Спрайсел таблетки 70 мг 60 шт. в Осе

Препарат принимают независимо от приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком. При хронической фазе хронического миелолейкоза рекомендуемая начальная доза составляет 100 мг 1 раз/сут утром или вечером. В остальных случаях - 140 мг 1 раз/сут утром или вечером. Изменение дозы возможно с учетом клинического ответа и переносимости препарата пациентом. В случае отсутствия гематологического или цитогенетического ответа возможно увеличение дозы препарата при хронической фазе хронического миелолейкоза до 140 мг 1 раз/сут, при далеко зашедшем хроническом миелолейкозе (фаза акселерации или бластного криза) и остром лимбофластном лейкозе с положительной филадельфийской хромосомой - до 180 мг 1 раз/сут. Рекомендации по коррекции дозы препарата вследствие побочных эффектов. Миелосупрессия. При миелосупрессии следует уменьшить дозу, прервать терапию или отменить ее. В случае необходимости следует провести трансфузию тромбоцитарной или эритроцитарной массы. При устойчивой миелосупрессии возможно применение гемопоэтических факторов роста. Хроническая фаза хронического миелолейкоза (начальная доза 100 мг 1 раз/сут). При абсолютном числе нейтрофилов &lt 0.5?109/л или числе тромбоцитов &lt 50?109/л: 1. Сделать перерыв в лечении препаратом Спрайсел? до достижения абсолютного числа нейтрофилов ? 1?109/л и числа тромбоцитов ? 50?109/л. 2. Возобновить терапию в прежней дозе. 3. При количестве тромбоцитов &lt 25?109/л или абсолютном числе нейтрофилов &lt 0.5?109/л, наблюдающихся более 7 дней - сделать перерыв в лечении и после достижения исходных показателей, терапию возобновить в сниженной дозе 80 мг 1 раз/сут (второй эпизод) или прекратить лечение (третий эпизод). Хронический миелолейкоз (в фазе акселерации или бластного криза) и остром лимбофластном лейкозе с положительной филадельфийской хромосомой (начальная доза 140 мг 1 раз/сут). При абсолютном числе нейтрофилов &lt 0.5?109/л или числе тромбоцитов &lt 10?109/л: 1. Установить, обусловлена ли цитопения лейкозом (аспирация или биопсия костного мозга). 2. Если цитопения не связана с лейкозом, лечение следует прервать до достижения абсолютного числа нейтрофилов ? 1?109/л и числа тромбоцитов ? 20?109/л и возобновить терапию в прежней дозе. 3. В случае рецидива цитопении следует снова убедиться в природе цитопении и возобновить терапию в сниженной дозе 100 мг 1 раз/сут (второй эпизод) или 80 мг 1 раз/сут (третий эпизод). 4. Если возникшая цитопения связана с лейкозом, следует рассмотреть вопрос об увеличении дозы до 180 мг 1 раз/сут. При развитии тяжелых негематологических побочных эффектов лечение приостанавливают до исчезновения симптоматики побочного эффекта или до улучшения состояния пациента. Лечение можно возобновить в сниженной дозе. Почечный клиренс дазатиниба и его метаболитов составляет &lt4%, поэтому коррекции дозы при нарушенной функции почек не требуется. Дазатиниб метаболизируется главным образом печенью, поэтому препарат следует использовать с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени умеренной и тяжелой степени. Клинически значимых различий в фармакокинетике у пожилых пациентов не выявлено, поэтому коррекция дозы не требуется.

 Противоопухолевый препарат. Ингибитор протеинтирозинкиназы

хронический миелолейкоз в хронической фазе, фазе акселерации или фазе лимфоидного или миелоидного бластного криза при резистентности или непереносимости предыдущей терапии, включая иматиниб;

беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к дазатинибу или другим компонентам препарата. С осторожностью: печеночная недостаточность; одновременный прием антикоагулянтов и препаратов, влияющих на функцию тромбоцитов; удлинение интервала QT или риск его удлинения (также при одновременном приеме препаратов, удлиняющих интервал QT); наследственная непереносимость лактозы, недостаточность лактазы или нарушение всасывания глюкозы/галактозы (препарат содержит лактозу 135 мг или 189 мг соответственно суточной дозе Спрайсела в 100 мг или 140 мг), одновременное применение с субстратами изофермента CYP3A4, одновременное применение с ингибиторами или индукторами изофермента CYP3A4 с узким терапевтическим диапазоном.