Купить Спиронолактон в аптеках Норильска
О ПОСТУПЛЕНИИ
О ПОСТУПЛЕНИИ
О ПОСТУПЛЕНИИ
Спиронолактон инструкция
Фармакологическое действие
Спиронолактон является специфическим антагонистом альдостерона и, связываясь с его рецепторами оказывает следующие эффекты:
- усиление диуреза, которое проявляется на 2-5 день терапии;
- увеличение экскреции ионов натрия, хлора и воды с мочой;
- уменьшает выведение ионов калия и мочевины;
- снижает кислотность мочи.
Препарат выпускается в таблетках по 25 мг и в капсулах по 50 и 100 мг.
Показания
- эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
- отечный синдром при хронической сердечной недостаточности;
- состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, включая цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром, а также другие состояния, сопровождающиеся отеками;
- гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия);
- первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) — для короткого предоперационного курса лечения;
- установление диагноза первичного гиперальдостеронизма.
Противопоказания
Препарат противопоказан при следующих состояниях организма:
- Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
- болезнь Аддисона;
- гиперкалиемия;
- гипонатриемия;
- тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <10 мл/мин), анурия;
- беременность;
- период кормления грудью;
- детский возраст до 3 лет;
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Применение при беременности и лактации
Побочные эффекты
Спиронолактон может вызывать некоторые побочные эффекты:
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, изъязвления и кровотечения из ЖКТ, гастрит, кишечная колика, боль в животе, запор.
Взаимодействие
- Спиронолактон снижает эффект антикоагулянтов (гепарин, производные кумарина, индандион) и токсичность сердечных гликозидов (т.к. нормализация уровня калия в крови препятствует развитию токсичности).
- Спиронолактон снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину, увеличивает T1/2 дигоксина — возможна интоксикация дигоксином.
- Усиливает токсическое действие лития (из-за снижения его клиренса).
- Возможно усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов (например тубокурарин).
- Спиронолактон ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона.
- ГКС и диуретики (производные бензотиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.
- Усиливает действие диуретических и гипотензивных ЛС.
- НПВС снижают диуретический и натрийуретический эффект, увеличивается риск развития гиперкалиемии, но салицилаты и индометацин снижают диуретический эффект.
- Алкоголь (этанол), барбитураты, наркотические вещества усиливают ортостатическую гипотензию.
- Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме Спиронолактона с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ (ацидоз), антагонистами рецепторов ангиотензина II, циклоспорином.
- Хлорид аммония, холестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.
- Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия.
- Спиронолактон снижает эффект митотана.
- Усиливает действие трипторелина, бусерелина, гонадорелина.
Особые указания
Возможно временное повышение содержания азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Возможен обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз.
При болезнях почек и печени, а также в пожилом возрасте необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек.
Спиронолактон затрудняет определение дигоксина, кортизола и адреналина в крови. Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности (из-за возможности развития гиперкалиемии).
При лечении нестероидными противовоспалительными препаратами следует контролировать функцию почек и уровень электролитов крови. Следует избегать употребления пищи, богатой калием.
Во время лечения препаратом Спиронолактон употребление алкоголя противопоказано.
Влияние на способность управлять транспортом и механизмами
Форма выпуска
- таблетки 25 мг 20 шт. в упаковке,
- капсулы 50 мг, 100 мг 30 шт. в упаковке.