Моксонидин

Таблетки от давления Моксонидин в аптеках Новотроицка

134 отзывa

Отзывы о препарате Моксонидин

4.9 / 5

На основе 499 оценок покупателей

ЧИТАТЬ ВСЕ ОТЗЫВЫ

Моксонидин инструкция

Фармакотерапевтическая группа Фармакодинамика Фармакокинетика Показания Противопоказания С осторожностью Применение при беременности и лактации Способ применения и дозировка Побочное действие Передозировка Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Особые указания Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Условия хранения Производитель, формы выпуска

Фармакотерапевтическая группа

Гипотензивное средство центрального действия

Фармакодинамика

Моксонидин является гипотензивным средством с центральным механизмом действия. В стволовых структурах мозга (ростральный слой боковых желудочков) моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновыx рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и артериальное давление.

Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к α2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту. Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и артериального давления. Моксонидин улучшает на 21 % индекс чувствительности к инсулину (в сравнении с плацебо) у пациентов с ожирением, инсулинорезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88 %. Время достижения максимальной концентрации - около 1 часа. Приём пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата.

Распределение

Связь с белками плазмы крови составляет 7,2 %.

Метаболизм

Основной метаболит - дегидрированный моксонидин. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина - около 10 % по сравнению с моксонидином.

Выведение

Период полувыведения (Т1/2) моксонидина и метаболита составляет 2,5 и 5 часов соответственно. В течение 24 часов свыше 90 % моксонидина выводится почками (около 78 % в неизмененном виде и 13 % в виде дегидриромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8 % от принятой дозы). Менее 1 % дозы выводится через кишечник.

Фармакокинетика у пациентов с артериальной гипертензией

По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.

Фармакокинетика в пожилом возрасте

Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пожилых пациентов, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодостyпностью.

Фармакокинетика у детей

Моксонидин не рекомендуется для применения у пациентов моложе 18 лет, в связи с чем в этой группе фармакокинетические исследования не проводились.

Фармакокинетика при почечной недостаточности

Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с клиренсом креатинина (КК).

У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК в интервале 30-60 мл/мин) равновесные концентрации в плазме крови и конечный Т1/2 приблизительно в 2 и l,5 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин.).

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин.), равновесные концентрации в плазме крови и конечный Т1/2 в 3 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью.

У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, равновесные концентрации в плазме крови и конечный Т1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек.

Во всех группах максимальная концентрация моксонидина в плазме крови выше в 1,5 - 2 раза. У пациентов с нарушениями функции почек дозировка должна подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Показания

Артериальная гипертензия

Противопоказания

повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата
синдром слабости синусового узла
выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений покоя менее 50 уд./мин); атриовентрикулярная блокада II и III степени
выраженные нарушения ритма сердца
острая и хроническая сердечная недостаточность (III-IV функциональный класс по классификации NYHA)
одновременное применение с трициклическими антидепрессантами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»)
тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин)
гемодиализ
период лактации
наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы- галактозы
возраст старше 75 лет
возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности)

С осторожностью

Необходимо соблюдать особую осторожность при применении моксонидина у пациентов с атриовентрикулярной блокадой I степени (риск развития брадикардии); тяжелым заболеванием коронарных сосудов, тяжелой ишемической болезнью сердца или нестабильной стенокардией (опыт применения недостаточен), хронической сердечной недостаточностью, тяжелой печеночной недостаточностью, с нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин).

Применение при беременности и лактации

Беременность

Клинические данные о применении Моксонидина у беременных отсутствуют.

В ходе исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата. Моксонидин следует назначать беременным, только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Период лактации

Моксонидин проникает в грудное молоко и поэтому не должен назначаться во время кормления грудью. При необходимости применения Моксонидина в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозировка

Внутрь, независимо от приема пищи. В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин-СЗ составляет 0,2 мг/сут. Максимальная разовая доза — 0,4 мг. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0,6 мг.

Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости пациентом проводимой терапии.

Коррекция дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется.

Начальная доза для пациентов с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью составляет 0,2 мг/сут.

В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной — 0,4 мг.

Побочное действие

Частота побочных эффектов, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); включая отдельные сообщения.

