Купить Нимопин в аптеках Санкт-Петербурга

Нимопин-блокатор "медленных" кальциевых каналов (БМКК). Может предотвращать или устранять спазм сосудов, вызываемый различными сосудосуживающими препаратами (в т.ч. серотонином, простагландинами, гистамином). Благодаря высокой липофильности проникает через гематоэнцефалический барьер.

Препарат,  расширяя сосуды головного мозга, улучшает мозговое кровообращение. Применение нимодипина позволяет значительно снизить смертность и частоту развития на фоне субарахноидального кровоизлияния ишемических неврологических расстройств.

Профилактика и лечение ишемических неврологических расстройств, вызванных спазмом сосудов головного мозга на фоне субарахноидального кровоизлияния вследствие разрыва аневризмы.

В виду серьезности показаний единственным абсолютным противопоказанием является индивидуальная непереносимость, возраст до 18 лет.

Во время беременности препарат следует применять, только в случае если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

• Аллергические реакции: кожный зуд сыпь.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления брадикардия или тахикардия аритмии гиперемия кожи лица развитие или усугубление имевшейся сердечной недостаточности и ишемии миокарда (особенно у больных с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий).
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота диарея или запор метеоризм сухость во рту изменение аппетита (обычно повышение) гиперплазия десен (кровоточивость болезненность отечность) в редких случаях - паралитическая кишечная непроходимость.
• Со стороны нервной системы: головная боль головокружение астения экстрапирамидные нарушения (атаксия маскообразное лицо мышечная ригидность тремор затруднение глотания)- симптомы возбуждения центральной нервной системы (бессонница повышенная двигательная активность возбуждение агрессивность) депрессия чрезмерная утомляемость сонливость.
• Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения агранулоцитоз.
• Со стороны дыхательной системы: затруднение дыхания кашель стридорозное дыхание.
• Со стороны опорно-двигательной системы: болезненность и отечность суставов.
• Влияние на лабораторные показатели: повышение активности "печеночных" трансаминаз щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы нарушение функции почек с повышением концентрации мочевины и/или креатинина в плазме крови.
• Прочие: периферические отеки повышенное потоотделение снижение функции почек (повышение концентрации мочевины гиперкреатининемия) галакторея увеличение массы тела.

Дополнительно для раствора 

Местные реакции: флебит (при введении инфузионного раствора Нимопина в периферические вены, особенно без проведения инфузий сопутствующими растворами).

• Ксенобиотики, влияющие на активность цитохрома CYP3A4, могут менять метаболический клиренс нимодипина.
• Исходя из опыта применения нифедипина, можно ожидать, что рифампицин, индуцируя активность ферментов печени, способен ускорить метаболизм нимодипина и при их одновременном применении эффективность нимодипина снижается.
• Предшествующее длительное назначение индукторов микросомального окисления (фенобарбитала, фенитоина или карбамазепина) повышает метаболизм нймодипина.
• Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм дигидропиридинов. Сочетания грейпфрутового сока и нимодипина следует избегать, т.к. это может привести к непредсказуемому повышению концентрации нимодипина в плазме. Одновременное применение нимодипина с циметидином или вальпроевой кислотой также может привести к повышению концентрации нимодипина в плазме.
• Сочетанное применение нимодипина и флуоксетина сопровождается повышением концентрации нимодипина в плазме (на 50%), при этом концентрация флуоксетина значительно снижается, а концентрация его активного метаболита норфлуоксетина остается неизменной.
• Одновременное длительное применение нимодипнна и нортриптилина приводит к небольшому снижению концентрации нимодипина (при этом концентрация нортриптилина в плазме крови не изменяется). У пациентов, находящихся на долговременной терапии галоперидолом, не обнаружено лекарственного взаимодействия нимодипина с галоперидолом.
• Нимодипин при одновременном внутривенном назначении с зидовудином приводит к значительному увеличению площади под кривой "концентрация- время" (AUC) последнего и снижению объема его распределения и клиренса.
• Подавляет метаболизм празозина и др. альфа-адреноблокаторов, вследствие чего возможно усиление гипотензивного эффекта.
• У пациентов, принимающих гипотензивные препараты (диуретики, бета- адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпреврашающего фермента, антагонисты рецепторов ангиотензина II, другие БМКК, альфа-адреноблокаторы, метилдопа, симпатолитики и др.) назначение Нимопина усиливает выраженность гипотензивного действия. В силу этого во время применения нимодипина не допустимо внутривенное введение бета-адреноблокаторов.
• С осторожностью следует назначать одновременно с дизопирамидом, флекаинидом, прокаинамидом, хинидином и другими препаратами, вызывающими удлинение интервала Q-T (возможно усиление выраженности отрицательного инотропного действия и удлинения интервала Q-T).
• Одновременное назначение с нимодипином потенциально нефротоксичных препаратов (например, аминогликозщов, цефалоспоринов, фуросемида) может привести к нарушению функции почек. В случае необходимости их одновременного применения, а также у больных с почечной недостаточностью, лечение должно проводиться под тщательным контролем функции почек. При обнаружении нарушения функции почек прием нимодипина следует прекратить.
• Усиливает аритмогенное действие лекарственных препаратов, способствующих выведению ионов калия. Повышает риск развития побочных эффектов сердечных гликозидов, хинидина, карбамазепина, циклоспорина, теофиллина, вальпроевой кислоты, препаратов лития.
• Гипотензивный эффект усиливается при одновременном назначении с ингаляционными анестетиками.
• Гипотензивный эффект снижают симпатомиметики, нестероидные противовоспалительные препараты (подавление синтеза простагландинов, задержка натрия и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме).

Из-за возможного развития головокружения применение нимодипина может нарушать способность к управлению транспортными средствами и занятию другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При применении инфузионного раствора Нимопина этот фактор обычно не имеет значения.

• Раствор для инфузий 0,2 мг/мл по 50 мл
• Таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 мг