Цефтазидим 1 г флакон 1 шт. порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения в Оренбурге

Дозу препарата устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания, локализации, вида возбудителя и его чувствительности к препарату, а также возраста пациента и функции мочек. Максимальная суточная доза составляет 6 г. Максимальная суточная доза для взрослых пациентов с муковисцидозом составляет 9 г. Препарат вводят внутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м). Раствор цефтазидима можно вводить непосредственно в вену или в трубку инфузионной системы. Препарат не следует вводить внутриартериально. При таком пути введения цефтазидима возможно развитие некроза дистальных сегментов конечности. Взрослым и детям с массой тела более 40 кг: обычно применяют 1 г каждые 8 ч или 2 г каждые 12 ч. При тяжелых инфекциях, особенно у пациентов с иммунодефицитом (включая пациентов с нейтропенией), применяют по 2 г каждые 8 ч или по 3 г каждые 12 ч. Для лечения инфекционных осложнений при муковисцидозе, вызванных Pseudomonas aeruginosa, применяют по 100-150 мг/кг/сутки (дробно, каждые 8 ч). При инфекциях мочевыводящих путей рекомендуется вводить по I г каждые 12 ч. С целью профилактики при операциях на предстательной железе цефтазидим применяют в дозе 1 г во время вводной анестезии и вторую дозу вводят при удалении катетера. Детский возраст до 2 месяцев: применяют по 25–60 мг/кг/су тки (дробно, каждые 12 ч). Детям старше 2 месяцев и до 12 лет: применяют по 30–100 мг/кг/сутки (дробно, каждые 8–12 ч). У детей с иммунодефицитом, муковисцидозом и менингитом применяют 150 мг/кг/сутки (максимально 6 г/сутки) (дробно, каждые 8 ч). Пациентам пожилого возраста: рекомендованная доза цефтазидима не должна превышать 3 г/сутки, особенно у пациентов старше 80 лет. Пациентам с нарушением функции почек (взрослые и дети с массой тела более 40 кг): начальная доза 1 г. Поддерживающую дозу подбирают в зависимости от скорости выделения креатинина: при клиренсе креатинина (КК) 50–31 мл/мин — 1 г каждые 12 ч, 30–16 мл/мин — 1 г каждые 24 ч, 15–6 мл/мин — 0,5 г каждые 24 ч, менее 5 мл/мин — 0,5 г каждые 48 часов. Пациентам с инфекциями тяжелого течения разовую дозу можно увеличить на 50 % или увеличить частоту введения препарата, при этом следует контролировать концентрацию цефтазидима в сыворотке крови (не должна превышать 40 мг/мл). Для детей клиренс креатинина рассчитывается в соответствии с идеальной массой тела или площадью поверхности тела. Пациентам с нарушением функции почек (дети с массой тела менее 40 кг): поддерживающая доза при клиренсе креатинина 50–31 мл/мин — 25 мг/кг каждые 12 ч, при клиренсе креатинина 30-16 мл/мин - 25 мг/кг каждые 24 ч, при клиренсе креатинина 15–6 мл/мин — 12.5 мг/кг каждые 24 ч, при клиренсе креатинина менее 5 мл/мин - 12.5 мг/кг каждые 48 ч. На фоне гемодиализа поддерживающие дозы рассчитывают с учетом клиренса креатинина, введение проводят после каждого сеанса гемодиализа. На фоне перитонеального диализа помимо внутривенного введения цефтазидим можно включать в диализный раствор (125–250 мг на 2 л диализного раствора). У пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта, и у пациентов, находящихся на гемофильтрации высокой скорости в отделении интенсивной терапии, рекомендуемые дозы — 1 r/сут ежедневно (за одно или несколько введений). У пациентов, находящихся на гемофильтрации низкой скорости, применяют дозы, рекомендуемые при нарушении функции ночек. У пациентов, находящихся па перитонеальном диализе, вводится 0,5 г препарата каждые 24 часа. У пациентов на гемофильтрации с применением вено-венозного шунта и на непрерывном гемодиализе с применением вено-венозного шунта — в соответствии с представленными в таблицах 1–2 данными. Пациентам с нарушением функции печени: согласно имеющимся данным нет необходимости в коррекции режима дозирования у пациентов с легкой и средней степени тяжести нарушениями функции печени. Отсутствуют результаты исследований у пациентов с нарушением функции печени тяжелой степени. Рекомендуется тщательный клинический мониторинг безопасности и эффективности. Таблица 1. Дозы цефтазидима у пациентов, находящихся на гемофильтрации с использованием вено-венозного шунта КК, мл/мин Поддерживающая доза, мг (назначается каждые 12 ч) в зависимости от скорости ультрафильтрации, мл/мин 5 16,7 33,3 50 0 250 250 500 500 5 250 250 500 500 10 250 500 500 750 15 250 500 500 750 20 500 500 500 750   Таблица 2. Дозы цефтазидима у пациентов, находящихся на непрерывном гемодиализе с использованием вено-венозного шунта КК, мл/мин Поддерживающая доза, мг (назначается каждые 12 ч) в зависимости от скорости диализа 1,0 л/ч 2,0 л/ч Скорость ультрафильтрации, л/ч 0,5 1,0 2,0 0,5 1,0 2,0 0 500 500 500 500 500 750 5 500 500 750 500 500 750 10 500 500 750 500 750 1000 15 500 750 750 750 750 1000 20 750 750 1000 750 750 1000   Продолжительность лечения цефтазидимом составляет 7–14 дней. При инфекциях, вызванных Pseudomonas aeruginosa (пневмония, муковисцидоз, менингит), курс лечения может быть увеличен до 21 дня. Привила приготовления и введения растворов Следует использовать только свежеприготовленные растворы. После добавления раствори теля флакон необходимо энергично встряхивать до полного рас творения порошка. «Первичное разведение»: для внутримышечного введения 1 г цефтазидима растворяют в 3 мл воды для инъекций. Взрослым и детям старше 12 лет для уменьшения боли при в/м инъекциях препарат следует вводить с 1% раствором лидокаина. Вводят глубоко в ягодичную мышцу или в мышцу бедра. Не следует вводить более 1 г цефтазидима в одну мышцу. Раствор лидокаина нельзя вводить внутривенно! Для внутривенного введения 1 г растворяют в 10 мл воды для инъекций. Раствор вводя т в течение 2–4 мин. Количество цефтазидима во флаконе, мг Способ введения Количество растворителя, мл Приблизительная концентрация, мг/мл 1000 В/м 3,0 260   В/в болюсно 10,0 90   В/в инфузия 50,0 20         «Вторичное разведение»: для внутривенного капельного введения полученный вышеописанным способом раствор препарата переносят в систему для инфузий и доводят общий объем как минимум до 50 мл одним из следующих растворителей, предназначенных для в/в введения: 0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера, раствор Рингера лактат, 5% раствор декстрозы, 5% раствор декстрозы с 0,9% раствором натрия хлорида, 10% раствор декстрозы. Можно применять только свежеприготовленный раствор.

