Проба
проводится по назначению врача детям, подросткам и взрослым специально
обученной медицинской сестрой, имеющей допуск к проведению внутрикожных тестов.
Препарат
вводят строго внутрикожно. Для проведения пробы применяют туберкулиновые шприцы
и тонкие короткие иглы с косым срезом. Перед употреблением необходимо проверить
дату их выпуска и срок годности.
Флакон
с препаратом после вскрытия допускается хранить не более 2 часов. Шприцем
набирают 0,2 мл (две дозы) препарата Диаскинтест® и выпускают
раствор до метки 0,1 мл в стерильный ватный тампон.
Пробу
проводят обследуемым в положении сидя без резкого изменения положения тела
после проведения процедуры (см. раздел «Особые указания»).
Место
инъекции на внутренней поверхности средней трети предплечья предварительно
обрабатывают раствором антисептика. 0,1 мл препарата Диаскинтест®
вводят в верхние слои натянутой кожи параллельно ее поверхности.
При
правильной постановке пробы в коже образуется папула в виде «лимонной корочки»
размером 7–10 мм в диаметре беловатого цвета.
Лицам,
у которых в анамнезе имелись проявления неспецифической аллергии, пробу
рекомендуется проводить на фоне приема десенсибилизирующих препаратов в течение
7 дней (5 дней до постановки пробы и 2 дня после нее).
Учет результатов
Результат
пробы оценивает врач или обученная медсестра через 72 ч после ее
постановки, путем измерения прозрачной линейкой поперечного (по отношению к оси
предплечья) размера гиперемии и инфильтрата (папулы), в мм. Гиперемию учитывают
только в случае отсутствия инфильтрата.
Критерии
оценки ответной реакции на пробу Диаскинтест® представлены ниже.
Категории реакции
|
Критерии оценки
|
Отрицательная
|
Полное
отсутствие инфильтрата и гиперемии или наличие «уколочной реакции» до
2 мм.
|
Сомнительная
|
Наличие
гиперемии без инфильтрата.
|
Положительная
|
Наличие
инфильтрата (папулы) любого размера.
|
Слабо
выраженная
|
Размер
инфильтрата до 5 мм.
|
Умеренно
выраженная
|
Размер
инфильтрата от 5 до 9 мм.
|
Выраженная
|
Размер
инфильтрата от 10 до 14 мм.
|
Гиперергическая
|
Размер
инфильтрата 15 мм и более; везикулонекротические изменения и/или
лимфангоит, лимфаденит, независимо от размера инфильтрата.
|
В
отличие от реакции гиперчувствительности замедленного типа, кожные проявления
неспецифической аллергии (в основном гиперемия) на препарат, как правило,
наблюдаются сразу после постановки пробы и через 48–72 ч обычно исчезают.
Диаскинтест® не вызывает реакции гиперчувствительности замедленного
типа, связанной с вакцинацией БЦЖ.
В
постмаркетинговом периоде регистрировались единичные случаи реакций в месте
введения (петехия, зуд, боль, отек, воспаление, онемение), которые при
отсутствии папулы не могут быть расценены как положительный ответ на пробу
Диаскинтест®.
Лица
с сомнительной и положительной реакцией на Диаскинтест® подлежат
комплексному обследованию на туберкулез.
Не
у всех инфицированных лиц может развиться гиперчувствительность замедленного
типа на пробу Диаскинтест®. Существуют факторы, снижающие эту
реакцию, такие как:
-
ВИЧ,
-
активный
туберкулез с выраженными иммунопатологическими нарушениями, вызванными тяжелым
течением процесса,
-
сопутствующие
заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитным состоянием.
В
учетных документах для регистрации результатов пробы указывают:
а) название препарата; б) предприятие-изготовитель, номер серии, срок
годности; в) дату постановки пробы; г) место введения препарата
(левое или правое предплечье); д) результат пробы.