Не
следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение
мокроты. Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи, таких как
синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый
генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП) и многоформная экссудативная
эритема, совпавшие по времени с назначением отхаркивающих препаратов, таких как
Метабронх. В большинстве случаев они могут быть объяснены тяжестью основного
заболевания и/или сопутствующей терапией. У пациентов с синдромом Стивенса‑Джонсона
или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться
температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом
лечении возможно ошибочное назначение «противопростудных» средств. При
появлении новых поражений кожи и слизистых оболочек рекомендуется прекратить
лечение амброксола и немедленно обратиться за медицинской помощью.
У
пациентов с нарушением моторики бронхов и с большим количеством мокроты
(например, при редко встречающемся синдроме первичной цилиарной дискинезии)
препарат следует применять с осторожностью, так как он может вызывать скопление
мокроты.
У
пациентов с нарушением функции почек или тяжелыми заболеваниями печени препарат
не следует применять без назначения врача. При приеме амброксола, как и любого
лекарственного средства, которое метаболизируется в печени и выводится почками,
у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени следует ожидать
накопления метаболитов амброксола, образующихся в печени.
Общие рекомендации
Во
время лечения препаратом необходимо употреблять достаточное количество
жидкости, так как это усиливает муколитический эффект амброксола.
Последний
прием препарата должен быть не позднее 18 часов.
Выполнение
комплекса упражнений (дыхательная гимнастика, детский дренирующий массаж) и
активное откашливание во время лечения способствуют удалению разжиженной
мокроты из дыхательных путей.
Дети
Для
детей младше 6 лет возможно применение других лекарственных форм препарата
амброксол (сироп 15 мг/5 мл, раствор для приема внутрь и ингаляций).
Вспомогательные вещества
Одна
таблетка содержит 145 мг лактозы. В максимальной суточной дозе (4
таблетки) содержится 580 мг лактозы. Пациентам с такими редкими
врожденными заболеваниями, как непереносимость лактозы, общий дефицит лактазы
или нарушение всасывания глюкозы-галактозы, не следует принимать данный
препарат.
Влияние на способность управлять
транспортными средствами, механизмами
Препарат
не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности,
требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.