Алевал таблетки 50 мг 28 шт. в Сочи

Сертралин назначают внутрь один раз в сутки, утром или вечером. Таблетки сертралина можно принимать независимо от приема пищи.

Начальная доза

Депрессии и ОКР: начальная доза 50 мг в сутки.

Панические расстройства, ПТСР и социальная фобия: препарат назначается взрослым. Начальная доза составляет 25 мг сертралина в сутки, которую увеличивают до 50 мг в сутки через одну неделю. Применение по такой схеме позволяет снизить частоту ранних нежелательных эффектов лечения характерных для панического расстройства.

Подбор дозы

Депрессия, ОКР, панические расстройства, ПТСР и социальная фобия: при недостаточном эффекте применения сертралина в дозе 50 мг в сутки суточную дозу допускается постепенно повышать с шагом не более 50 мг в сутки и с интервалом не чаще, чем раз в неделю (принимая во внимание 24‑часовой терминальный период полувыведения) до максимальной рекомендуемой дозы 200 мг в сутки.

Начальный терапевтический эффект может проявиться в течение 7 дней, однако полный эффект обычно достигается через 2–4 недели (или даже в течение более длительного времени при ОКР).

Поддерживающая терапия: при длительном лечении доза должна быть минимальной эффективной, с проведением соответствующей ее коррекции в зависимости от терапевтического эффекта.

При больших депрессивных эпизодах терапию следует продолжать не менее 6 месяцев.

При ОКР или паническом расстройстве, следует регулярно оценивать необходимость продолжения терапии, так как при этих состояниях профилактика рецидивов не показана.

Применение у детей

Безопасность и эффективность сертралина установлены у детей с ОКР (в возрасте от 6 до 17 лет).

Для подростков (в возрасте от 13 до 17 лет) с ОКР начальная доза — 50 мг в сутки, утром или вечером.

Для детей (в возрасте от 6 до 12 лет) начальная доза для терапии ОКР составляет 25 мг в сутки, утром или вечером, с последующим увеличением дозы до 50 мг в сутки через неделю. В дальнейшем, при недостаточном эффекте дозы 50 мг возможно дальнейшее повышение дозы в течение нескольких недель. Максимальная суточная доза составляет 200 мг. Не следует изменять дозу чаще, чем 1 раз в неделю. Было показано, что у пациентов с депрессией и ОКР в возрасте от 6 до 17 лет фармакокинетический профиль сертралина сходен с таковым у взрослых. Однако, чтобы избежать передозировки, при увеличении дозы более чем на 50 мг необходимо принимать во внимание меньшую массу тела у детей по сравнению со взрослыми.

Безопасность и эффективность препарата у детей с большим депрессивным расстройством не выявлена.

Подбор дозы у детей и подростков

Период полувыведения сертралина составляет приблизительно 1 сутки, поэтому изменение дозы должно происходить с интервалом не менее 1 недели.

Применение у пожилых пациентов

В пожилом возрасте препарат следует применять с осторожностью из-за повышенного риска развития гипонатриемии. Препарат применяют в том же диапазоне доз, что и у более молодых людей.

Применение у больных с недостаточностью функции печени

У пациентов с печеночной недостаточностью следует применять меньшие дозы или увеличивать интервал между приемами препарата (см. раздел «Особые указания»). Не следует применять сертралин у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (нет клинических данных).

Применение у больных с недостаточностью функции почек

С учетом незначительной почечной экскреции сертралина, коррекция его дозы в зависимости от выраженности почечной недостаточности не требуется (см. раздел «Особые указания»).

Синдром отмены

Следует избегать резкой отмены сертралина. При необходимости отменить терапию, следует постепенно снижать дозу препарата в течение как минимум 1–2 недель с целью минимизации риска развития симптомов синдрома отмены. В случае возникновения непереносимых нежелательных реакций в течение периода снижения дозы или после отмены препарата, следует рассмотреть возможность возобновления терапии в прежней дозе. В дальнейшем врач может возобновить снижение дозы, но с более длительными интервалами.

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Дозировка 25 мг

Действующее вещество

Сертралина гидрохлорид — 28,0 мг

что эквивалентно сертралину — 25,0 мг.

