Мелоксикам ДС раствор для инъекций 10 мг/мл 1,5 мл ампулы 5 шт. в Радужном

Внутримышечно. Внутримышечное введение препарата показано только в течение первых 2–3 дней. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных форм (таблетки).

Рекомендуемая доза составляет 7,5 мг или 15 мг 1 раз/сут, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса.

Препарат вводят глубоко внутримышечно. Внутривенное введение препарата запрещено!

У пациентов с повышенным риском побочных реакций суточная доза не должна превышать 7,5 мг.

У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, доза препарата не должна превышать 7,5 мг. У пациентов с небольшими или умеренными нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин) доза препарата не должна превышать 7,5 мг.

Режим дозирования препарата для внутримышечных инъекций у детей и подростков не определен, данная лекарственная форма может применяться только у взрослых пациентов.

Максимальная рекомендуемая суточная доза — 15 мг.

При комбинированном применении различных лекарственных форм препарата его максимальная суточная доза в таблетках, суппозиториях и в виде раствора для инъекций составляет 15 мг.

1 ампула содержит:

Активный компонент:

Мелоксикам — 15 мг;

Вспомогательные компоненты:

Этанол, полоксамер 188, натрия хлорид, глицин, меглюмин, натрия гидроксид, вода для инъекций.

-        Симптоматическое лечение остеоартроза.

-        Симптоматическое лечение ревматоидного артрита.

-        Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева).

-        Гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам.

-        Противопоказан в период после проведения аортокоронарного шунтирования.

-        Декомпенсированная сердечная недостаточность.

-        Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой оболочки носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов (в т. ч. в анамнезе).

-        Эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и 12‑перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение.

-        Обострение воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).

-        Цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения.

-        Выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени.

-        Выраженная почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек в т. ч. подтвержденная гиперкалиемия.

-        Беременность, период грудного вскармливания.

-        Детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, хроническая сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина от 30 до 60 мл/мин. Анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:

-        антикоагулянты (например, варфарин);

-        антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);

-        пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон);

-        селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Со стороны пищеварительной системы

более 1% — диспепсия, в т. ч. тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея;

0,1–1% — преходящее повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в т. ч. скрытое), стоматит;

<0,1% — перфорация ЖКТ, колит; гепатит, гастрит.

Со стороны системы кроветворения

более 1% — анемия;

0,1–1% — изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны кожных покровов

более 1% — зуд, кожная сыпь;

0,1–1% — крапивница;

менее 0,1% — фотосенсибилизация, буллезные высыпания, мультиформная эритема, в т. ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны дыхательной системы

менее 0,1% — бронхоспазм.

Со стороны ЦНС

более 1% — головокружение, головная боль;

0,1–1% — вертиго, шум в ушах, сонливость;

менее 0,1% — спутанность сознания, астроориентация, эмоциональная лабильность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

более 1% — периферические отеки;

0,1–1% — повышение АД, сердцебиение, «приливы» крови к коже лица.

Со стороны мочевыделительной системы

0,1–1% — гиперкреатининемия и/или повышение мочевины в сыворотке крови;

менее 0,1% — острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена — интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.

Со стороны органов чувств

менее 0,1% — конъюнктивит, нарушения зрения, в т. ч. нечеткость зрения.

Аллергические реакции

менее 0,1% — ангионевротический отек, анафилактические/анафилактоидные реакции.

Местные реакции

более 1% — отечность в месте введения;

менее 1% — болезненные ощущения в месте введения.

Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: специфического антидота нет; симптоматическая терапия. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ — малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.

-        Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

-        Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.

-        У пациентов с почечной недостаточностью, если клиренс креатинина более 30 мл/мин не требуется коррекции режима дозирования.

-        У пациентов, находящихся на диализе, дозировка препарата не должна превышать 7,5 мг/сутки.

-        Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.

-        Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

-        Мелоксикам, как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

-        Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Управление транспортными средствами, обслуживание машин и механизмов

Применение препарата может вызвать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружения, сонливости. Следует отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов, требующих концентрации внимания.

Прозрачный раствор желтого с зеленым оттенком цвета.