Внутрисуставно. Синвиск® следует вводить при комнатной температуре.
Перед каждой инъекцией Синвиска® следует удалить синовиальную жидкость или внутрисуставной экссудат.
Нельзя использовать Синвиск®, если упаковка вскрыта или повреждена.
Для извлечения шприца из блистера, его следует взять за корпус, не касаясь штока поршня.
Синвиск® следует вводить в строгом соответствии с правилами асептики, поэтому необходимо соблюдать соответствующие меры предосторожности при удалении со шприца защитного колпачка.
Необходимо повернуть колпачок перед тем, как его снять, для минимизации утечек препарата.
Следует использовать иглу соответствующего размера (18–22) и длины, в зависимости от сустава, в который предполагается инъекция.
Для предотвращения утечки препарата во время введения необходимо удерживать иглу в плотном контакте со шприцем.
Не следует закручивать и прикладывать чрезмерное усилие при фиксации иглы или снятии колпачка, т.к. это может привести к поломке кончика шприца.
Не подвергать Синвиск® повторной стерилизации.
Вводить Синвиск® строго в суставное пространство. При необходимости использовать рентгеноскопическое определение направления инъекции, особенно при инъекции в тазобедренный и плечевой сустав.
Содержимое шприца предназначено только для однократного использования. Содержимое шприца должно быть введено сразу же после его извлечения из упаковки. Неиспользованное содержимое шприца подлежит утилизации.
При использовании рентгеноскопии для определения направления инъекции можно применять ионное или неионное контрастное вещество. На каждые 2 мл Синвиска® должно быть использовано не более 1 мл контрастного вещества.
Шприцы и иглы не предназначены для повторного использования. Повторное использование шприцев, игл и/или содержимого из использованного шприца может привести к потере стерильности и загрязнению вводимого вещества.
Рекомендации по применению
Схема введения Синвиска® зависит от сустава, в который производится инъекция.
Остеоартроз коленного сустава: рекомендованная схема лечения — 3 инъекции по 2 мл в коленный сустав с интервалом в 1 нед между инъекциями. Для достижения максимального эффекта назначение всех 3 инъекций является обязательным. Максимально рекомендуемый режим дозирования составляет 6 инъекций в течение 6 мес с минимальным интервалом в 4 нед между курсами лечения.
Остеоартроз тазобедренного, голеностопного, плечевого сустава: рекомендованная начальная схема лечения — 1 инъекция (2 мл). Однако если после инъекции не достигается адекватное симптоматическое улучшение, то рекомендуется назначить вторую инъекцию (2 мл). Клинические данные свидетельствуют о том, что пациенты получают наибольшую пользу от второй инъекции, когда ее назначение происходит спустя 1–3 мес после первой.
Эффект Синвиска® распространяется только на пораженный сустав. Синвиск® не оказывает общее действие. Обычно продолжительность действия Синвиска® у пациентов, которые отвечали на лечение, составляла до 26 нед, хотя наблюдались как более короткие, так и более длительные периоды. Однако проспективные клинические данные пациентов с остеоартрозом коленного сустава продемонстрировали эффективность лечения до 52 нед после одного курса из 3 инъекций Синвиска® (уменьшение боли, тугоподвижности в коленном суставе и улучшение его функции).
