Кардура таблетки 2 мг 30 шт. в Санкт-Петербурге
Самовывоз в Санкт-Петербурге бесплатно
Оплата при получении в аптеке
Форма выпуска:
Фасовка:
Действующее вещество Кардура:
Производитель:
Условия отпуска Кардура:
Страна:
Как сделать заказ?
Информация производителя
Способ применения и дозировка
Препарат Кардура может назначаться как утром, так и вечером, и предназначен для приема внутрь.
Эссенциальная гипертензия
Дозировка варьирует от 1 до 16 мг/сут. Лечение рекомендуется начинать с 1 мг 1 раз в сутки в течение 1 или 2 недель для того, чтобы свести к минимуму возможность развития постуральной гипотензии и/или синкопального состояния (обморок) (феномен «первой дозы») (см. раздел «Особые указания»). После приема первой дозы пациенту необходимо мониторирование АД в течение 6–8 часов. Это требуется в связи с возможностью развития феномена «первой дозы», особенно выраженной на фоне предшествующего приема диуретиков.
В течение последующих 1 или 2 недель доза может быть увеличена до 2 мг 1 раз в сутки. Для достижения желаемого снижения АД, если необходимо, суточную дозу следует увеличивать постепенно, соблюдая равномерные интервалы до 4 мг, 8 мг и до максимальной — 16 мг в зависимости от выраженности реакции пациента на прием препарата. Обычно доза составляет 2–4 мг 1 раз в сутки.
Если к терапии добавляется диуретик или другое гипотензивное средство, необходимо корректировать дозу препарата Кардура в зависимости от состояния пациента с дальнейшим ее титрованием под контролем врача.
В случае если терапия препаратом Кардура была прервана на несколько дней, возобновлять применение препарата следует с начальной дозы.
Симптоматическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Рекомендуемая начальная доза препарата Кардура составляет 1 мг 1 раз в сутки для того, чтобы свести к минимуму возможность развития постуральной гипотензии и/или синкопального состояния (обморок) (см. раздел «Особые указания»). В зависимости от индивидуальных особенностей показателей уродинамики и наличия симптомов ДГПЖ дозу можно увеличить до 2 мг, а затем до 4 мг и до максимальной рекомендуемой дозы 8 мг. Рекомендуемый интервал для повышения дозы составляет 1–2 недели. Обычно рекомендуемая доза равна 2–4 мг 1 раз в сутки.
Применение у пациентов пожилого возраста
Корректировки дозы не требуется.
Применение при почечной недостаточности
Фармакокинетика доксазозина у больных почечной недостаточностью не меняется, а сам препарат не ухудшает имеющуюся почечную дисфункцию, поэтому у таких больных его применяют в обычных дозах.
Применение при печеночной недостаточности
Необходимо соблюдать осторожность (см. раздел «Особые указания»).
Применение у детей
Опыт применения препарата Кардура у детей отсутствует.
Состав
Действующее вещество:
Доксазозин 1 мг/ 2 мг/ 4 мг (в виде доксазозина мезилата 1,213 мг/2,430 мг/ 4,850 мг).
Вспомогательные вещества:
Карбоксиметилкрахмал натрия 1,2 мг/1,2 мг/2,4 мг, лактозы моногидрат 40,0 мг/40,0 мг/ 80,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая* 76,387 мг/75,170 мг/150,350 мг, магния стеарат 1,08 мг/ 1,08 мг/2,16 мг, натрия лаурилсульфат 0,12 мг/0,12 мг/0,24 мг.
* Количество может незначительно изменяться в зависимости от содержания действующего вещества.
Фармакотерапевтическая группа
Показания
- Эссенциальная гипертензия;
- симптоматическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к хиназолинам, доксазозину или к любому из вспомогательных компонентов препарата;
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- возраст до 18 лет;
- тяжелая печеночная недостаточность в связи с отсутствием опыта применения у данной категории пациентов;
- инфекции мочевыводящих путей;
- анурия;
- прогрессирующая почечная недостаточность;
- гипотензия и склонность к ортостатическим нарушениям (в том числе в анамнезе);
- сопутствующая обструкция верхних мочевыводящих путей;
- камни в мочевом пузыре;
- обструкция пищевода или желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
- лактация и период грудного вскармливания.
