Обезболивающее Нимулид в аптеках Октябрьского

Форма выпускаИнструкцияСертификатыОтзывы (38)Аналоги
Наличие товара
Все
в наличии
под заказ
Форма выпуска
Все
гель
суспензия для приема внутрь
таблетки
таблетки для рассасывания
Дозировка
Все
1 %
50 мг/мл
100 мг
Первичная упаковка
Все
флакон
Фасовка
Все
1
10
20
30
60
Объем
Все
30 г
60 г
60 мл
120 г
СОРТИРОВАТЬ:
Сначала дешевле
Нимулид гель для наружного применения 1% 30 г туба 1 шт. Нимулид гель для наружного применения 1% 30 г туба 1 шт.
ИН 47
1 % 30 г
Панацея Биотек Лтд
от 326 ₽
1 % 30 г
В НАЛИЧИИ В 3 аптеках
Нимулид таблетки 100 мг 20 шт. Нимулид таблетки 100 мг 20 шт.
ИН 43
100 мг 20 шт.
Панацея Биотек Лтд
от 341 ₽
100 мг 20 шт.
В НАЛИЧИИ В 1 аптеке
Нимулид суспензия для приема внутрь 50 мг/5 мл флакон 60 мл Нимулид суспензия для приема внутрь 50 мг/5 мл флакон 60 мл
ИН 55
50 мг/мл 60 x 60 мл
Панацея Биотек Лтд
от 522 ₽
50 мг/мл 60 x 60 мл
В НАЛИЧИИ В 3 аптеках
Установите мобильное приложение Megapteka.ru
Оставьте номер телефона и мы отправим ссылку на установку по смс
Cегодня в вашем городе установили
291 раз
Нимулид таблетки для рассасывания 100 мг 10 шт. Нимулид таблетки для рассасывания 100 мг 10 шт.
ИН 44
100 мг 10 шт.
Панацея Биотек Лтд
от 535 ₽
100 мг 10 шт.
В НАЛИЧИИ В 2 аптеках
Нимулид таблетки 100 мг 30 шт. Нимулид таблетки 100 мг 30 шт.
ИН 47
100 мг 30 шт.
Панацея Биотек Лтд
от 535 ₽
100 мг 30 шт.
В НАЛИЧИИ В 2 аптеках
Нимулид гель для наружного применения 1% 60 г туба 1 шт. Нимулид гель для наружного применения 1% 60 г туба 1 шт.
ИН 45
1 % 60 г
Panacea Biotec [Панацея Биотек]
от 554 ₽
1 % 60 г
В НАЛИЧИИ В 2 аптеках
Нимулид таблетки для рассасывания 100 мг 20 шт. Нимулид таблетки для рассасывания 100 мг 20 шт.
ИН 52
100 мг 20 шт.
Панацея Биотек Лтд
от 579 ₽
100 мг 20 шт.
В НАЛИЧИИ В 4 аптеках
Нимулид гель для наружного применения 1% 120 г туба 1 шт. Нимулид гель для наружного применения 1% 120 г туба 1 шт.
ИН 39
1 % 120 г
Panacea Biotec [Панацея Биотек]
от 859 ₽
1 % 120 г
В НАЛИЧИИ В 1 аптеке
НимулидТовары Нимулид

Нимулид инструкция

Действующее веществоФармакологическое действиеФармакокинетикаПоказанияПрименение при беременности и кормлении грудьюПротивопоказанияПобочные действияПередозировкаВзаимодействиеФормы выпуска

Действующее вещество

Нимесулид

Фармакологическое действие

Нимулид – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) класса сульфонанилидов, селективный ингибитор ЦОГ-2. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее действие.
Нимесулид относится к НПВС, механизм действия которого связан с селективным ингибированиемЦОГ-2 и воздействием на ряд других факторов — подавление фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухолей альфа, подавление протеиназ и гистамина.
 Селективно подавляя ЦОГ-2, снижает биосинтез ПГ в очаге воспаления, оказывает менее выраженное угнетающее влияние наЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза ПГ в здоровых тканях).

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция при приеме внутрь - высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень).

Связывание с белками плазмы - 95%, с эритроцитами - 2%, с липопротеинами - 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами - 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Cmax - 3.5-6.5 мг/л. Vd - 0.19-0.35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизм

Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит - 4-гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метальной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и другие).

