Лидокаин раствор для инъекций 20 мг/мл 2 мл ампулы 10 шт. в Пироговском

В качестве антиаритмического средства взрослым при введении нагрузочной дозы в/в - 1-2 мг/кг в течение 3-4 мин; средняя разовая доза 80 мг. Затем сразу переходят на капельную инфузию со скоростью 20-55 мкг/кг/мин. Капельную инфузию можно проводить в течение 24-36 ч. При необходимости на фоне капельной инфузии можно повторить в/в струйное введение лидокаина в дозе 40 мг через 10 мин после первой нагрузочной дозы.

В/м вводят по 2-4 мг/кг, при необходимости повторное введение возможно через 60-90 мин.

Детям при в/в введении нагрузочной дозы - 1 мг/кг, при необходимости возможно повторное введение через 5 мин. Для непрерывной в/в инфузии (обычно после введения нагрузочной дозы) - 20-30 мкг/кг/мин.

Для применения в хирургической и акушерской практике, стоматологии, ЛОР-практике режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и используемой лекарственной формы.

Максимальные дозы: взрослым при в/в введении нагрузочная доза - 100 мг, при последующей капельной инфузии - 2 мг/мин; при в/м введении - 300 мг (около 4.5 мг/кг) в течение 1 ч.

Детям в случае повторного введения нагрузочной дозы с интервалом 5 мин суммарная доза составляет 3 мг/кг; при непрерывной в/в инфузии (обычно после введения нагрузочной дозы) - 50 мкг/кг/мин.

• Гиперчувствительность,
• наличие в анамнезе эпилептиформных судорог на лидокаин,
• WPW-синдром,
• кардиогенный шок,
• слабость синусного узла,
• блокады сердца (AV, внутрижелудочковая, синусно-предсердная),
• тяжелые заболевания печени,
• миастения.

С осторожностью:

Хроническая сердечная недостаточность (I-II функциональный класс) недостаточность функции почек или печени миастения gravis эпилепсия наличие в анамнезе эпилептиформных судорог (в том числе вызванных лидокаином) местная анестезия богатых кровеносными сосудами областей; в комбинации с препаратами взаимодействующими с лидокаином и приводящими к повышению его биодоступности потенцированию эффекта или удлинению выведения; у пациентов с брадикардией и угнетением дыхания с коагулопатией порфирией синдромом Мелькерссона-Розенталя; в период беременности и грудного вскармливания; тяжелобольные и ослабленные пациенты пожилые пациенты (старше 65 лет).

Для эпидуральной анестезии - заболевания центральной нервной системы (ЦНС) (в том числе инфекции опухоли) парестезии психоз деформация позвоночника периферическая нейропатия аортальный стеноз терапия антиагрегантами (включая ацетилсалициловую кислоту).

Нежелательные реакции описаны в соответствии с системно-органными классами MedDRA.

Нарушения со стороны иммунной системы

Реакции гиперчувствительности (аллергические или анафилактоидные реакции анафилактический шок) - см. также Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей.

Кожная аллергическая проба на лидокаин считается ненадежной.

Нарушения со стороны нервной системы и психические расстройства

Головная боль головокружение слабость двигательное беспокойство нервозность нистагм тремор парестезия вокруг рта онемение языка сонливость зрительные и слуховые нарушения спутанность или потеря сознания судороги (риск их развития повышается на фоне гиперкапнии и ацидоза) кома паралич дыхательных мышц снижение чувствительности моторный блок дыхательная недостаточность.

Реакции со стороны нервной системы могут проявляться ее возбуждением или угнетением. Признаки стимуляции ЦНС могут быть непродолжительными или не возникать вовсе вследствие чего первыми проявлениями токсичности могут служить спутанность сознания и сонливость сменяющиеся комой и дыхательной недостаточностью.

Возможны редкие преходящие неврологические симптомы такие как боль в пояснице ягодицах и ногах. Эти симптомы развиваются как правило в течение 24 часов после анестезии и разрешаются в течение нескольких дней.

При ошибочном введении лидокаина в спинальное пространство возможны отдельные случаи арахноидита и синдрома конского хвоста со стойкой парестезией дисфункцией кишечника и мочевыводящих путей или параличом нижних конечностей. Большинство случаев обусловлено гипербарической концентрацией лидокаина или длительной спинальной инфузией.

Нарушения со стороны органа зрения

Затуманенное зрение диплопия и преходящий амавроз.

Двусторонний амавроз также может быть следствием случайного введения в ложе зрительного нерва в ходе офтальмологических процедур.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта

Шум в ушах гиперакузия.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

Брадикардия угнетение миокарда (отрицательный инотропный эффект) аритмии возможны остановка сердца или недостаточность кровообращения артериальная гипотензия.

Нарушения со стороны дыхательной системы органов грудной клетки и средостения

Одышка бронхоспазм угнетение дыхания остановка дыхания.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Тошнота рвота.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Сыпь крапивница ангионевротический отек отек лица.