Капсулы Эквапресс в аптеках Шахуньи
Эквапресс инструкция
Фармакологическое действие
- при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде;
- расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает спазм коронарных артерий (в т.ч. вызванный курением).
- не влияет на показатели липидного обмена, включая концентрацию триглицеридов, холестерина, ЛПНП и ЛПВП;
- не влияет на углеводный обмен, в т.ч. у пациентов с сахарным диабетом.
Фармакокинетика
- Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет). У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (Т1/2 - 65 ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения.
- Пациенты с печеночной недостаточностью. Удлинение Т1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном применении кумуляция препарата в организме будет выше (Т1/2 - до 60 ч).
- Пациенты с почечной недостаточностью. Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина.
- Фармакокинетика индапамида не изменяется у пациентов с почечной недостаточностью.
- Пациенты с ХСН. У пациентов с ХСН абсорбция и клиренс лизиноприла снижены. У данной категории пациентов абсолютная биодоступность лизиноприла снижается примерно на 16%.
- Пациенты с почечной недостаточностью. Нарушение функции почек приводит к увеличению AUC и Т1/2 лизиноприла, но эти изменения становятся клинически значимыми только тогда, когда скорость клубочковой фильтрации (СКФ) снижается ниже 30 мл/мин/1.73 м2. При легкой и умеренной почечной недостаточности (КК от 30 до 80 мл/мин) среднее значение AUC увеличивается на 13%, в то время как при тяжелой почечной недостаточности (КК от 5 до 30 мл/мин) наблюдается увеличение среднего значения AUC в 4.5 раза.
- Пациенты с печеночной недостаточностью. У пациентов с циррозом печени всасывание лизиноприла снижается (приблизительно на 30%), однако воздействие препарата увеличивается (приблизительно на 50%) по сравнению со здоровыми добровольцами из-за снижения клиренса.
- Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет). У пациентов пожилого возраста концентрация лизиноприла в плазме крови и AUC в 2 раза выше, чем у пациентов молодого возраста.
Показания
- артериальная гипертензия (пациенты, которым требуется комбинированная терапия).
Режим дозирования
- У пациентов с почечной недостаточностью на фоне терапии препаратом Эквапресс необходим контроль функции почек, а также содержания калия и натрия в сыворотке крови. При ухудшении функции почек следует отменить препарат Эквапресс и заменить его на индивидуально подобранную терапию из отдельных компонентов.
- У пациентов с нарушением функции печени возможно замедление выведения амлодипина. Для таких случаев точные рекомендации отсутствуют, поэтому препарат Эквапресс следует применять с осторожностью у этих пациентов.
- Безопасность и эффективность препарата Эквапресс у детей и подростков (<18 лет) не установлена.
- Данный препарат следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста (>65 лет).
Побочное действие
Наиболее частыми нежелательными реакциями, о которых сообщалось при лечении амлодипином, индапамидом и лизиноприлом в качестве монотерапии, являлись: головокружение, головная боль, сонливость, нарушения зрения, шум в ушах, сердцебиение, "приливы" крови к коже лица, снижение АД (и эффекты, связанные с артериальной гипотензией), кашель, одышка, желудочно-кишечные расстройства (боль в животе, запор, диарея, тошнота, диспепсия, рвота), макуло-папулезная сыпь, мышечные спазмы, припухлость в области лодыжек, астения, отеки и усталость.
- редко - снижение гемоглобина3, снижение гематокрита3;
- очень редко - угнетение костномозгового кроветворения3, лейкопения1,2,3, тромбоцитопения1,2,3, агранулоцитоз2,3, апластическая анемия2, гемолитическая анемия2,3, нейтропения3, анемия3, лимфаденопатия3.
- очень редко - аллергические реакции1, аутоиммунные нарушения3.
- редко - синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона3.
- очень редко - гипергликемия1, гипогликемия3, гиперкальциемия2;
- частота неизвестна - снижение содержания калия и развитие гипокалиемии2, особенно значимое для пациентов, относящихся к группе риска (см. раздел "Особые указания") , гипонатриемия2.
