
Применение при беременности и лактации
Побочное действие
Особые указания
- Применять строго по назначению врача.
- Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к препарату Диувер.
- Пациентам, получающим высокие дозы препарата Диувер в течение длительного периода, во избежание развития гипонатриемии, метаболического алкалоза и гипокалиемии, рекомендуется диета с достаточным содержанием поваренной соли и применение препаратов калия.
- Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью. В ходе курсового лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов в плазме крови (в т.ч. натрий, кальций, калий, магний), кислотно-основное состояние, остаточный азот, креатинин, мочевую кислоту и проводить при необходимости соответствующую коррекционную терапию (с большей кратностью у пациентов с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей).
- При появлении или усилении азотемии и олигурии у пациентов с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек, рекомендуется приостановить лечение.
- Подбор режима дозирования у пациентов с асцитом на фоне цирроза печени следует проводить в условиях стационара (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории пациентов показан регулярный контроль электролитов плазмы крови.
- У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль концентрации глюкозы в крови и моче.
- У больных в бессознательном состоянии, с гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников необходим контроль диуреза в связи с возможностью острой задержки мочи.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения пациенты должны воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.