Гелофузин раствор для инфузий 4% 500 мл флакон 10 шт. в Славянске-на-Кубани

Гелофузин вводится внутривенно.

Общая доза, длительность и скорость введения зависят от индивидуальных потребностей с учетом результатов контроля обычных параметров кровообращения (например, артериального давления), которые, при необходимости, должны быть скорректированы.

Для обнаружения, по возможности на более раннем этапе, наступления аллергических (анафилактических/анафилактоидных) реакций первые 20–30 мл Гелофузина должны вводиться медленно и под тщательным наблюдением.

Дозировки, рекомендуемые для взрослых пациентов

Для пациентов с нарушениями свертываемости крови, почечной недостаточностью и хроническими заболеваниями печени рекомендуется подбор дозировки в соответствии с индивидуальной клинической ситуацией, при этом необходимо учитывать результаты клинико-химических исследований.

Максимальная суточная доза

Практически зависит от степени достигнутой гемодилюции. Падение гематокрита ниже 25% (у пациентов с сердечно-сосудистой и легочной недостаточностью — 30%) требует переливания эритроцитарной массы или цельной крови, после чего введение Гелофузина можно продолжить.

При массивных кровопотерях, в случае необходимости, возможно переливание до 10–15 л раствора в сутки (при соблюдении указанных выше условий).

Максимальная скорость инфузии

Максимальная скорость инфузии зависит от состояния гемодинамики, периферической микроциркуляции и диуреза.

1000 мл раствора содержат:

Активные вещества:

Сукцинилированный желатин                                     40,00 г

(средняя молекулярная масса Mn 23200 дальтон)

Натрия хлорид                                                                7,01 г

Вспомогательные вещества:

Натрия гидроксид                                                          1,36 г

Вода для инъекций                                                         до 1000 мл

Концентрация электролитов:

Натрий                                                                             154 ммоль/л

Хлориды                                                                          120 ммоль/л

Физико-химические характеристики:

Теоретическая осмолярность                                         274 мОсм/л

pH                                                                                     7,1–7,7

В качестве коллоидного плазмозамещающего средства в следующих случаях:

‒        профилактика и лечение абсолютной и относительной гиповолемии (например, вследствие геморрагического или травматического шока, пери-операционной потери крови, ожогов, сепсиса);

‒        профилактика гипотензии (например, в связи с проведением эпидуральной или спинальной анестезии);

‒        гемодилюция;

‒        экстракорпоральное кровообращение (аппарат сердце-легкие, гемодиализ).

Гелофузин не следует применять в следующих случаях:

‒        известная гиперчувствительность к желатину;

‒        гиперволемия;

‒        гипергидратация;

‒        тяжелая сердечная недостаточность;

‒        серьезное нарушение свертываемости крови.

С осторожностью

Гелофузин следует применять с осторожностью в следующих случаях:

‒        гипернатриемия, так как с Гелофузином дополнительно вводятся ионы натрия;

‒        состояние дегидратации, так как в этом случае в первую очередь требуется коррекция водно-электролитного баланса;

‒        при заболеваниях, связанных с нарушением системы коагуляции, в связи с тем, что введение Гелофузина приведет к разбавлению факторов свертывания крови;

‒        почечная недостаточность, поскольку обычный путь выведения может быть нарушен;

хронические заболевания печени, при которых нарушается синтез альбумина и факторов коагуляции, а введение коллоидного раствора приведет к дальнейшему их разбавлению.

Применение в педиатрии

Никакой информации, касающейся применения Гелофузина у детей в возрасте до одного года не имеется.

Отсутствуют подтверждения каких-либо эмбриотоксических воздействий Гелофузина.

Поскольку опасность аллергических (анафилактических/анафилактоидных) реакций не может быть полностью исключена, он должен назначаться при беременности только тогда, когда возможная польза для матери перевешивает потенциальный риск для плода.

Отсутствуют данные по проникновению Гелофузина в материнское молоко.

В результате инфузий Гелофузина, как и любых других плазмозамещающих растворов, возможны аллергические (анафилактические или анафилактоидные) реакции. Проявляются такие реакции в виде кожных высыпаний (крапивница, покраснения в области лица и шеи). В редких случаях может возникать резкое падение артериального давления, шок, остановка дыхания и сердечной деятельности. В этих случаях инфузия должна быть немедленно прекращена.

Неизвестны тесты для своевременного выявления пациентов, склонных к анафилактоидным или анафилактическим реакциям, также как невозможно предсказать и течение таких реакций.

Аллергические (анафилактические/анафилактоидные) реакции на раствор желатина могут быть как гистамин-опосредованными, так и гистамин-независимыми. Выделение гистамина может быть предотвращено с помощью применения комбинации блокаторов Н1 и Н2 рецепторов. Обоснованность профилактического использования кортикостероидов не была доказана.

Побочные эффекты могут появиться как у находящихся в сознании пациентов, так и у пациентов в состоянии наркоза. Однако, в острой фазе шока, вызванного объемной недостаточностью, аллергические (анафилактические/анафилактоидные) реакции до сих пор не известны.

Экстренное лечение анафилактических/анафилактоидных реакций

Симптомы:

Основной риск передозировки связан с возможностью циркуляторной перегрузки.

Лечение:

Введение препарата следует немедленно прекратить и назначить, при необходимости, диуретики.