- нечасто - лабильность настроения1,3, нарушения сна3, галлюцинации3, бессонница1, тревожность1, депрессия1;
- редко - спутанность сознания1,3;
- частота неизвестна - депрессия3.
- часто - головокружение1,3, головная боль1,3, сонливость1;
- нечасто - вертиго3, парестезия1,3, дисгевзия1,3, обморок1, тремор1, гипестезия1;
- редко - головная боль2, повышенная утомляемость2, вертиго2, парестезия2, паросмия (нарушение обоняния)3;
- очень редко - гипертонус мышц1, периферическая невропатия1;
- частота неизвестна - обморок2,3, экстрапирамидные нарушения1.
- часто - нарушение зрения (включая диплопию)1;
- частота неизвестна - миопия2, нечеткое зрение2, нарушение зрения (включая диплопию)2.
- нечасто - шум в ушах1.
- часто - ощущение сердцебиения1;
- нечасто - ощущение сердцебиения3, инфаркт миокарда3, тахикардия3, желудочковая тахикардия1, аритмия1, брадикардия1, фибрилляция предсердий1;
- очень редко - инфаркт миокарда1, аритмия2;
- частота неизвестна - полиморфная желудочковая тахикардия типа "пируэт" (потенциально с летальным исходом)2.
- часто - ортостатическая гипотензия и связанные с ней симптомы3, "приливы" крови к коже лица1;
- нечасто - острое нарушение мозгового кровообращения3 (вследствие выраженного снижения АД у групп пациентов повышенного риска), синдром Рейно3, артериальная гипотензия1;
- очень редко - васкулит1, выраженное снижение АД2.
- часто - одышка1, кашель3;
- нечасто - кашель1, ринит1,3;
- очень редко - бронхоспазм3, аллергический альвеолит3, эозинофильная пневмония3, синусит3.
- часто - боль в животе1, тошнота1, диспепсия1, изменение ритма дефекации1, диарея1,3, запор1, рвота3;
- нечасто - боль в животе3, тошнота3, диспепсия3, рвота1,2, сухость во рту1;
- редко - тошнота2, запор2, сухость во рту2,3;
- очень редко - панкреатит1,2,3, гастрит1, ангионевротический отек кишечника3, гиперплазия десен1.
- очень редко - гепатит1, гепатит, включая печеночно-клеточный или холестатический)3, желтуха1,3, печеночная недостаточность3, нарушение функции печени2, повышение активности печеночных ферментов*1;
- частота неизвестна - гепатит2, возможно развитие печеночной энцефалопатии в случае печеночной недостаточности2.
* Преимущественно в связи с холестазом.
- часто - реакции повышенной чувствительности2, макуло-папулезная сыпь2;
- нечасто - алопеция1, экзантема1, пурпура1,2, депигментация кожи1, гипергидроз1, кожный зуд1,3, сыпь1,3, крапивница1;
- редко - алопеция3, крапивница3, псориаз3, ангионевротический отек3, повышенная чувствительность/ангионевротический отек лица, рук и ног, губ, языка, голосовой щели и/или гортани3;
- очень редко - гипергидроз3, крапивница2, многоформная эритема1,3, ангионевротический отек1,2, эксфолиативный дерматит1, токсический эпидермальный некролиз2,3, синдром Стивенса-Джонсона1,2,3, отек Квинке1, фоточувствительность1, вульгарная пузырчатка3, доброкачественный лимфаденоз кожи*3;
- частота неизвестна - токсический эпидермальный некролиз1, фоточувствительность2, обострение уже имеющейся острой системной красной волчанки2.
- часто - мышечные судороги1, припухлость в области лодыжек1;
- нечасто - артралгия1, миалгия1, боль в спине1.
- часто - нарушение функции почек3;
- нечасто - расстройство мочеиспускания1, никтурия1, учащенное мочеиспускание1;
- редко - острая почечная недостаточность3, уремия3;
- очень редко - почечная недостаточность2, олигурия3, анурия3.
- нечасто - гинекомастия1, импотенция1,3;
- редко - гинекомастия3.
- очень часто - отеки1;
- часто - повышенная утомляемость1, астения1;
- нечасто - повышенная утомляемость3, астения3, боль в грудной клетке1, боль1, недомогание1.
- нечасто - повышение концентрации креатинина и мочевины3, гиперкалиемия3, повышение активности печеночных ферментов3, снижение или повышение массы тела1;
- редко - гипербилирубинемия3, гипонатриемия3;
- частота неизвестна - повышение активности печеночных ферментов2, удлинение интервала QT на ЭКГ2, повышение концентрации мочевой кислоты2, повышение концентрации глюкозы в крови2.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к амлодипину или другим производным дигидропиридина;
- повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ;
- повышенная чувствительность к индапамиду или другим производным сульфонамида;
- повышенная чувствительность к вспомогательным веществам препарата;
- тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.);
- ангионевротический отек в прошлом, включая связанный с применением ингибиторов АПФ;
- наследственный или идиопатический ангионевротический отек;
- тяжелая почечная недостаточность (КК <30 мл/мин);
- печеночная энцефалопатия или тяжелые нарушения функции печени;
- гипокалиемия;
- гемодинамически значимая обструкция выносящего тракта левого желудочка (например, при тяжелом аортальном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии), гемодинамически значимый митральный стеноз;
- гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда;
- шок (включая кардиогенный);
- нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
- одновременное применение препарата Эквапресс и препаратов, содержащих алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1.73 м2 площади поверхности тела).
- одновременное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) у пациентов с диабетической нефропатией;
- одновременное применение с ингибиторами нейтральной эндопептидазы (например, с препаратами, содержащими сакубитрил) в связи с высоким риском развития ангионевротического отека
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- наследственная непереносимость лактозы, галактоземия, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Применение у пожилых пациентов
Особые указания
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
- Антиаритмические препараты IA класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид).
- Антиаритмические препараты III класса (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид).
- Некоторые нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол).
- Другие: бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин (в/в), галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, астемизол, винкамин (в/в).
- за 3 дня до начала лечения ингибитором АПФ прекратить прием диуретика. В дальнейшем, при необходимости, прием некалийсберегающего диуретика можно возобновить;
- или начать терапию ингибитором АПФ с низких доз с последующим постепенным увеличением дозы в случае необходимости.
Форма выпуска
- капсулы с модифицированным высвобождением 5 мг + 1,5 мг + 10 мг 28 шт.;
- капсулы с модифицированным высвобождением 5 мг + 1,5 мг + 20 мг 28 шт.;
- капсулы с модифицированным высвобождением 10 мг + 1,5 мг + 20 мг 28 шт.
Вас может заинтересовать
Цены на товар Эквапресс в других городах
- 💲Какая минимальная цена на Эквапресс в Шахунье?
💵Стоимость товара “Эквапресс ” начинается от 870 рублей .
- 🌡Какие есть аналоги у этого товара?
Наши провизоры 👨⚕️ отобрали аналоги товара Эквапресс в Шахунье, их вы можете посмотреть на странице.
- ⚕️Как выбрать аптеку, в которой купить Эквапресс?
👩⚕️Мы отметили для вас на карте Шахуньи аптеки с самыми низкими ценами, вы можете выбрать ближайшую к вам аптеку и сделать в ней заказ. Забрать заказ вы сможете уже через 30 минут*.
*время сборки заказа зависит от загруженности аптеки
- 🌡️Какая дополнительная информация о товаре представлена?
•Отзывы;
•Аптеки с ценами на карте, в которых представлен товар;
•Показания к применению (инструкция), состав, противопоказания;
•Аналоги по действующему веществу или схожим принципом действия;
•Декларация соответствия, паспорт и свидетельство о гос. регистрации.
- 💳 Как оплатить заказ?
Вам не нужно оплачивать заказ на сайте. Оплата происходит при получении в удобной для вас аптеке. Вы можете оплатить заказ наличными или банковской картой.