Вспомогательные вещества

Кальция гидрофосфата дигидрат — 33,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 15,00 мг, крахмал кукурузный — 16,83 мг, индигокармин — 0,02 мг, гипромеллоза 2910 — 1,50 мг, тальк очищенный — 1,50 мг, магния стеарат — 0,75 мг, кремния диоксид коллоидный — 0,40 мг, кросповидон — 3,00 мг.

Состав оболочки

Гипромеллоза 2910 — 1,87 мг, макрогол 6000 — 0,40 мг, тальк очищенный — 0,56 мг, титана диоксид — 0,12 мг, индигокармин — 0,05 мг.

Дозировка 50 мг

Действующее вещество

Сертралина гидрохлорид — 56,0 мг

что эквивалентно сертралину — 50,0 мг.

Вспомогательные вещества

Кальция гидрофосфата дигидрат — 66,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 30,00 мг, крахмал кукурузный — 33,75 мг, индигокармин — 0,05 мг, гипромеллоза 2910 — 3,00 мг, тальк очищенный — 3,00 мг, магния стеарат — 1,50 мг, кремния диоксид коллоидный — 0,70 мг, кросповидон — 6,00 мг.

Состав оболочки

Гипромеллоза 2910 — 3,10 мг, макрогол 6000 — 0,65 мг, тальк очищенный — 0,25 мг, титана диоксид — 1,0 мг, индигокармин — 0,20 мг.

Дозировка 100 мг

Действующее вещество

Сертралина гидрохлорид — 112,0 мг

что эквивалентно сертралину — 100,0 мг.

Вспомогательные вещества

Кальция гидрофосфата дигидрат — 128,40 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 75,00 мг, крахмал кукурузный — 54,00 мг, индигокармин — 0,10 мг, гипромеллоза 2910 — 8,00 мг, тальк очищенный — 6,00 мг, магния стеарат — 3,00 мг, кремния диоксид коллоидный — 1,50 мг, кросповидон — 12,00 мг.

Состав оболочки

Гипромеллоза 2910 — 7,50 мг, макрогол 6000 — 1,60 мг, тальк очищенный — 2,20 мг, титана диоксид — 0,50 мг, индигокармин — 0,20 мг.

Антидепрессанты

-     Большие депрессивные эпизоды (лечение и профилактика).

-     Обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР) у взрослых и детей в возрасте от 6 до 17 лет.

-     Панические расстройства (с агорафобией или без).

-     Посттравматические стрессовые расстройства (ПТСР).

-     Социальная фобия.

-     Повышенная чувствительность к сертралину и/или другим компонентам препарата.

-     Совместное применение сертралина с ингибиторами моноаминооксидазы (ИМАО) необратимого действия в связи с риском развития серотонинового синдрома, проявляющегося ажитацией, тремором и гипертермией. Не следует начинать прием сертралина в течение 14 дней после отмены необратимых ИМАО, а терапию сертралином следует прекратить за 7 дней до начала терапии необратимыми ИМАО.

-     Одновременное применение с пимозидом.

-     Детский возраст до 6 лет при ОКР. Для остальных показаний препарат противопоказан у пациентов младше 18 лет.

С осторожностью

Следует соблюдать осторожность при применении сертралина у пациентов с органическими заболеваниями головного мозга (в т.ч. задержка умственного развития), эпилепсией, печеночной и/или почечной недостаточностью, выраженным снижением массы тела.

Также следует соблюдать осторожность при одновременном применении сертралина с другими препаратами, усиливающими серотонинергическую нейротрансмиссию.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении СИОЗС в сочетании с препаратами, обладающими подтвержденной способностью влиять на функцию тромбоцитов.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении сертралина и трициклических антидепрессантов.

Следует соблюдать осторожность при применении сертралина у пациентов с факторами риска удлинения интервала QTc на ЭКГ или развития желудочковой тахисистолической аритмии типа «пируэт» (TdP).

Беременность

Контролируемых исследований применения сертралина у беременных женщин не проводилось, поэтому применять препарат у данной категории пациентов стоит только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Однако, в значительном объеме данных не было обнаружено доказательств индукции врожденных пороков сертралином. Исследования на животных показали возможное влияние сертралина на репродуктивную функцию. Вероятно, это влияние связано с материнской токсичностью, вызванной фармакодинамическими эффектами сертралина на плод.

У некоторых новорожденных, матери которых принимали сертралин во время беременности, наблюдались симптомы, сходные с реакциями отмены. Этот феномен наблюдался и при приеме других антидепрессантов группы СИОЗС.

Женщинам репродуктивного возраста, у которых предполагается применять сертралин, следует рекомендовать пользоваться эффективными средствами контрацепции.

Лактация

В грудном молоке в небольшом количестве обнаруживается сертралин и его метаболит N‑десметилсертралин. В основном в плазме крови новорожденных обнаруживались незначительные количества сертралина, за исключением одного случая, когда в плазме крови новорожденного было обнаружено 50% от концентрации в плазме крови матери (без заметного эффекта на состояние здоровья новорожденного). Лечение этим препаратом во время грудного вскармливания не рекомендуется. Если же лечение все же необходимо, то кормление грудью лучше прекратить.

У новорожденных, матери которых принимали сертралин и другие СИОЗС или СИОЗСН во время беременности, наблюдались осложнения, требующие дополнительной госпитализации, поддержки дыхательной системы и кормления через зонд. Следует тщательно наблюдать новорожденных, матери которых принимали сертралин на поздних стадиях беременности, особенно в третьем триместре. У таких новорожденных могут наблюдаться следующие симптомы: респираторный дистресс, цианоз, апноэ, судороги, нестабильность температуры тела, затруднения при кормлении, рвота, гипогликемия, гипотонус, гипертонус, гиперрефлексия, тремор, подергивание мышц, повышенная возбудимость, летаргия, длительный плач, сонливость и трудности засыпания. Эти симптомы могут быть связаны с непосредственными серотонинергическими эффектами или могут являться симптомами отмены препарата. В большинстве случаев подобные осложнения начинаются непосредственно или вскоре (менее 24 часов) после рождения. Следует учитывать, что в некоторых случаях клиническая картина может быть похожа на симптомы серотонинергического синдрома.

У новорожденных, матери которых принимали СИОЗС во время беременности, также может быть повышен риск развития персистирующей легочной гипертензии новорожденных (ПЛГН). ПЛГН составляет 5 случаев на 1000 беременностей и составляет одну из причин заболеваемости и смертности новорожденных. Несколько недавних эпидемиологических исследований указывают на связь между приемом СИОЗС и ПЛГН.

Фертильность

В одном из двух исследований на мышах было отмечено снижение фертильности при применении сертралина в дозе 80 мг/кг (это в 4 раза больше максимальной рекомендуемой дозы для человека при расчете мг/м²).

Согласно описанным клиническим случаям, прием некоторых СИОЗС оказывает влияние на качество спермы, но этот эффект обратим.

При лечении социальной фобии отмечали нарушение сексуальной функции (нарушение эякуляции) у мужчин в 14% случаев при применении сертралина, по сравнению с 0% на фоне применения плацебо. Эти нежелательные эффекты проходят при продолжении терапии.

Наиболее частым побочным эффектом является тошнота. Это нежелательное явление зависит от дозы и часто проходит при продолжении терапии.

Нежелательные явления, наблюдавшиеся у пациентов с ОКР, паническим расстройством и ПТСР не отличаются от таковых при большом депрессивном расстройстве.

В таблице № 1 представлена информация о побочных реакциях, наблюдавшихся при применении сертралина, на основании данных, полученных во время постмаркетинговых (частота неизвестна) и плацебо-контролируемых клинических исследований. Данные исследования проводились у пациентов с депрессией, ОКР, паническим расстройством, ПТСР.

Некоторые нежелательные реакции, перечисленные в таблице № 1, при продолжении терапии могут уменьшаться по интенсивности и частоте, и в целом не приводят к прекращению терапии.

