Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Автор статьи
Подойницына Алёна Андреевна,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510722 рег. номер 31917
Содержание статьи
В инструкции к любому препарату есть раздел «Побочные действия», который, в свою очередь, часто содержит термин «анафилактический шок». В статье рассказываем, что же это за состояние, какие симптомы его сопровождают, какой неотложной помощи и дальнейшего лечения оно требует.
Анафилактический шок — это острая и опасная для жизни аллергическая реакция, крайняя степень анафилаксии, которая может привести к летальному исходу. Анафилаксия возникает при повторном попадании в организм аллергена и проявляется в виде кожных реакций, нарушений работы дыхательной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.
Анафилактический шок — тяжелое проявление анафилаксии, при котором развивается острая недостаточность кровообращения в результате резкого снижения систолического давления. Угрожающим для жизни состоянием считается снижение «верхнего» давления до цифр ниже 90 мм рт.ст., когда происходит замедление кровотока. При этом жизненно важные органы начинают испытывать дефицит кислорода и в условиях гипоксии перестают функционировать. В отсутствии медицинской помощи это может привести смерти.
Причинами анафилактического шока могут стать аллергические реакции, вызванные любым аллергеном: лекарственным препаратом, пищевым продуктом, ядом насекомых и змей и др. Примерно в 25% случаев причину анафилаксии установить не удается, в таком случае она называется идиопатической.
Признаки и симптомы
Симптомы анафилактического шока зависят от характера течения и степени тяжести проявления аллергической реакции. В зависимости от тяжести протекания процесса выделяют 4 степени:
- Давление падает на 30-40 мм рт.ст. (от рабочих цифр), при этом гемодинамические нарушения выражены не сильно. Признаками вероятного шока является сыпь и крапивница на коже, покраснение и зуд кожи, кашель, першение, боль за грудиной, отечность слизистой носа, конъюнктивит, чувство жара, шум в ушах, головная боль.
- Давление снижено до цифр 90-60/40 мм рт.ст, гемодинамические нарушения более явные.У пациента учащенное сердцебиение и аритмия. Кожа бледная, синюшная, есть проблемы с глотанием, возникают боли в пояснице, животе, в сердце, возникает одышка, хрипы в легких. Возможна потеря сознания. Вероятна рвота, а также непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
- Давление падает до уровня 60-40/0 мм рт.ст., пациент теряет сознание. Возникают судороги, расширение зрачков, холодный пот, посинение губ. У пациента нитевидный пульс, глухие тоны сердца, аритмия.
- Артериальное давление падает до нуля и не определяется. Прекращение кровообращения и дыхания. Врач не может прослушать сердцебиение. Необходима реанимация пациента.
Первая помощь
Первое, что необходимо сделать для пациента в состоянии анафилаксии — незамедлительно вызвать неотложную помощь. Нельзя давать никакие препараты незнакомому человеку. В любом случае, при острой аллергической реакции таблетки не помогут.
Анафилактический шок требует немедленного введения адреналина и оказания специализированной медицинской помощи и госпитализации пациента в стационар с отделением реанимации и интенсивной терапии. Алгоритм действий до приезда скорой помощи включает следующие действия:
- отметить время, когда аллерген попал в организм, когда появились первые жалобы и проявления аллергической реакции;
- уложить пациента так, чтобы ноги были выше головы, саму голову положить набок, чтобы предупредить западание языка и предотвратить удушение рвотой, удалить зубные протезы, если они имеются.
- зафиксировать жалобы пациента, измерить пульс, давление, температуру;
- обеспечить приток свежего воздуха.
Клинические рекомендации
Для врачей Минздравом РФ разработаны Клинические рекомендации по классификации, патогенезу, диагностике, лечению и профилактике анафилактического шока.
Анафилаксия — крайне серьезное состояние, и благоприятность прогноза зависит от адекватной диагностики, а главное, от рациональной и своевременной медицинской помощи. К сожалению, даже вовремя и правильно оказанное лечение не всегда может гарантировать положительный исход.
К ухудшению прогноза при шоке ведет наличие у пациента болезней с аллергическим компонентом: бронхиальная астма, аллергический ринит, экземы. Кроме этого, врачи относят к факторам риска заболевания сердца и сосудов, прием ингибиторов АПФ от давления, прием наркотиков, случаи анафилактоидных реакций в анамнезе.
Для профилактики анафилактического шока пациент с рисками должен уметь распознавать ранние признаки приближающейся анафилаксии. Всех пациентов с таким состоянием в анамнезе обучают оказанию первой помощи на случай возникновения повторного случая. Им следует носить с собой медицинский браслет (или карточку), где указаны сведения о его аллергическом заболевании и меры по оказанию первой помощи)
Аптечка пациента с рисками анафилаксии должна содержать 0,1 % раствор эпинефрина в ампулах, который следует хранить в холодильнике, а при необходимости брать с собой.
Краткое содержание
- Основной признак анафилактического шока — резкое падение артериального давления. Симптомы анафилактического шока зависят от характера течения и степени тяжести проявления аллергической реакции. В зависимости от тяжести протекания процесса выделяют 4 степени.
- Анафилактический шок требует немедленного введения адреналина и оказания специализированной медицинской помощи и госпитализации пациента в стационар с отделением реанимации и интенсивной терапии.
- Всех пациентов с анафилаксией в анамнезе обучают оказанию первой помощи на случай возникновения повторного случая. Им следует носить с собой медицинский браслет (или карточку), где указаны сведения о его аллергическом заболевании и меры по оказанию первой помощи). Аптечка пациента с рисками анафилаксии должна содержать 0,1 % раствор эпинефрина в ампулах, который следует хранить в холодильнике, а при необходимости брать с собой.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Зотина Наталья Игоревна,
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда