Реагила капсулы 1,5 мг 28 шт. в Павловске (Алтайском край)

Шизофрения

Рекомендуемая начальная доза карипразина составляет 1.5 мг. В дальнейшем дозу медленно повышают с шагом 1.5 мг/сут до максимальной дозы 6 мг/сут. Минимальную эффективную дозу определяет лечащий врач на основании клинической оценки. В связи с длительным Т1/2 карипразина и его активных метаболитов изменения дозы оказывают небольшое влияние на концентрацию препарата в плазме крови в течение нескольких недель. Необходимо наблюдать за нежелательными реакциями и ответом пациентов на терапию в течение нескольких недель после начала приема карипразина и после каждого изменения дозы (см. раздел "Фармакокинетика").

Маниакальные или смешанные эпизоды при биполярном расстройстве I типа

Рекомендуемый диапазон доз составляет от 3 мг до 6 мг 1 раз/сут. Начальная доза карипразина составляет 1.5 мг и может быть увеличена до 3 мг на второй день. В зависимости от клинического ответа и переносимости дальнейшее повышение дозы может быть выполнено с шагом 1.5 мг или 3 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 6 мг/сут. В краткосрочных контролируемых исследованиях дозы выше 6 мг/сут не обеспечивают прироста эффективности, достаточного для того, чтобы перевесить дозозависимые нежелательные реакции.

Начальная доза карипразина составляет 1.5 мг 1 раз/сут. В зависимости от клинической реакции и переносимости доза может быть увеличена до 3 мг 1 раз/сут на пятнадцатый день. Максимальная рекомендуемая доза составляет 3 мг 1 раз/сут.

Большое депрессивное расстройство (БДР) (в качестве дополнения к терапии антидепрессантами)

Начальная доза карипразина составляет 1.5 мг 1 раз/сут. В зависимости от клинической реакции и переносимости доза может быть увеличена до 3 мг 1 раз/сут на пятнадцатый день. В клинических исследованиях повышение дозы с интервалом менее 14 дней приводило к увеличению частоты нежелательных реакций. Максимальная рекомендуемая доза составляет 3 мг 1 раз/сут.

Переход с других антипсихотических препаратов на карипразин

При переходе с лечения другими антипсихотическими препаратами на лечение карипразином следует рассмотреть возможность постепенного перекрестного титрования с постепенным снижением дозы предыдущего препарата при одновременном начале приема карипразина.

Переход с карипразина на другие антипсихотические препараты

При переходе с лечения карипразином на лечение другими антипсихотическими препаратами постепенного перекрестного титрования не требуется, необходимо начать прием нового антипсихотического препарата в минимальной дозе после отмены карипразина. Следует учитывать, что концентрация карипразина и его активных метаболитов в плазме крови снизится на 50% приблизительно через 1 неделю (см. раздел "Фармакокинетика").

Пропуск дозы

Если пациент забыл принять препарат, то его следует принять сразу, как только пациент вспомнит об этом. Не принимать пропущенную таблетку, если приближается время приема следующей таблетки, следует продолжать прием в обычном режиме. Не принимать двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу. Пациент должен обратиться к врачу, если были пропущены 2 и более приемов препарата.

Антипсихотическое средство (нейролептик)

Для лечения взрослых пациентов:

• шизофрения;
• маниакальные или смешанные эпизоды при биполярном расстройстве I типа;
• депрессивные эпизоды при биполярном расстройстве I типа (биполярная депрессия);
• большое депрессивное расстройство (БДР) в качестве дополнения к терапии антидепрессантами.

• Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата;
• одновременный прием мощных ингибиторов изофермента CYP3A4 (см. раздел "Лекарственное взаимодействие");
• одновременный прием мощных или умеренных индукторов изофермента CYP3A4 (см. раздел "Лекарственное взаимодействие");
• пациенты пожилого возраста с деменцией. Применение карипразина у пациентов пожилого возраста с деменцией не изучалось.
• Карипразин противопоказан таким пациентам ввиду повышенного риска общей смертности.

Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - анемия, эозинофилия; редко - нейтропения.

Со стороны иммунной системы: редко - гиперчувствительность.

Со стороны эндокринной системы: нечасто - снижение концентрации тиреотропного гормона в крови; редко - гипотиреоидизм.

Со стороны обмена веществ и питания: часто - дислипидемия, увеличение массы тела, снижение аппетита, повышение аппетита; нечасто - сахарный диабет, нарушение содержания натрия в сыворотке крови, повышение концентрации глюкозы в сыворотке крови.

Нарушения психики: часто - нарушения сна1, тревога; нечасто - суицидальное поведение, делирий, депрессия.

Со стороны нервной системы: очень часто - акатизия2, паркинсонизм3; часто - вялость, головокружение, дистония4, прочие экстрапирамидные нарушения и двигательные расстройства5; нечасто - поздняя дискинезия, дискинезия6, дизестезия, летаргия; редко - судорожные припадки/судороги, амнезия, афазия; частота неизвестна - злокачественный нейролептический синдром.

Со стороны органа зрения: часто - нечеткость зрения; нечасто - повышенное внутриглазное давление, нарушение аккомодации, снижение остроты зрения, раздражение глаз; редко - катаракта, фотофобия.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго.

Со стороны сердца: часто - тахиаритмия; нечасто - нарушения сердечной проводимости, брадиаритмия, удлинение интервала QT на ЭКГ, нарушение зубца Т на ЭКГ.

Со стороны сосудов: часто - повышение АД; нечасто - снижение АД. Со стороны дыхательной системы органов грудной клетки и средостения: нечасто - икота.

Со стороны ЖКТ: часто - рвота, тошнота, запор; нечасто - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; редко - дисфагия.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение активности печеночных ферментов; нечасто - повышение содержания билирубина крови; частота неизвестна - токсический гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - зуд, сыпь.

Со стороны костно-мышечной системы: часто - повышение активности КФК сыворотки крови; редко - рабдомиолиз.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - дизурия, поллакиурия.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: нечасто - снижение либидо, повышение либидо, эректильная дисфункция. Влияние на течение беременности, послеродовые и перинатальные состояния: частота неизвестна - синдром отмены у новорожденных (см. раздел Беременность и лактация").

Общие нарушения: часто - утомляемость; нечасто - жажда.