Очень часто	≥10%
Часто	≥1% и <10%
Нечасто	≥0,1% и <1%
Редко	≥0,01% и <0,1%
Очень редко	<0,01%
Частота неизвестна	Невозможно определить на основании имеющихся данных

Таблица № 1

Система органов	Нежелательная реакция
Нарушения со стороны сердца
Часто	Ощущение сердцебиения*
Нечасто	Тахикардия*
Редко	Инфаркт миокарда, брадикардия, заболевания сердца, развитие желудочковой тахисистолической аритмии типа «пируэт» (torsade de pointes)*, удлинение интервала QTc на ЭКГ*, повышение концентрации холестерина в плазме крови*
Нарушения со стороны сосудов
Часто	«Приливы» крови к коже лица*
Нечасто	Повышение артериального давления*, гиперемия, кровотечения*
Редко	Периферическая ишемия, цереброваскулярный спазм (включая обратимую вазоконстрикцию сосудов головного мозга — синдром Колла-Флеминга)*§
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Редко	Лимфаденопатия, тромбоцитопения*§, лейкопения*§, нарушение функции тромбоцитов*§
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
Часто	Звон в ушах*
Нечасто	Боль в ушах
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Нечасто	Повышение активности «печеночных» трансаминаз (аланинаминотрансферазы*, аспартатаминотрансферазы*)
Редко	Нарушение функции печени*§
Частота неизвестна	Серьезные нарушения функции печени (включая гепатит, желтуху, печеночную недостаточность)
Нарушения со стороны органа зрения
Часто	Нарушение зрения*
Нечасто	Мидриаз*, периорбитальный отек*
Редко	Глаукома, расстройства слезного аппарата, скотома, диплопия, фотофобия, кровоизлияние в переднюю камеру глаза
Частота неизвестна	Разный размер зрачков
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Очень часто	Диарея (18%), тошнота (24%)
Часто	Рвота*, боль в животе*, запор*, диспепсия, метеоризм, сухость слизистой оболочки полости рта
Нечасто	Эзофагит, дисфагия, геморрой, повышенное слюноотделение, поражения языка, отрыжка, желудочно-кишечное кровотечение*
Редко	Мелена, кровь в стуле, стоматит, язвенное поражение языка, поражение зубов, глоссит, язвенное поражение слизистой оболочки полости рта, панкреатит*
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Очень часто	Повышенная утомляемость (10%)*
Часто	Боль в груди*, слабость, недомогание*, лихорадка*, астения*, усталость*
Нечасто	Озноб, жажда, нарушение походки*, периферические отеки*
Редко	Грыжи, снижение переносимости препарата, отек лица*, синдром отмены*§
Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования (включая кисты и полипы)
Редко	Новообразования†
Нарушения со стороны иммунной системы
Нечасто	Гиперчувствительность*
Редко	Анафилактоидные реакции*§
Частота неизвестна	Аллергия
Лабораторные и инструментальные данные
Часто	Повышение массы тела*
Нечасто	Снижение массы тела*
Редко	Нарушение свойств семенной жидкости, отклонения от нормы результатов лабораторных анализов*
Нарушения со стороны эндокринной системы
Частота неизвестна	Гиперпролактинемия*§, неадекватная секреция антидиуретического гормона*§, гипотиреоз*
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Часто	Снижение или повышение* аппетита
Редко	Сахарный диабет*, гипонатриемия*§, гипогликемия*, гипергликемия*§, гиперхолестеринемия
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Часто	Миалгия, артралгия*
