Парентерально
— внутривенно (в/в) капельно. Скорость введения — 60–80 капель в минуту.
Внутривенное введение препарата рекомендуется при остропрогрессирующих и
распространенных формах деструктивного туберкулеза легких, тяжелых
гнойно-септических процессах, при необходимости быстрого создания высоких
концентраций препарата в крови и в очаге инфекции, в случаях, когда прием
препарата внутрь затруднен или плохо переносится больными.
При
внутривенном введении суточная доза при тяжелых, быстро прогрессирующих формах
— 600 мг, вводится в один прием. Длительность внутривенного введения
зависит от переносимости препарата и составляет 1 месяц и более (с
последующим переходом на пероральный прием). Общая продолжительность приема при
туберкулезе определяется эффективностью лечения и может достигать 1 года.
При
инфекциях нетуберкулезной этиологии суточная доза рифампицина — 600–900 мг
(максимальная — 1200 мг). Суточную дозу делят на 2–3 введения.
Продолжительность лечения устанавливается индивидуально, зависит от
эффективности и может составлять 7–10 дней.
Внутривенное
введение следует прекратить, как только появится возможность для приема внутрь.
Для
лечения туберкулеза комбинируют, как минимум, с одним противотуберкулезным
средством (изониазид, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин).
Взрослым с массой тела менее 50 кг
— 450 мг/сут; 50 кг и более — 600 мг/сут.
Детям старше 2 месяцев
— 10–20 мг/кг/сут; максимальная суточная доза — 600 мг.
При
туберкулезном менингите, диссеминированном туберкулезе, поражении позвоночника
с неврологическими проявлениями, при сочетании туберкулеза с ВИЧ‑инфекцией
общая продолжительность лечения — 9 месяцев, препарат применяется
ежедневно: первые 2 месяца в сочетании с изониазидом, пиразинамидом и
этамбутолом (или стрептомицином), 7 месяцев — в сочетании с изониазидом.
В
случае лёгочного туберкулеза и обнаружения микобактерий в мокроте, применяют
следующие 3 схемы (все продолжительностью 6 месяцев):
-
первые
2 месяца — как указано выше; 4 месяца — ежедневно, в сочетании с
изониазидом;
-
первые
2 месяца — как указано выше; 4 месяца — в сочетании с изониазидом,
2–3 раза в течение каждой недели.
На
протяжении всего курса — прием в сочетании с изониазидом, пиразинамидом и
этамбутолом (или стрептомицином) 3 раза в течение каждой недели. В тех
случаях, когда противотуберкулезные препараты применяют 2–3 раза в неделю
(а также в случае обострений заболевания или неэффективности терапии), прием их
должен осуществляться под контролем медицинского персонала.
Для
лечения мультибациллярных типов лепры (лепроматозного, пограничного,
лепроматозного и пограничного) взрослым — 600 мг 1 раз в месяц в
комбинации с другими противомикробными препаратами, активными в отношении Mycobacterium leprae; детям старше 2‑х
месяцев — 10 мг/кг 1 раз в месяц в комбинации с другими
противомикробными препаратами, активными в отношении Mycobacterium leprae. Минимальная продолжительность лечения
— 2 года.
Для
лечения мультибациллярных типов лепры (туберкулезного и пограничного
туберкулоидного) взрослым — 600 мг 1 раз в месяц, в комбинации с
другими противомикробными препаратами, активными в отношении Mycobacterium leprae; детям старше 2‑х
месяцев — 10 мг/кг 1 раз в месяц, в комбинации с другими
противомикробными препаратами, активными в отношении Mycobacterium leprae. Продолжительность лечения —
6 месяцев.
Для
лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами,
назначают в комбинации с другими противомикробными средствами. Суточная доза
для взрослых — 600–1200 мг; для детей старше 2 месяцев —
10–20 мг/кг. Кратность приема — 2 раза в сутки.
Для
лечения бруцеллеза — 900 мг/сутки однократно в комбинации с доксициклином;
средняя продолжительность лечения — 45 дней.
Для
профилактики менингококкового менингита — 2 раза в сутки каждые 12 ч
в течение 2 суток. Разовые дозы для взрослых — 600 мг;
для детей старше 2‑х месяцев — 10 мг/кг.
Пациентам
с нарушениями выделительной функции почек и сохранной функцией печени коррекция
дозы требуется только в том случае, когда она превышает 600 мг/сут.
Приготовление раствора препарата
Содержимое
1 ампулы
(150 мг
рифампицина) растворяют в 2,5 мл
воды для инъекций, медленно перемешиваем до полного растворения, не допуская
пенообразования, полученный раствор смешивают с 125 мл
5% раствора декстрозы.