Внутрь.
Рекомендуемая доза
Делимые таблетки 0,5 мг обеспечивают возможность введения более низких суточных доз на начальных стадиях лечения (при необходимости).
Доза и длительность терапии определяется индивидуально врачом.
Лечение необходимо начинать с низких доз, увеличивая их постепенно до получения оптимального терапевтического эффекта.
При эпилепсии
Взрослые
Начальная доза должна быть не более 1,5 мг/сутки, разделенная на 3 приема (по 0,5 мг 3 раза в день). Дозу необходимо постепенно увеличивать на (0,5-1) мг через каждые 3 дня. Поддерживающая доза устанавливается индивидуально для каждого пациента в зависимости от терапевтического эффекта (обычно (4-8) мг/сутки в 3-4 приема). Максимальная суточная доза составляет 20 мг.
Дети
Для обеспечения оптимальной дозировки у детей следует применять таблетки по 0,5 мг.
Начальная доза - 0,25 мг/сутки.
Поддерживающая доза - (1-3) мг/сутки.
Начальная доза - 0,5 мг/сутки.
Поддерживающая доза (3-6) мг/сутки.
Максимальная суточная доза для детей составляет 0,2 мг/кг/сутки.
- Пациенты пожилого возраста
Ввиду того, что пожилые пациенты особенно чувствительны к действию препаратов, угнетающих центральную нервную систему, а также ввиду возникновения спутанности сознания при применении препарата, начальная доза клоназепама у данной категории рекомендована как не более 0,5 мг/сутки.
Длительное лечение
Общая суточная доза должна быть разделена на 3 или 4 приема с интервалами в течение дня. При необходимости, могут применяться более высокие дозы по назначению врача, максимально до 20 мг в сутки. Поддерживающая доза должна применяться через 2-4 недели от начала лечения.
У отдельных пациентов некоторые формы эпилепсии могут перестать адекватно контролироваться клоназепамом. Контроль может снова быть установлен путем повышения дозы или прерывания лечения клоназепамом на 2 или 3 недели. Во время перерыва в терапии могут понадобиться тщательное наблюдение и применение других лекарственных препаратов.
Суточная доза должна быть разделена на 3 равные части. Если разделить дозу на три равные части невозможно, наибольшая из них должна приниматься перед сном. Как только уровень поддерживающей дозы достигнут, суточную дозу можно принимать вечером однократно.
Одновременное применение более одного противоэпилептического препарата является обычной практикой при лечении эпилепсии и может использоваться при применении клоназепама. Доза каждого препарата должна подбираться для достижения оптимального эффекта. Необходимо проанализировать режим дозирования и рациональность подобранной терапии в случае возникновения эпилептического статуса у пациента, получающего клоназепам перорально. Перед добавлением клоназепама к существующей противосудорожной терапии следует учитывать, что применение нескольких противосудорожных препаратов может привести к усилению нежелательных эффектов.
При синдроме пароксизмального страха
Взрослые
Средняя используемая доза составляет 1 мг/сутки. Максимальная суточная доза - 4 мг/сутки.
Дети
Безопасность и эффективность применения клоназепама у детей до 18 лет с синдромом пароксизмального страха не установлена.
Пациенты пожилого возраста
Необходимо соблюдать осторожность при применении клоназепама. Рекомендуется снижение дозы, особенно у пациентов с нарушением равновесия и сниженными двигательными способностями.
Пациенты с нарушением функции почек и печени, хроническими заболеваниями дыхательных путей
Может оказаться необходимым снижение дозы препарата.
Нельзя резко отменять препарат; всегда необходимо постепенное, контролируемое врачом, уменьшение дозы. Резкая отмена препарата может вызвать нарушение сна, настроения, а также психические нарушения.
Во время лечения клоназепамом и в течение 3 дней после его завершения нельзя употреблять любые спиртные напитки.