Нечасто	Остеоартрит, мышечная слабость, боль в спине, мышечные спазмы*
Редко	Нарушения со стороны костной ткани, рабдомиолиз*§, тризм*§
Частота неизвестна	Мышечные судороги
Нарушения со стороны нервной системы
Очень часто	Головная боль (21%)*, головокружение (11%)
Часто	Повышение артериального давления*, парестезия*, тремор, гипертонус, дисгевзия, нарушение внимания, сонливость
Нечасто	Непроизвольные мышечные сокращения*, нарушения координации, гиперкинезии*, амнезия, гипестезия*, нарушения речи, постуральное головокружение, мигрень*, обморок*, экстрапирамидные расстройства (такие как гиперкинезия, гипертонус, скрежет зубами, нарушение походки)*
Редко	Серотониновый синдром*, кома*, судороги*§, дистония, акатизия*, хореоатетоз, дискинезия, гиперестезия, сенсорные нарушения
Частота неизвестна	Также сообщалось о развитии симптомов злокачественного нейролептического синдрома: в некоторых случаях, связанных с одновременным применением серотонинергических препаратов. Они включали следующие симптомы: тревога, нарушение сознания, диафорез, диарея, лихорадка, ригидность мышц, тахикардия; психомоторное возбуждение (см. раздел «Особые указания»)
Нарушения психики
Очень часто	Бессонница (19%)
Часто	Депрессивные симптомы*, снижение либидо*, деперсонализация, тревога*, ночные кошмары*, ажитация*, скрежет зубами во сне*, повышенная возбудимость
Нечасто	Эйфория*, галлюцинации*, агрессивное поведение*, апатия, нарушение мышления, спутанность сознания*
Редко	Конверсионное расстройство, лекарственная зависимость, психотические нарушения*, параноидальное поведение, суицидальные мысли/поведение***, хождение во сне, преждевременная эякуляция
Частота неизвестна	Болезненные сновидения
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Нечасто	Ноктурия, задержка мочи*, полиурия, учащенное мочеиспускание, нарушения мочеиспускания, недержание мочи*, гематурия*
Редко	Олигурия, задержка мочеиспускания, энурез*
Нарушения со стороны репродуктивной системы**
Часто	Сексуальная дисфункция (см. раздел «Особые указания»), нарушение эякуляции, нарушение менструального цикла*
Нечасто	Вагинальное кровотечение, нарушение половой функции у женщин
Редко	Меноррагия, атрофический вульвовагинит, баланопостит, выделения из половых органов, приапизм*, галакторея*, гинекомастия*
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Часто	Зевота*
Нечасто	Бронхоспазм*, одышка, носовое кровотечение*
Редко	Ларингоспазм, гипервентиляция, гиповентиляция, стридор, дисфония, икота
Частота неизвестна	Интерстициальное заболевание легких
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Часто	Сыпь*, повышенное потоотделение
Нечасто	Периорбитальный отек*, отек лица*, пурпура*, алопеция*, холодный пот, сухость кожи, крапивница*, кожный зуд*
Редко	Дерматит, буллезный дерматит, фолликулярная сыпь, нарушение текстуры волос, изменение запаха кожи, токсический эпидермальный некролиз*§, синдром Стивенса-Джонсона*§, ангионевротический отек*§, эксфолиативная сыпь*§, реакция фотосенсибилизации*§
Инфекционные и паразитарные заболевания
Часто	Фарингит
Нечасто	Инфекции верхних дыхательных путей, ринит
Редко	Дивертикулит, гастроэнтерит, средний отит
Травмы, интоксикации и осложнения манипуляций
Редко	Травмы, переломы*
Хирургические и терапевтические манипуляции
Редко	Ангиопластика

