Режим
дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести лечения и
локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Лечение следует продолжать
как минимум в течение еще 2–3 дней после исчезновения клинических
симптомов заболевания, но не более 14 дней.
При
лечении инфекций, вызванных бета‑гемолитическими стрептококками, препарат
рекомендуется применять не менее 10 дней.
Препарат
вводится глубоко внутримышечно, внутривенно инъекционно или внутривенно
инфузионно.
Дозы приведены в пересчете на амоксициллин
Обычная рекомендуемая доза для взрослых и детей старше
12 лет: вводят по
1000 мг 2–3 раза в сутки;
Для
профилактики послеоперационных инфекций при операциях продолжительностью менее
1 ч во время вводной анестезии препарат вводят внутривенно в дозе
1000 мг.
При
более длительных операциях — по 1000 мг каждые 6 ч в течение суток.
При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение
нескольких дней.
Для детей от 6 до 12 лет:
по 500 мг 3 раза в сутки.
Для детей от 2 до 6 лет:
по 250 мг 3 раза в сутки.
Для детей до 2 лет:
40–60 мг/кг 2–3 раза в сутки.
При
тяжелых инфекциях суточная доза препарата (в пересчете на амоксициллин) может
быть увеличена до 100 мг/кг/сутки, в особенности вызванных
грамотрицательными возбудителями.
Пациенты с нарушением функции почек:
Режим
дозирования изменяют в зависимости от клиренса креатинина (КК).
При
КК больше 30 мл/мин изменения режима дозирования не требуется; при КК
10–30 мл/мин лечение начинают с в/в введения 1000 мг, затем по
500 мг в/в 2 раза в сутки; при КК меньше 10 мл/мин —
1000 мг, затем по 500 мг/сут в/в однократно в сутки.
Гемодиализ
снижает концентрацию в плазме крови, в связи с чем во время и в конце диализа
дополнительно вводят по 500 мг препарата в/в.
У
детей с хронической почечной недостаточностью используются обычные разовые
дозы, увеличивая интервалы между введениями, как это указано для взрослых.
Способ приготовления растворов:
Для в/м введения
к содержимому флакона добавляют 5 мл воды для инъекций.
Для в/в введения
разовую дозу препарата растворяют в 0,9% растворе натрия хлорида или 5%
растворе декстрозы (глюкозы) в объеме от 10 мл (для в/в струйного введения) до 100–200 мл (для в/в инфузионного введения).
Для в/в инфузионного введения допустимо разведение раствора
Рингера лактат
При
разведении раствором Рингера лактат раствор готовят в 2 этапа: сначала
используют стерильную воду для инъекций, затем полученный раствор разводят
раствором Рингера лактат.
При в/в инъекционном введении
приготовленный раствор вводится медленно.
При в/в инфузионном введении
приготовленный раствор вводится медленно капельно в течение 15–60 мин.