Хлорпромазин канон таблетки п/об пленочной 50мг 10 шт. в Шилке

Таблетки назначают внутрь (после еды), не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Целесообразно подбирать оптимальную дозу индивидуально. Если клиническое состояние пациента позволяет, то лечение следует начинать с минимальной возможной дозы и постепенно ее увеличивать.

Шизофрения, другие психозы, ажитация, аутизм, индукция гипотермии

Взрослые

Начальная суточная доза для приема внутрь составляет 25–100 мг в сутки 1–4 раза в день, затем, с учетом переносимости, дозу постепенно увеличивают на 25–50 мг каждые 3–4 дня, до достижения желаемого терапевтического эффекта. В случае малоэффективности средних доз препарата дозу увеличивают до 700–1000 мг в сутки, в некоторых, крайне резистентных случаях без соматических противопоказаний дозу можно повысить до 1200–1500 мг в сутки.

При лечении большими дозами суточную дозу делят на 4 части (последняя — перед сном).

Длительность курса лечения большими дозами не должна превышать 1–1,5 месяца, при отсутствии эффекта целесообразно перейти к лечению другими препаратами. Высшие дозы препарата для взрослых внутрь: разовая — 300 мг, суточная — 1500 мг.

Ослабленным и пожилым больным терапию начинают с 1/3–1/2 обычных доз для взрослых с более постепенным увеличением дозировки; рекомендуемая суточная доза — до 300 мг в сутки.

Дети

Детям от 12 лет препарат назначают по 550 мкг/кг (0,55 мг/кг) или по 15 мг на 1 м² поверхности тела при необходимости каждые 6–8 часов. При массе тела до 46 кг не следует назначать препарат в дозе более 75 мг в сутки.

Упорная икота

Взрослые

По 25 мг каждые 4–6 часов.

Дети

Способ дозирования при упорной икоте у детей не определен.

Неукротимая тошнота и рвота в терминальных стадиях тяжелых заболеваний

Взрослые

По 25 мг каждые 4–6 часов.

Дети

Детям от 12 лет препарат назначают по 550 мкг/кг (0,55 мг/кг) или по 15 мг на 1 м² поверхности тела при необходимости каждые 4–6 часов. При массе тела до 46 кг не следует назначать препарат в дозе более 75 мг в сутки.

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 50 мг содержит:

Действующее вещество:

Хлорпромазина гидрохлорид 50,00 мг;

Вспомогательные вещества:

Крахмал картофельный 48,10 мг, кремния диоксид коллоидный 1,00 мг, кроскармеллоза натрия 4,00 мг, лактозы моногидрат 26,00 мг, магния стеарат 2,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101) 68,90 мг;

Пленочная оболочка:

Опадрай 85F48105 белый 8,00 мг, в том числе: поливиниловый спирт 3,752 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 1,888 мг, тальк 1,392 мг, титана диоксид 0,968 мг.

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 100 мг содержит:

Действующее вещество:

Хлорпромазина гидрохлорид 10000 мг;

Вспомогательные вещества:

Крахмал картофельный 96,20 мг, кремния диоксид коллоидный 2,00 мг, кроскармеллоза натрия 8,00 мг, лактозы моногидрат 52,00 мг, магния стеарат 4,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101) 137,80 мг;

Пленочная оболочка:

Опадрай 85F48105 белый 16,00 мг, в том числе: поливиниловый спирт 7,504 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 3,776 мг, тальк 2,784 мг, титана диоксид 1,936 мг.

-        Острые и хронические психотические расстройства, особенно параноидальные, при шизофрении, маниакальных расстройствах, органических психозах и пр.;

-        психомоторное возбуждение (ажитация) при тревожных расстройствах;

-        нарушения поведения, сопровождающиеся агрессией и потенциально опасные для пациента и окружающих;

-        шизофрения у детей, аутизм;

-        индукция гипотермии;

-        упорная икота;

-        неукротимая тошнота и рвота в терминальных стадиях тяжелых заболеваний.

-        Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;

-        непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

-        отравления веществами, угнетающими функции центральной нервной системы (ЦНС);

-        коматозные состояния любой этиологии;

-        угнетение костномозгового кроветворения;

-        беременность, период грудного вскармливания;

-        дети до 12 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью

Болезнь Паркинсона; активный алкоголизм (риск развития гепатотоксических эффектов); рак молочной железы; эпилепсия; хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением дыхания (особенно у детей); синдром Рейе; кахексия; пожилой возраст; рвота (противорвотное действие фенотиазинов может маскировать рвоту, связанную с передозировкой других препаратов).

Применение во время беременности противопоказано.

Хлорпромазин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком, пролонгирует роды. Показано, что хлорпромазин вызывает эмбриофетальные нарушения у животных. Имеется информация о потенциальном риске развития экстрапирамидных нарушений и/или синдрома отмены у новорожденных, матери которых принимали лекарственное средство в течение третьего триместра беременности. При применении хлорпромазина в высоких дозах при беременности, у новорожденных в некоторых случаях отмечались нарушения пищеварения, связанные с атропиноподобным действием хлорпромазина.

При необходимости применения препарата в период лактации на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Со стороны центральной нервной системы

Экстрапирамидные расстройства (дистонические реакции, акинето-ригидные явления, акатизия, гиперкинезы, тремор, вегетативные нарушения, симптомы лекарственного индуцированного паркинсонизма (гипокинезия, мышечная ригидность, постуральная неустойчивость), ранние дискинезии (пароксизмально возникающие судороги мышц шеи, языка, дна ротовой полости, окулогирные кризы), при длительном лечении — поздняя дискинезия) (см. тактику профилактики поздней дискинезии в разделе «Особые указания»), злокачественный нейролептический синдром (мышечная ригидность, гипертермия, соматические нарушения, обусловленные дисфункцией вегетативной нервной системы, психические нарушения), сонливость, головокружение, расстройства сна, явления психической индифферентности, запоздалой реакции на внешние раздражения, беспокойство, изменения в настроении пациента, ажитация, бессонница, нейролептическая депрессия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Ортостатическая гипотензия, тахикардия, нарушения сердечного ритма (желудочковые аритмии, в том числе типа «пирует»; риск развития желудочковых нарушений ритма выше на фоне исходной брадикардии, гипокалиемии, удлиненного интервала QT, заболеваний сердца в анамнезе, одновременном приеме трициклических антидепрессантов, в пожилом возрасте), удлинение интервала QT, изменение зубцов T и U, венозная тромбоэмболия (в том числе легочная тромбоэмболия и тромбоз глубоких вен).

Со стороны системы дыхания

Угнетение дыхания, заложенность носа.

Со стороны пищеварительной системы

Тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, анорексия, запор или кишечная непроходимость.

Со стороны гепатобилиарной системы

Холестатическая желтуха и поражения печени (преимущественно холестатические, гепатоцеллюлярные или смешанные); при возникновении желтухи хлорпромазин следует отменить.

Со стороны мочеполовой системы

Затруднение мочеиспускания, аменорея, олигоменорея, импотенция, фригидность, олигурия, приапизм.

Со стороны эндокринной системы

Гиперпролактинемия, галакторея, гинекомастия.

Со стороны органов кроветворения

Повышение свертываемости крови, лимфо‑ и лейкопения, анемия, агранулоцитоз (рекомендуются регулярные проверки картины крови) (см. раздел «Особые указания»).

Со стороны органов чувств

Помутнение хрусталика и роговицы, нарушения аккомодации.

Со стороны кожных покровов

Фотосенсибилизация кожи, пигментация кожи, меланоз.

Со стороны иммунной системы

Аллергические реакции со стороны кожи и слизистых оболочек, ангионевротический отек, отек лица, бронхоспазм, крапивница, анафилактические реакции, системная красная волчанка.

Другие возможные эффекты

Применение производных фенотиазина может приводить к непереносимости глюкозы, гипергликемии, гиперхолестеринемии, фекальной закупорке, тяжелой кишечной непроходимости, мегаколону.

Симптомы

Арефлексия или гиперрефлексия, нечеткость зрительного восприятия, кардиотоксическое действие (аритмия, сердечная недостаточность, снижение артериального давления (АД), шок, тахикардия, изменение зубца QRS, фибрилляция желудочков, остановка сердца), нейротоксическое действие, включая ажитацию, спутанность сознания, судороги, дезориентацию, сонливость, ступор или кому; мидриаз, сухость во рту, гиперпирексия или гипотермия, ригидность мышц, рвота, отек легких или угнетение дыхания.

Лечение

Промывание желудка, назначение активированного угля (избегать индукции рвоты, поскольку нарушение сознания и дистонические реакции со стороны мышц шеи и головы, обусловленные передозировкой, могут привести к аспирации рвотных масс).

Симптоматическое лечение: при коллаптоидных состояниях рекомендуется введение кордиамина, кофеина, мезатона; при угнетении центральной нервной системы без нарушения функции дыхательного центра — введение умеренных доз фенамина, первитина, кофеина-бензоата натрия (при угнетении дыхательного центра применение аналептиков противопоказано); неврологические осложнения обычно уменьшаются при снижении дозы хлорпромазина, их можно также уменьшить назначением тригексифенидила, для уменьшения нейролептической депрессии используются антидепрессанты и психостимуляторы; при аритмии — введение лекарственных препаратов длительного действия; при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, при выраженном снижении АД — внутривенное введение жидкости или вазопрессорных средств, таких как норэпинефрин, фенилэфрин (избегать назначения альфа‑ и бета‑адреномиметиков, таких как эпинефрин, поскольку возможно парадоксальное снижение АД, за счет блокады альфа‑адренорецепторов хлорпромазином); при судорогах — диазепам (избегать назначения барбитуратов, вследствие возможной последующей депрессии ЦНС и угнетения дыхания); в случае гипертермии, которая является одним из симптомов злокачественного нейролептического синдрома — введение дантролена.

Контроль функции сердечно-сосудистой системы в течение не менее 5 суток, функции ЦНС, дыхания, измерение температуры тела, консультация психиатра.

Диализ малоэффективен.