Флюксум раствор для подкожного введения 4250 анти-ха ме/0.4 мл 0.4 мл шприц с иглой 6 шт. 6 шт. в Осе

Профилактика ТГВ в общей и ортопедической хирургии и у пациентов с повышенным риском ТГВ :

• Общая хирургия 0,3 мл (3200 анти -Ха МЕ) за 2 часа до операции. Затем 1 раз /сут в течение не менее 7 дней. 
• Ортопедическая хирургия и у пациентов с повышенным риском ТГВ 0,4 мл (4250 анти -Ха МЕ) за 12 часов до и после операции , затем 1 раз/день в течение послеоперационного периода, не менее 10 дней. 

Лечение :

• ТГВ  0,6 мл (6400 анти-Ха МЕ) 2 раза в день в течение не менее 7-10 дней. При необходимости лечение можно начать с медленного инфузионного введения 1,2 мл (12800 анти-Ха МЕ) в течение 3-5 дней.
• После купирования острой фазы заболевания рекомендуется продолжить п/к введению препарата в дозе 0,6 мл (6400 анти-Ха МЕ) или 0,4 мл (4250 анти-Ха МЕ) в течение 10-20 дней.
• Посттромбофлебитический синдром и хроническая венозная недостаточность По 0,6 мл (6400 анти-Ха МЕ) или 0,4 мл (4250 анти-Ха МЕ) или 0,3 мл (3200 анти-Ха МЕ) в зависимости от тяжести заболевания один раз в сутки в течение не менее 30 дней. 
• Острый тромбофлебит поверхностных вен, варикофлебит По 0,6 мл (6400 анти-Ха МЕ) или 0,4 мл (4250 анти-Ха МЕ) или 0,3 мл (3200 анти-Ха МЕ) в зависимости от тяжести заболевания один раз в сутки в течение не менее 20 дней.

Профилактика тромбоза глубоких вен (ТГВ)

• при общехирургических и ортопедических операциях у больных с высоким риском развития тромбоза глубоких вен. 
• пациенты с высоким риском развития ТГВ.

Лечение тромбоза глубоких вен, посттромбофлебитического синдрома, хронической венозной недостаточности, острого тромбофлебита поверхностных вен, варикофлебита

• Гиперчувствительность к парнапарину или другим компонентам препарата, к гепарину и продуктам из свинины. 
• Проведение регионарной анестезии у пациентов, получающих Флюксум® с лечебной
• целью.
• Состояния или заболевания, осложненные кровотечением, а также с повышенным
• риском кровотечения или предрасположенностью к кровотечениям:

-нарушения гемостаза (за исключением коагулопатии потребления, не обусловленной гепарином), 

-язвенная болезнь желудка и 12 –перстной кишки и эрозивно-язвенные поражения

-желудочно-кишечного тракта в период обострения, ангиодисплазии, хориоретинопатия,

-геморрагический инсульт.

• Тромбоцитопения, индуцированная парнапарином натрия, в том числе в анамнезе.
• Острый бактериальный эндокардит (за исключением эндокардита протеза).
• Тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия: артериальное давление (АД)
• ≥ 180/100 мм.рт.ст.
• Тяжелая черепно-мозговая травма в послеоперационном периоде.
• Одновременное применение с салицилатами и другими нестероидными
• противовоспалительными препаратами, антиагрегантными лекарственными средствами
• (клопидогрел, дипиридамол, и.т.д), сульфинпиразоном и сочетание высоких доз
• парнапарина натрия с тиклопидином.
• Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)

С осторожностью: почечная и печеночная недостаточность, легкая и умеренная артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки и эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе или другие заболевания/состояния в анамнезе, которые могут осложниться кровотечением, гепарининдуцированная тромбоцитопения и тромбоцитопения, обусловленная другими низкомолекулярными гепаринами, в том числе в анамнезе, хориоретинопатия в анамнезе, заболевания головного и спинного мозга в послеоперационном периоде, одновременное применение с непрямыми антикоагулянтами, системными глюкокортикостероидами (ГКС), декстраном (для парентерального применения), сочетание низких доз парнапарина натрия с тиклопидином.

• Иногда наблюдаются случаи тромбоцитопении, аллергические реакции, гематома и некроз кожи в месте инъекции.
• Некрозу кожи может предшествовать пурпура или эритематозные болезненные очаги с или без общих симптомов.
• Может наблюдаться повышение активности «печеночных» трансаминаз.
• В единичных случаях встречается спинномозговая или эпидуральная гематома, связанная с профилактическим применением препарата во время спинномозговой, эпидуральной и люмбальной пункции.
• Гематома вызывает различной степени тяжести неврологические нарушения, включая стойкий или необратимый паралич.