Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Автор статьи
Подойницына Алёна Андреевна,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510722 рег. номер 31917
Содержание статьи
За медицинским термином «альгодисменорея» скрываются знакомые большинству женщин дискомфорт, болезненные ощущения и эмоциональная нестабильность во время менструации. По понятным причинам данное заболевание возникает исключительно у женщин, в том числе и у девушек-подростков, а у мужчин альгодисменореи не бывает.
В статье рассказываем о симптомах и причинах этого патологического состояния, об отличиях первичной и вторичной форм, а также о диагностике и терапии дисменореи.
Симптомы
Физиологически менструация не должна сопровождаться болевым синдромом. Но если у пациентки она сопровождается выраженными болями разного характера и интенсивности в области малого таза, то в этом случае говорят о патологическом процессе под названием «альгодисменорея» или просто «дисменорея».
Боль внизу живота может быть ноющей, тупой, схваткообразной, тянущей и отдавать в область прямой кишки и спины. При этом женщина испытывает головную боль, слабость, тошноту, излишнюю потливость. Возникают нарушения стула, потеря работоспособности, раздражительность.
Какие еще симптомы характерны для дисменореи:
- отсутствие аппетита, сухость во рту, вздутие живота;
- «ватные ноги», обмороки, эмоциональная нестабильность;
- нарушения сна, ощущение разбитости и усталости.
Причины
Болезнь альгодисменорея возникает по разным причинам, которые до сих пор еще недостаточно изучены. Врачи связывают возникновение болей с раздражением нервных окончаний, которое происходит при уменьшении кровоснабжения из-за сокращения матки и спазмов сосудов.
На развитие дисменореи влияет повышение содержания в крови простагландинов во время менструации, гормональный дисбаланс (повышение уровня эстрогенов и снижения прогестерона), расстройства вегетативной регуляции. У женщины изменяется количество биологически активных веществ, которые стимулируют болевые рецепторы и усиливают сокращения матки.
Первичная
Альгодисменорея классифицируется как первичная и вторичная. Первичной считают патологию, которая возникает на фоне отсутствия органических изменений в органах малого таза.
Чаще всего схваткообразные боли появляются в первые дни менструации, они носят нерегулярный характер и со временем, в большинстве случаев, проходят без серьезных нарушений репродуктивной системы пациентки. К факторам риска развития первичной дисменореи относятся:
- длительные по времени менструации;
- раннее появление первой менструации;
- лишний вес, ожирение;
- курение, употребление алкоголя;
- дефицит внутриклеточного магния;
- тяжелый стресс, депрессия;
- начало половой жизни;
- операции;
- переохлаждение, физическое и психическое перенапряжение.
Клиническая картина первичной альгодисменореи проявляется в виде:
- периодических спазмов, ноющей боли в области лобка, которая отдает в поясницу, прямую кишку, мочевой пузырь, придатки;
- раздражительности, анорексии, депрессивного состояния, сонливости или бессонницы;
- тошноты, потливости, приливов;
- головной боли или головокружения;
- обмороков, нарушении сердечного ритма;
- зуда кожи, боли в суставах, отеков;
- частого мочеиспускания.
Вторичная
Вторичная дисменорея развивается из-за поражений репродуктивных органов женщины. Так, ее причинами могут быть:
- эндометриоз, миома матки, стеноз или полипы шейки;
- наличии внутриматочного контрацептива;
- воспалительные заболевания органов малого таза или толстой кишки;
- спаечный процесс в малом тазу;
- кисты яичников, опухоли матки и придатков.
Клинические симптомы, которые характерны для вторичной дисменореи:
- боли в области малого таза до, во время и после менструации;
- боли в пояснице;
- чересчур обильные и длительные менструации со сгустками;
- боли при половом акте;
- затруднения дефекации.
Клинические рекомендации
Для диагностики, лечения и профилактики альгодисменореи разработаны клинические рекомендации, предназначенные для медицинских специалистов. Терапией данной патологии занимаются врачи со специальностью «Гинекология».
Диагностика
В диагностике альгодисменореи важно отличить вторичную от первичной. Это необходимо для определения правильной тактики лечения.
Сама диагностика включает сбор анамнеза, гинекологическое обследование, УЗИ органов малого таза, электроэнцефалографию (ЭЭГ) и реоэнцефалографию (РЭГ), а также лабораторные исследования: определение содержания магния и уровня гормонов (эстрогенов и прогестерона) в лютеиновую фазу цикла. Кроме этого, гинеколог может рекомендовать женщине консультации терапевта и психолога.
Для постановки диагноза «вторичная дисменорея» врачу также нужны данные анамнеза (причин и времени начала болей, характера цикла, наличия «женских» заболеваний и операций), данные гинекологического и инструментальных исследований (УЗИ, лапароскопии, гистероскопии).
Лечение
Терапия альгодисменореи зависит от классификации. Терапия вторичной дисменореи направлена на лечение основного заболевания, а при первичной чаще всего применяют обезболивающие средства из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), которые подавляют синтез простагландинов и оказывают анальгетический и противовоспалительный эффект.
Кроме них для лечения первичной формы врач может назначить:
- КОК (комбинированные оральные контрацептивы;
- средства на основе прогестерона;
- спазмолитики;
- блокаторы кальциевых каналов;
- антиоксиданты;
- физиотерапию, иглоукалывание.
Краткое содержание
- При альгодисменорее женщина испытывает боли в области малого таза, головную боль, слабость, тошноту, излишнюю потливость. Возникают нарушения стула, потеря работоспособности, раздражительность.
- Врачи связывают возникновение болей с раздражением нервных окончаний, которое происходит при уменьшении кровоснабжения из-за сокращения матки и спазмов сосудов.
- Первичной считают патологию, которая возникает на фоне отсутствия органических изменений в органах малого таза.
- Вторичная дисменорея развивается из-за поражений репродуктивных органов женщины.
- Для диагностики, лечения и профилактики альгодисменореи разработаны клинические рекомендации, предназначенные для медицинских специалистов. Терапией данной патологии занимаются врачи со специальностью «Гинекология».
- Диагностика включает сбор анамнеза, гинекологическое обследование, УЗИ органов малого таза, электроэнцефалографию (ЭЭГ) и реоэнцефалографию (РЭГ), а также лабораторные исследования: определение содержания магния и уровня гормонов (эстрогенов и прогестерона) в лютеиновую фазу цикла.
- Терапия альгодисменореи зависит от классификации. Терапия вторичной дисменореи направлена на лечение основного заболевания, а при первичной чаще всего применяют обезболивающие средства из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), которые подавляют синтез простагландинов и оказывают анальгетический и противовоспалительный эффект.
Выпускающий редактор
Долгих Наталия Вадимовна,
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда