Способ применения и дозировка
Внутрь, независимо от приема пищи или вместе с пищей.Если необходимо снизить дозу, отменить препарат или заменить его на альтернативное средство, это следует делать постепенно в течение минимум одной недели.Нейропатическая боль у взрослыхНачальная доза составляет 900 мг/сут в 3 приема равными дозами; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной— 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (по 300 мг 3 раза в сутки) или в течение первых трех дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг/сут по следующей схеме: в 1-й день— 300 мг препарата 1 раз в сутки; во 2-й день— по 300 мг 2 раза в сутки; в 3-й день— по 300 мг 3 раза в сутки. Также можно использовать дозировку 400 мг для пациентов, которые имеют либо избыточную массу тела, либо рост выше среднего, по аналогии с титрованием дозировки 300 мг.Парциальные судороги у взрослых и детей с 12 летЭффективная доза— от 900 до 3600 мг/сут. Терапию можно начать с дозы 300 мг 3 раза в сутки в первый день или увеличивать постепенно до 900 мг по схеме, описанной выше (см. «Нейропатическая боль у взрослых»). В последующем доза может быть увеличена до 3600 мг/сут (разделенных на 3 равных приема). Максимальный интервал между дозами при 3-кратном приеме препарата не должен превышать 12 ч во избежание возобновления судорог.Нет необходимости контролировать концентрацию габапентина в плазме. Он может использоваться в комбинации с другими противосудорожными препаратами без учета изменения его концентрации в плазме или концентрации других противоэпилептических препаратов в сыворотке.Подбор дозы при почечной недостаточностиБольным с почечной недостаточностью рекомендуется снижение дозы габапентина согласно таблице: Cl креатинина, мл/мин Суточная доза (за 3 приема), мг/сут >80 900–3600 50–79 600–1800 30–49 300–900 15–29 150*–600 <15 150*–300 * Назначают по 300 мг через день.Рекомендации для больных, находящихся на гемодиализеБольным, находящимся на гемодиализе и ранее не принимавшим габапентин, препарат рекомендуется назначать в насыщающей дозе 300–400 мг, а затем применять его по 200–300 мг каждые 4 ч гемодиализа.
Побочное действие
Сердечно-сосудистая система: симптомы вазодилатации или повышение артериального давления, сердцебиение.Пищеварительный тракт: метеоризм, анорексия, гингивит, боль в животе, запор, заболевания зубов, диарея, диспепсия, увеличение аппетита, сухость во рту или глотке, тошнота, рвота, заболевания зубов, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, желтуха, панкреатит.Система крови, лимфатическая система: пурпура (чаще всего ее описывают как кровоподтеки, возникавшие при физической травме), лейкопения, тромбоцитопения.Костно-мышечная система: артралгия, боль в спине, повышенная ломкость костей, миалгия.Нервная система: головокружение; головная боль, гиперкинезы, мышечная дискинезия и дистония, хореоатетоз, усиление, ослабление или отсутствие рефлексов; дизартрия, атаксия, нистагм, парестезии, судороги, спутанность сознания, повышенная утомляемость, астения, амнезия, депрессия, нарушение мышления, враждебность, эмоциональная лабильность, бессонница, тревога, сонливость, галлюцинации.Дыхательная система: пневмония, бронхит, одышка, респираторные инфекции, кашель, фарингит, ринит.Кожа и подкожные ткани: акне, зуд кожи, кожная сыпь, периферические отеки, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивена-Джонсона).Мочеполовая система: инфекция мочевых путей, импотенция, недержание мочи, острая почечная недостаточность.Органы чувств: нарушение зрения, амблиопия, диплопия, шум в ушах, отит.Прочие: лихорадка, вирусная инфекция, увеличение массы тела, лабильность уровня глюкозы в плазме крови у больных сахарным диабетом, боль различной локализации.