Состав на один флакон Активное вещество: Цефтазидима пентагидрат                                                               1,165 г в пересчете на цефтазидим                                                              1,000 г Вспомогательное вещество: Натрия карбонат                                                                               0,1165 г (Цефтазидим натрия — смесь цефтазидима пентагидрата и натрия карбоната 10:1)

антибиотик-цефалоспорин

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтазидиму микроорганизмами: -        тяжелые инфекции, включая внутрибольничные (септицемия, бактериемия, перитонит, менингит, инфекции у пациентов с иммунодефицитом, инфицированные ожоги); -        инфекции дыхательных путей, включая инфекции легких у больных муковисцидозом; -        инфекции ЛОР органов; -        инфекции мочевыводящих путей; -        инфекции кожи и мягких тканей; -        инфекции желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и брюшной полости; -        инфекции костей и суставов; -        инфекции, связанные с проведением диализа; -        профилактика инфекционных осложнений при операциях на предстательной железе (трансуретральная резекция).

Повышенная чувствительность к цефтазидиму или к любому из компонентов препарата; повышенная чувствительность к другим цефалоспоринам в анамнезе; выраженные реакции повышенной чувствительности (например, анафилактические реакции) к другим бета-лактамным антибактериальным препаратам в анамнезе. С осторожностью У пациентов с нарушением функции почек, язвенным колитом в анамнезе; в период новорожденности, одновременное применение «петлевых» диуретиков и аминогликозидов.

Аллергические реакции: макулопапулезная сыпь, кожный зуд, лихорадка, крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции (бронхоспазм, снижение артериального давления), анафилактический шок, мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), синдром Лайелла, эозинофилия. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, неприятный вкус во рту. У больных с нарушением функции почек при неправильном подборе дозы — судороги, энцефалопатия, «порхающий» тремор, кома, миоклония. Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, боль в животе, холестаз, желтуха, псевдомембранозный колит, орофарингеальный кандидоз. Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, лимфоцитоз, тромбоцитопения, геморрагии, агранулоцитоз. Со стороны половой системы: кандидоз влагалища, вагинит. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность. Местные реакции: при в/в введении — тромбофлебит в месте введения, флебит, болезненность, уплотнение по ходу вены; при в/м введении — болезненность, жжение, воспаление, уплотнение в месте введения. Лабораторные показатели: увеличение протромбинового времени, повышение концентрации азота и/или креатинина в крови, повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы, повышение активности лактатдегидрогеназы, гамма- глютамилтранспептидазы, гипербилирубинемия, повышение концентрации мочевины, ложноположительная реакция мочи на глюкозу, ложноположительная прямая реакция Кумбса без гемолиза, панцитопения, тромбоцитоз.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

2 года

Нет

Нет

Нет

Нет