С осторожностью
Митральный и аортальный стеноз, сердечная недостаточность с повышением минутного выброса, правожелудочковая недостаточность, обусловленная эмболией легочной артерии или экссудативным перикардитом, левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения, нарушения мозгового кровообращения, пожилой возраст, одновременное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы 5‑го типа (ФДЭ‑5), т. к. может возникать симптоматическая гипотензия, печеночная недостаточность.
Применение при беременности и лактации
Адекватных данных о применении доксазозина беременными женщинами нет. Исследования на животных показали снижение выживаемости плода при высоких дозах. Доксазозин не следует применять во время беременности, если в этом нет крайней необходимости.
Доксазозин противопоказан в период лактации, так как лекарственное средство накапливается в молоке лактирующих крыс и нет данных об экскреции лекарственного средства в грудное молоко человека. В качестве альтернативы следует прекратить грудное вскармливание, если лечение доксазозином неизбежно.
Побочное действие
Частота нежелательных реакций представлена по следующей классификации:
Очень частые: ≥10%
Частые: ≥1% и <10%
Нечастые: ≥0,1% и <1%
Редкие: ≥0,01% и <0,1%
Очень редкие: <0,01%
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
По данным контролируемых клинических исследований, у больных ДГПЖ встречались те же побочные реакции, что и у больных артериальной гипертензией.
При постмаркетинговом применении препарата сообщалось о следующих нежелательных реакциях:
Со стороны кроветворной и лимфатической системы
Очень редкие — лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата
Нечастые — шум в ушах.
Со стороны органа зрения
Частые — нарушение цветового восприятия,
Нечастые — синдром атоничной радужки.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
Частые — боль в животе, диарея, диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта;
Нечастые — метеоризм, запор, рвота.
Со стороны печени
Очень редкие — холестаз, гепатит, желтуха.
Со стороны иммунной системы
Очень редкие — анафилактические реакции.
Лабораторные показатели
Нечастые — увеличение массы тела;
Очень редкие — повышение активности «печеночных» трансаминаз.
Со стороны обмена веществ
Нечастые — анорексия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата
Нечастые — артралгия, боль в спине, мышечные спазмы, мышечная слабость, миалгия.
Со стороны центральной и периферической нервной системы
Частые — парестезии;
Нечастые — гипестезии, тремор.
Со стороны психики
Частые — возбуждение, беспокойство, бессонница;
Нечастые — депрессия.
Со стороны мочевыводящих путей
Нечастые — учащение мочеиспускания, полиурия, недержание мочи;
Очень редкие — дизурия, гематурия, никтурия.
Со стороны репродуктивной системы
Очень редкие — гинекомастия, импотенция, приапизм;
Очень редко — ретроградная эякуляция.
Со стороны дыхательной системы
Частые — одышка, ринит;
Нечастые — кашель, носовое кровотечение;
Очень редкие — обострение имеющегося бронхоспазма.
Со стороны кожных покровов
Нечастые — алопеция, кожный зуд, кожная сыпь, пурпура;
Очень редкие — крапивница.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Нечастые — «приливы» крови к коже лица, выраженное снижение АД, постуральная гипотензия.
Прочие
Нечастые — боли различной локализации.
Артериальная гипертензия
В контролируемых клинических исследованиях препарата Кардура наиболее часто встречались побочные реакции, которые можно отнести к типу постуральных (изредка связанные с обмороком) или неспецифических, которые включали:
Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата
Частые — вертиго.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
Частые — тошнота.
Со стороны центральной и периферической нервной системы
Очень частые — головокружение, головная боль;
Частые — постуральное головокружение (после приема первой дозы может развиться выраженное снижение АД, которое может привести к ортостатическому головокружению, в тяжелых случаях, особенно при быстром переходе из положения «лежа» в положение «стоя» или в положение «сидя» — к обмороку), сонливость.
Со стороны дыхательной системы
Частые — ринит.
Прочие
Частые — астения, отеки нижних конечностей, утомляемость, слабость.
