Аллергические реакции
Крапивница,
озноб или лихорадка, сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эозинофилия,
злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса‑Джонсона),
токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек,
острый генерализованный экзантематозный пустулез, анафилактический шок,
анафилактические реакции, мультиформная эритема.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Потенциально
жизнеопасные аритмии после быстрого болюсного введения в центральную вену.
Со стороны центральной нервной системы
Головная
боль, головокружение, энцефалопатия (например, нарушения сознания, нарушения
двигательной активности), судороги.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
Тошнота,
рвота, диарея, боль в животе, нарушение функции печени, псевдомембранозный
колит, гепатит (иногда с желтухой).
Со стороны мочевыделительной системы
Снижение
функции почек/увеличение концентрации креатинина, особенно при сочетанном
применении с аминогликозидами, интерстициальный нефрит, острая почечная
недостаточность.
Со стороны органов кроветворения
Гемолитическая
анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, недостаточность
костномозгового кроветворения.
Лабораторные показатели
Повышение
активности «печеночных» ферментов (аланинаминотрансферазы,
аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, гамма-глутамилтрансферазы,
щелочной фосфатазы) и/или концентрации билирубина (эти отклонения можно также
объяснить наличием инфекции), в редких случаях превышают верхнюю границу нормы
в 2 раза и указывают на поражение печени, проявляющееся холестазом и часто
протекающее бессимптомно), положительная проба Кумбса.
Местные реакции
Боль
в месте инъекции (при внутримышечном введении), воспалительные реакции в месте
введения, включая флебит/тромбофлебит; при внутримышечном введении, если в
качестве растворителя применяется лидокаин, возможно развитие системных
реакций, связанных с лидокаином.
Как
и при применении других антибиотиков, при лечении боррелиоза в течение первых
дней терапии возможно развитие реакции Яриша‑Герксгеймера. Имеются
сообщения о возникновении одного или нескольких симптомов через несколько
недель лечения боррелиоза: кожная сыпь, зуд, лихорадка, лейкопения, повышение
активности «печеночных» ферментов, затрудненное дыхание, дискомфорт в области
суставов.
Прочие
Суперинфекция
(в частности, кандидозный вагинит).