Таблетки Изониазид в аптеках Осы

Изониазид - противотуберкулезное средство I ряда. Оказывает бактерицидное действие в отношении вне- и внутриклеточных Mycobacterium tuberculosis, прежде всего в отношении активно делящихся.

Точный механизм его действия неизвестен. Предполагается, что он связан с подавлением синтеза миколиевых кислот, входящих в состав клеточной стенки микобактерий.

• Лечение всех форм активного туберкулеза, в т.ч. туберкулезного менингита (в составе комбинированной терапии)
• Профилактика туберкулеза у лиц, находящихся в близком контакте с больными туберкулезом
• У лиц с положительной кожной реакцией (более 5 мм) на туберкулин и рентгенологическими данными, указывающими на непрогрессирующий туберкулез
• У детей младше 4 лет с положительной реакцией на туберкулин (более 10 мм) и повышенным риском диссеминации.

• эпилепсия
• судорожные припадки и полиомиелит в анамнезе
• нарушение функции печени и/или почек
• атеросклероз

• Не рекомендуется применять Изониазид в дозе более 10 мг/кг при тяжелых формах сердечно-легочной недостаточности и/или артериальной гипертензии, ИБС, распространенном атеросклерозе, заболеваниях нервной системы, бронхиальной астме, псориазе, экземе в фазе обострения, микседеме.

• Для уменьшения побочных эффектов одновременно с Изониазидом назначают пиридоксин (внутрь или в/м), или глутаминовую кислоту (внутрь), или тиамин (в/м).

• Следует учитывать, что Изониазид метаболизируется в печени путем ацетилирования до неактивных метаболитов. Степень ацетилирования детерминирована генетическими факторами. В связи с неодинаковой степенью метаболизма перед применением Изониазида целесообразно определять скорость его инактивации по содержанию активного вещества в крови и моче. У пациентов, у которых наблюдается быстрая инактивация, Изониазид применяют в более высоких дозах.

• Во избежание быстрого развития устойчивости Mycobacterium tuberculosis Изониазид применяют в комбинации с другими противотуберкулезными средствами. 

• После инъекции пациенту необходимо соблюдать постельный режим в течение 1-1.5 ч. 

• При одновременном применении с рифампицином возрастает риск развития гепатотоксического действия (особенно у пациентов с нарушениями функции печени).
• При одновременном применении с парацетамолом увеличивается риск развития гепатотоксического действия, т.к. Изониазид индуцирует цитохром Р450, что приводит к увеличению содержания токсических метаболитов парацетамола. 
• При одновременном применении Изониазида с карбамазепином или фенитоином метаболизм последних подавляется, что приводит к повышению их концентраций в плазме крови и усилению токсического действия.