Следующие побочные реакции отмечались в процессе маркетингового применении препарата Кардура у больных артериальной гипертензией, хотя в целом такие симптомы могли наблюдаться и при отсутствии лечения этим препаратом: частые — тахикардия, ощущение сердцебиения, боль в грудной клетке; нечастые — стенокардия, инфаркт миокарда и аритмии, очень редкие — брадикардия, нарушения мозгового кровообращения.
Передозировка
Симптомы: выраженное снижение АД, иногда сопровождающееся обмороками.
Лечение: необходимо немедленно уложить больного на спину и приподнять ноги, при необходимости провести симптоматическую терапию. Связывание доксазозина с белками плазмы крови высокое, поэтому диализ не эффективен.
Особые указания
Постуральная гипотензия/обморок
Как и при лечении любыми альфа-адреноблокаторами, в особенности в начале терапии, у незначительного процента пациентов наблюдалась постуральная гипотензия, проявлявшаяся головокружением и слабостью или же потерей сознания (обмороком) (см. раздел «Способ применения и дозы»). Перед началом назначения любого альфа-адреноблокатора пациента необходимо предупредить, каким образом следует избегать симптомов развития постуральной гипотензии, в частности необходимо воздерживаться от быстрых перемен положения тела. В начале лечения препаратом Кардура пациенту следует дать рекомендации о необходимости соблюдать осторожность в случае появления слабости или головокружения.
Препарат Кардура следует применять с осторожностью у пожилых пациентов в связи с возможностью развития ортостатической гипотензии. С возрастом увеличивается риск возникновения головокружения, нарушения зрения и обморока.
Пациента необходимо проинформировать об увеличении риска развития ортостатической гипотензии при употреблении алкоголя, длительном стоянии или выполнении физических упражнений, а также при жаркой погоде.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
У больных ДГПЖ препарат можно назначать как при наличии артериальной гипертензии, так и при нормальном АД. При применении препарата у больных с ДГПЖ с нормальным АД изменение последнего несущественно. При этом у больных с сочетанием артериальной гипертензии и ДГПЖ возможно применение в монотерапии.
Перед началом терапии гиперплазии предстательной железы необходимо исключить ее раковое перерождение.
Доксазозин не влияет на концентрацию простатспецифического антигена (ПСА) в плазме крови.
Интраоперационный синдром атоничной радужки
Интраоперационный синдром атоничной радужки (вариант синдрома «узкого зрачка») наблюдался у некоторых пациентов при проведении операции по поводу катаракты, которые получают или получали лечение альфа1-адреноблокаторами. Так как интраоперационный синдром атоничной радужки может привести к учащению осложнений во время хирургических вмешательств, необходимо предупредить хирурга о том, что альфа1-адреноблокаторы принимаются на данный момент или принимались ранее до операции.
Совместное применение с ингибиторами ФДЭ‑5
Следует соблюдать осторожность при совместном применении препарата Кардура с ингибиторами ФДЭ‑5, поскольку у некоторых пациентов это может привести к симптоматической гипотензии.
Нарушение функции печени
Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Кардура, равно как и других лекарственных средств, полностью подвергающихся биотрансформации в печени, пациентам с нарушением функции печени (см. раздел «Фармакокинетика»), избегая назначения максимальных доз.
Приапизм
Во время пострегистрационных исследований сообщалось о случаях развития длительной эрекции и приапизма на фоне терапии альфа1-адренорецепторами, в том числе доксазозином. В случае сохранения эрекции в течение более 4 часов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если терапия приапизма не была проведена немедленно, это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции.
Влияние на способность управления автомобилем и пользование техникой
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (риск развития головокружения, слабости).
Несовместимость
Не известна.
Условия хранения
Срок годности
Хранятся в холодильнике
Владелец регистрационного удостоверения
Содержит спирт
Кодеинсодержащий
Наркотический/Психотропный
Описание лекарственной формы
Дозировка 1 мг: белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, на одной стороне — гравировка «CN 1», на другой стороне — гравировка «Pfizer».
Дозировка 2 мг: белые, овальные, двояковыпуклые таблетки, на одной стороне — гравировка «CN 2» и риска, на другой стороне — гравировка «Pfizer».
Дозировка 4 мг: белые, ромбовидные, двояковыпуклые таблетки, на одной стороне — гравировка «CN 4» и риска, на другой стороне — гравировка «Pfizer».