Индапамид Реневал таблетки 1,5 мг 90 шт. в Санкт-Петербурге

Применяется внутрь по 1 таблетке в сутки, желательно утром; таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой.

При лечении пациентов с артериальной гипертензией увеличение дозы препарата не приводит к увеличению антигипертензивного действия, но усиливает диуретический эффект.

Диуретическое средство.
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

Индапамид - гипотензивное лекарственное средство. Относится к производным сульфонамида с индольным кольцом и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам, которые ингибируют реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона. При этом увеличивается выведение почками ионов натрия и хлора и, в меньшей степени, ионов калия и магния, что сопровождается увеличением диуреза и гипотензивным эффектом.
Результаты клинических исследований показали, что при применении индапамида в монотерапии в дозах, не оказывающих выраженного диуретического эффекта, был продемонстрирован 24-часовой гипотензивный эффект.
Антигипертензивная активность индапамида связана с улучшением эластических свойств крупных артерий, уменьшением артериолярного и общего периферического сосудистого сопротивления.
Индапамид способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.
Тиазидные и тиазидоподобные диуретики при определенной дозе достигают плато терапевтического эффекта, в то время как частота побочных эффектов продолжает увеличиваться при дальнейшем повышении дозы препарата. Поэтому не следует увеличивать дозу препарата, если при приеме рекомендованной дозы не достигнут терапевтический эффект.
В рамках кратковременных, средней продолжительности и долгосрочных исследований с участием пациентов с артериальной гипертензией было установлено, что индапамид:

• не оказывает влияния на показатели липидного обмена (триглицеридов, холестерина, липопротеинов низкой плотности и холестерина липопротеинов высокой плотности);
• не оказывает влияния на обмен углеводов, в том числе у больных сахарным диабетом.

Фармакокинетика
Всасывание
Высвободившийся индапамид быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте(ЖКТ). Прием пищи незначительно увеличивает время всасывания индапамида, при этом не оказывает влияния на полноту абсорбции. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 12 часов после приема внутрь однократной дозы. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в промежуток между приемами препарата сглаживаются.
Существует индивидуальная вариабельность показателей всасывания препарата.
Распределение
Около 79 % препарата связывается с белками плазмы крови. Равновесная концентрация достигается через 7 дней приема препарата. При повторном приеме препарата не наблюдается его кумуляции.
Метаболизм и выведение
Индапамид выводится в форме неактивных метаболитов, преимущественно почками (70 % от введенной дозы) и через кишечник (22 %). Период полувыведения составляет 14-24 часа (в среднем 18 часов).
При почечной недостаточности фармакокинетические свойства индапамида не меняются.

Артериальная гипертензия у взрослых.

• Повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или к любому из компонентов препарата;
• тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);
• тяжелые нарушения функции печени или печеночная энцефалопатия;
• гипокалиемия;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• беременность, период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (недостаточно данных по безопасности и эффективности);
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно следующим критериям: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко - тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия.
Нарушения со стороны нервной системы: редко - астения, головная боль, парестезия, вертиго; частота неизвестна - обморок.
Нарушения со стороны органа зрения: частота неизвестна - нечеткое зрение, нарушение зрения, миопия, хориоидальный выпот.
Нарушения со стороны сердца: очень редко - аритмия, выраженное снижение АД; частота неизвестна - аритмия типа "пируэт" (возможно со смертельным исходом) (смотри разделы "Взаимодействие с другими лекарственными средствами" и "Особые указания").
Желудочно-кишечные нарушения: нечасто - рвота; редко - тошнота, запор, сухость слизистой оболочки полости рта; очень редко - панкреатит.
Нарушения метаболизма и питания: очень редко - гиперкальцемия; частота неизвестна -гипонатриемия, снижение концентрации калия и развитие гипокалиемии, особенно значимое для пациентов, относящихся к группе риска (смотри раздел "Особые указания").
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - почечная недостаточность.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - нарушение функции печени; частота неизвестна - возможность развития печеночной энцефалопатии в случае печеночной недостаточности (смотри разделы "Противопоказания" и "Особые указания"), гепатит.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто - реакции повышенной чувствительности, в основном дерматологические, у пациентов с предрасположенностью к аллергическим и астматическим реакциям, макулопапулезная сыпь; нечасто - геморрагический васкулит; очень редко - ангионевротический отек и/или крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна - у пациентов с острой формой системной красной волчанки возможно ухудшение течения заболевания; частота неизвестна - описаны случаи реакций фоточувствительности (смотри разделы "Взаимодействие с другими лекарственными средствами" и "Особые указания").
Лабораторные и инструментальные данные: частота неизвестна - увеличение интервала QT на ЭКГ (смотри раздел "Особые указания"), повышение концентрации мочевой кислоты и глюкозы в крови, повышение активности "печеночных" трансаминаз.