При совместном применении с
- атенололом
- ранитидином
- кальцийсодержащими добавками
- теофиллином
- циклоспорином
- пероральными контрацептивными средствами
- глибенкламидом
- итраконазолом
- дигоксином
- морфином
- пробенецидом (подтверждено отсутствие клинически значимого взаимодействия с моксифлоксацином)
коррекция дозы не требуется.
Препараты, удлиняющие интервал QT
Следует учитывать возможный аддитивный эффект удлинения интервала QT моксифлоксацина и других препаратов, которые влияют на удлинение интервала QT. Вследствие совместного применения Авелокс и препаратов, влияющих на удлинение интервала QT, увеличивается риск развития желудочковой аритмии, включая полиморфную желудочковую тахикардию (torsade de pointes). Противопоказано совместное применение Авелокс со следующими препаратами, влияющими на удлинение интервала QT:
- антиаритмические препараты класса 1А (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид и др.)
-
антиаритмические препараты класса Ш (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид и др.)
-
нейролептики (фенотиазин, пимозид, сертиндол, галоперидол, сультоприд и др)
-
трициклические антидепрессанты
-
антимикробные препараты (спарфлоксацин, эритромицин (в/в) , пентамидин
- противомалярийные препараты, особенно галофантрин)
-
антигистаминные препараты (терфенадин, астемизол, мизоластин)
-
другие (цизаприд, винкамин (в/в) , бепридил, дифеманил)
Антацидные средства, поливитамины и минералы (для таблеток)
Прием Авелокс одновременно с антацидными средствами, поливитаминами и минералами может приводить к нарушению всасывания препарата после приема внутрь, вследствие образования хелатных комплексов с многовалентными катионами, содержащимися в этих препаратах.
Варфарин
При сочетанном применении с варфарином ПВ и другие параметры свертывания крови не изменяются.
Изменение значения МНО
У пациентов, получавших антикоагулянты в сочетании с синтетическими антибактериальными средствами, в т.ч. с Авелокс, отмечаются случаи повышения антикоагулянтной активности противосвертывающих препаратов. Факторами риска являются наличие инфекционного заболевания (и сопутствующий воспалительный процесс), возраст и общее состояние пациента. Несмотря на то, что взаимодействия между Авелокс и варфарином не выявляется, у пациентов, получающих сочетанное лечение этими препаратами, необходимо проводить мониторирование МНО и при необходимости корректировать дозу непрямых антикоагулянтов.
Дигоксин
Авелокс и дигоксин не оказывают существенного влияния на фармакокинетические параметры друг друга. При назначении повторных доз препарата Cmax дигоксина увеличивалась приблизительно на 30%, при этом АUС и Cmin дигоксина не изменялись.