Выведение

T1/2 нимесулида - около 1.56-4.95 ч, 4-гидроксинимесулида - 2.89-4.78 ч. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.


У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1.8-4.8 л/ч или 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Показания

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
  • ревматоидный артрит
  • суставной синдром при обострении подагры
  • псориатический артрит
  • анкилозирующий спондилоартрит
  • остеохондроз с корешковым синдромом
  • остеоартроз
  • миалгия ревматического и неревматического генеза
  • воспаление связок, сухожилий, бурситы, в т.ч. посттравматическое воспаление мягких тканей
  • болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорее, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишиалгия)
  • лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Противопоказания

  • эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
  • активное желудочно-кишечное кровотечение
  • выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек
  • тяжелая сердечная недостаточность
  • выраженные нарушения свертывания крови
  • подтвержденная гиперкалиемия
  • период после проведения аортокрронарного шунтирования
  • анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты - риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма)
  • тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени
  • беременность
  • период лактации
  • детский возраст до 12 лет (для таблеток)
  • детский возраст до 2 лет (для суспензии)
  • детский возраст до 7 лет (для геля)
  • повышенная чувствительность к нимесулиду и компонентам препарата

С осторожностью: ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:

  • антикоагулянты (например, варфарин);
  • антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
  • пероральные ГКС (например, преднизолон);
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Побочные действия

  • Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, тошнота, рвота; нечасто - запор, метеоризм, гастрит; очень редко - боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Со стороны ЦНС: нечасто - головокружение; редко - ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко - головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
  • Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка; очень редко - бронхоспазм; возможно обострение бронхиальной астмы.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - артериальная гипертензия; редко - тахикардия, геморрагии, приливы.
  • Органы чувств: редко - нечеткость зрения.
  • Со стороны кожных и слизистых покровов: нечасто - зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко - эритема, дерматит.
  • Со стороны печени и желчевыводящей системы: часто - повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко - гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
  • Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - отеки; редко - дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерcтициальный нефрит.
  • Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, эозинофилия; очень редко -тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
  • Аллергические реакиии: редко - реакции гиперчувствительности; очень редко - анафилахтоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
  • Общие реакции: редко - общая слабость; очень редко - гипотермия.

Дополнительно для геля:

  • Местные реакции: раздражение кожи, кожная сыпь, шелушение, кожный зуд, транзиторное изменение цвета кожи (не требующее отмены препарата).

В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения Вашего самочувствия обратитесь, пожалуйста, незамедлительно к своему врачу.

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.
Лечение: требуется симптоматическое лечение пациента, специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60-100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.

Взаимодействие

Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.
Нимесулид может снижать действие фуросемида. Уменьшает терапевтический эффект антигипертензивных препаратов. Нимесулид увеличивает наступление побочных действий при одновременном приеме метотрексата.
Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.
Нимесулид может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина на почки. Использование с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития кровотечений ЖКТ.

Формы выпуска

  • суспензия для приема внутрь 10 мг/мл 60 мл - флаконы - пачки картонные /в комплекте со стаканчиком мерным/ - По рецепту
  • таблетки, диспергируемые в полости рта 100 мг (таблетки для рассасывания в полости рта)
    10 шт. - блистеры - пачки картонные (10 шт.) - По рецепту
    10 шт. - блистеры (2 шт.) - пачки картонные (20 шт.) - По рецепту
  • таблетки 100 мг 
    10 шт. - блистеры - пачки картонные (10 шт.) - По рецепту
    10 шт. - блистеры (10 шт.) - пачки картонные (100 шт.) - По рецепту
    10 шт. - блистеры (2 шт.) - пачки картонные (20 шт.) - По рецепту
    10 шт. - блистеры (3 шт.) - пачки картонные (30 шт.) - По рецепту
  • гель для наружного применения  1% 
    10 г - тубы - пачки картонные - Без рецепта
    20 г - тубы - пачки картонные - Без рецепта
    30 г - тубы - пачки картонные - Без рецепта
Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.

Самовывоз в Октябрьском

Будь Здоров!
Октябрьский, ул. Ленина, 25, пом.062
Планета Здоровья
Октябрьский, ул. Школьная, 1
ВИТА
Октябрьский, ул. Ленина, 25
Будь Здоров!
Октябрьский, ул. Ленина, 47
Диалог
Октябрьский, ул. Ленина, 54

Дополнительная информация о товаре Нимулид