При регистрации нежелательного явления у пациентов с депрессией, ОКР, паническим расстройством, ПТСР и социальным тревожным расстройством нежелательное явление относят к классу органов, который использовался для классификации данного нежелательного явления в рамках исследований у пациентов с депрессией.

^† Сообщалось об одном случае развития новообразования по сравнению с пациентами из группы плацебо.

* Данные побочные эффекты наблюдались также в постмаркетинговых исследованиях.

^§ Частота данных побочных эффектов ранжирована по верхней границе 95%-го доверительного интервала.

** В качестве знаменателя используется количество пациентов, объединенных по группам в зависимости от пола: терапия сертралином (1118 мужчин, 1424 женщин), терапия плацебо (926 мужчин, 1219 женщин).

*** Отмечали случаи появления суицидальных мыслей и суицидального поведения у пациентов, получающих терапию сертралином или в ранний период после отмены терапии.

Класс-эффекты

Согласно эпидемиологическим исследованиям, проводившимся преимущественно с участием пациентов в возрасте 50 лет и старше, отмечался повышенный риск переломов костей у пациентов, принимавших СИОЗС и трициклические антидепрессанты. Механизм данного побочного эффекта неизвестен.

Синдром отмены

Прекращение лечения сертралином (в особенности резкое) часто приводит к развитию синдрома отмены. Наиболее часто сообщается о следующих симптомах: головокружение, нарушения чувствительности (включая парестезии), нарушения сна (включая, бессонницу и яркие сны), ажитация или психомоторное возбуждение, тошнота и/или рвота, тремор и головная боль. В целом, эти симптомы носят легкий, умеренный и ограниченный характер; тем не менее, у некоторых пациентов они могут быть тяжелыми и длительно сохраняться. В связи с этим в случае, если пациент не нуждается в продолжении лечения сертралином, следует проводить постепенную отмену препарата путем плавного снижения дозы.

Пожилые пациенты

Применение СИОЗС или селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина (СИОЗН), в том числе сертралина, в некоторых случаях было связано с развитием серьезной гипонатриемии у пожилых пациентов, для которых может быть характерен повышенный риск развития такого осложнения.

Дети

Профиль побочных реакций при применении сертралина у детей был в целом схожим с профилем безопасности у взрослых пациентов. В клинических исследованиях у детей отмечали следующие побочные реакции:

Очень часто (≥1/10)	Головная боль (22%), бессонница (21%), диарея (11%), тошнота (15%).
Часто (≥1/100 и <1/10)	Боль в грудной клетке, мания, пирексия, рвота, анорексия, аффективная лабильность, агрессивное поведение, ажитация, повышенная возбудимость, нарушение внимания, головокружение, гиперкинезия, мигрень, сонливость, тремор, нарушение зрения, сухость слизистой оболочки полости рта, диспепсия, кошмарные сновидения, повышенная утомляемость, недержание мочи, сыпь, акне, носовое кровотечение, метеоризм.
Нечасто (≥1/1000 и <1/100)	Удлинение интервала QT на ЭКГ, попытки суицида, судороги, экстрапирамидные расстройства, парестезия, депрессивные симптомы, галлюцинации, пурпура, гипервентиляция, анемия, нарушение функции печени, повышение активности АЛТ, цистит, простой герпес, отит, боль в ушах, боль в глазных яблоках, мидриаз, недомогание, гематурия, пустулезная сыпь, ринит, травмы, снижение массы тела, непроизвольные сокращения мышц, нетипичные сновидения, апатия, альбуминурия, поллакиурия, полиурия, боль в груди, нарушения менструального цикла, алопеция, дерматит, поражения кожи, изменение запаха кожи, крапивница, скрежет зубами во сне, «приливы» крови к коже лица.
Частота неизвестна	Энурез.

 

Возможно развитие тяжелого отравления, вплоть до комы и летального исхода при одновременном введении с другими препаратами и/или алкоголем или при применении в монотерапии. В связи с этим необходимо проводить интенсивную терапию при любой передозировке сертралином.

Передозировка может вызвать серотониновый синдром с удлинением интервала QT, развитием желудочковой тахисистолической аритмии типа «пируэт» (torsade de pointes), тошнотой, рвотой, сонливостью, тахикардией, ажитацией, головокружением, тремором, психомоторным возбуждением, диареей, повышенным потоотделением, миоклонусом и гиперрефлексией. В некоторых случаях отмечали развитие комы.

Безопасность применения препарата зависит от популяции пациентов и сопутствующей терапии.

Лечение

Специфических антидотов нет. Требуется интенсивная поддерживающая терапия и постоянное наблюдение за жизненно важными функциями организма (в том числе мониторирование ЭКГ, в связи с возможностью удлинения интервала QT на фоне приема сертралина). Вызывать рвоту не рекомендуется. Введение активированного угля вместе со слабительным может быть более эффективным, чем промывание желудка. Необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей. У сертралина большой объем распределения, в связи с этим форсированный диурез, проведение диализа, гемоперфузии или переливание крови может оказаться безрезультатным.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

3 года

Нет

ЛСР-003615/10 (30.04.2010) - Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд. (Индия) - действует

Нет

Нет

Нет