Со стороны центральной нервной системы: Часто: головная боль*, головокружение (вертиго), сонливость. Нечасто: обморок*
Со стороны сердечно-сосудистой системы: Нечасто: выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия*, брадикардия
Со стороны желудочно-кишечного тракта: Очень часто: сухость слизистой оболочки полости рта. Часто: диарея, тошнота, рвота, диспепсия
Со стороны кожи и подкожных тканей: Часто: кожная сыпь, зуд. Нечасто: ангионевротический отек
Нарушения психики: Часто: бессонница. Нечасто: нервозность
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: Нечасто: звон в ушах
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: Часто: боль в спине. Нечасто: боль в области шеи. Общие расстройства и нарушения в месте введения: Часто: астения. Нечасто: периферические отеки.

(* - частота сопоставима с плацебо).

Передозировка

Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19,6 мг.

Симптомы: головная боль, седативный эффект, выраженное снижение АД, головокружение, астения, брадикардия, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота, повышенная утомляемость, боль в эпигастральной области, угнетение дыхания и нарушение сознания. Кроме того, возможны также кратковременное повышение AД, тахикардия и гипергликемия, как было показано в нескольких исследованиях по изучению высоких доз на животных.

Лечение

Специфического антидота не существует. В случае выраженного снижения АД может потребоваться восстановление объема циркулирующей крови за счет введения жидкости и допамина (инъекционно). Брадикардия может быть купирована атропином (инъекционное введение). В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушения сознания и не допускать угнетения дыхания. Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидином. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Моксонидин может назначаться с тиазидными диуретиками и блокаторами "медленных" кальциевых каналов. При совместном применении моксонидина с этими и другими гипотензивными средствами происходит взаимное усиление действия моксонидина.
Трициклические антидепрессанты могут снизить эффективность антигипертензивных средств центрального действия.
Бета-адреноблокаторы усиливают брадикардию, выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия моксонидина.
Моксинидин умеренно усиливает сниженную когнитивную способность у пациентов, принимающих лоразепам.
Назначение моксонидина совместно с бензодиазепинами может сопровождаться усилением седативного эффекта последних.
При назначении моксонидина совместно с моклобемидом фармакодинамическое взаимодействие отсутствует.
При назначении моксонидина с гидрохлоротиазидом, глибенкламидом (глибуридом) или дигоксином фармакокинетичское взаимодействие отсутствует.

Особые указания

При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Моксонидин, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней Моксонидин. В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата Моксонидин приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксонидин резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение двух недель. Во время лечения исключить употребление алкоголя. Во время лечения необходим регулярный контроль частоты сердечных сокращений и электрокардиографии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние Моксонидина на способность к вождению транспортных средств или управлению техникой изучено не было. Однако, принимая во внимание возможность возникновения головокружения и сонливости пациентам следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, таких как вождение автотранспорта или управления техникой, требующей повышенной концентрации внимания.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Производитель, формы выпуска

НАО "Северная звезда"
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0,2 мг, 0,3 мг и 0,4 мг.
По 10, 14 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
По 60 таблеток в банки полимерные или во флаконы полимерные.
Каждую банку, флакон, 3 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток, 1, 2 контурные ячейковые упаковки по 14 таблеток или 1, 2 контурные ячейковые упаковки по 30 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
ФГУП НПЦ "Фармзащита" ФМБА России
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0,2 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 400 мкг. По 7 10 или 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 60 таблеток в банку или флакон из пластика. 1 2 3 4 5 6 или 7 контурных ячейковых упаковок банку или флакон вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.
ЗАО «Канонфарма продакшн»
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 0,2 мг, 0,3 мг, 0,4 мг. По 7, 10, 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 30, 60 таблеток в банку полимерную для лекарственных средств из полиэтилена низкого давления. По 2, 4, 8 контурных ячейковых упаковок по 7 таблеток или по 3, 4, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток, или по 1, 2, 3 контурных ячейковых упаковки по 30 таблеток, или по 1 банке полимерной вместе с инструкцией по применения помещают в пачку из картона.

Проверено провизором

Наталия Долгих, номер 105924 3510859, регистрационный номер 31944

Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.

Сравнения

Каптоприл или моксонидин что лучше?

При выборе между каптоприлом и моксонидином следует учитывать несколько факторов, таких как возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма и цель лечения.

Каптоприл — это ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), который используется для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Он снижает артериальное давление путем блокирования превращения ангиотензина I в ангиотензин II, что приводит к расширению кровеносных сосудов и уменьшению сердечной нагрузки.

Моксонидин — это селективный агонист имидазолиновых рецепторов, который используется для лечения гипертонии. Он снижает артериальное давление путем уменьшения сокращения периферических сосудов и уменьшения сердечной нагрузки.

В отличие от каптоприла, моксонидин не вызывает кашель и ангионевротический отек — побочные эффекты, которые могут возникнуть при применении ингибиторов АПФ. Однако, моксонидин может вызвать сонливость, головокружение, сухость во рту и другие неприятные симптомы.

Кроме того, каптоприл может быть более эффективен для пациентов с сопутствующей сердечной недостаточностью, тогда как моксонидин может быть более эффективен для пациентов с изолированной гипертонией.

Таким образом, выбор между каптоприлом и моксонидином должен быть индивидуальным и основан на конкретных потребностях и характеристиках каждого пациента. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом и оценить все возможные риски и побочные эффекты.

Моксонидин или капотен что лучше?

Капотен выпускается в таблетках квадратной формы со скругленными краями и крестообразной насечкой на одной стороне. Одна таблетка содержит 25 мг действующего вещества каптоприл.

Моксонидин и Капотен — это препараты, которые используются для лечения гипертонии (высокого кровяного давления) и ишемической болезни сердца (недостаточного кровоснабжения сердца). Оба препарата работают, уменьшая судорожный тонус сосудов и снижая кровяное давление. Однако, есть определенные различия между ними.

Капотен является ингибитором АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), который уменьшает образование ангиотензина II — гормона, который сужает сосуды и повышает кровяное давление. Прием Капотена приводит к расширению сосудов, что снижает кровяное давление. Этот препарат также уменьшает объем крови, который сердце должно перекачать, что снижает нагрузку на сердце.

Моксонидин работает по другому механизму. Он является центральным агонистом альфа2-адренорецепторов, который снижает симпатическую активность (степень напряжения нервной системы), что в результате приводит к расширению сосудов и снижению кровяного давления.

Оба препарата считаются эффективными и имеют определенное количество побочных эффектов. Капотен может вызывать сухой кашель, а моксонидин может вызывать сонливость. Кроме того, Капотен не рекомендуется принимать беременным женщинам, в то время как моксонидин может быть принят при условии, что польза для матери оправдывает потенциальные риски для ребенка.

Наконец, выбор между Моксонидином и Капотеном должен быть сделан только после консультации с врачом. Врач должен принимать во внимание медицинскую историю пациента, присутствие других заболеваний, взаимодействия препаратов и другие факторы.

Нифедипин или моксонидин что лучше?

Нифедипин, согласно РЛС и инструкции, назначают для лечения артериальной гипертензии и стабильной стенокардии, часто в комбинации с другими гипотензивными препаратами. Нифедипин при гипертоническом кризе и для купирования приступов стенокардии применять не следует.

Через сколько действует Нифедипин, как быстро снижает давление? — Препарат начинает действовать через 30 минут после приема внутрь.
На какое время действует Нифедипин? — Длительность гипотензивного эффекта 4-6 часов.
Нифедипин как принимать при высоком давлении? — При гипертензии препарат принимают, как правило, два раза в сутки, максимальная разовая доза 20 мг. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 120 мг. Если пациент принимает в комплексе и другие гипотензивные препараты, то дозу нифедипина следует уменьшить.

Моксонидин является препаратом центрального действия. Он стимулирует имидазолиновые рецепторы в мозге, что приводит к снижению сопротивления сосудов и артериального давления.

Применяется только для лечения артериальной гипертензии. У Моксонидина и Нифедипина механизм действия и противопоказания отличаются, поэтому препараты не стоит сравнивать. Подобрать оптимальную антигипертензивную терапию для конкретного пациента может только врач. Часто Моксонидин назанается в комплексе с БКММ.

Физиотенз или моксонидин что лучше?

Оба препарата содержат активное вещество моксонидин в равных дозировках. Физиотенз производит Германия, а Моксонидин — Россия. Это определяет их цену. Врач выписывает препарат по действующему веществу, поэтому пациент с помощью фармацевта может выбрать любого производителя

Показания препаратов: снижение артериального давления. Препараты применяют при стойком повышении систолического (верхнего) артериального давления выше 140 мм рт. ст. и/или диастолического (нижнего) выше 90 мм рт. ст.

Рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-кардиологу, который сможет подобрать оптимальный препарат и дозировку для конкретного пациента.