Что это за анализ коагулограмма?

Коагулограмма — это комплексное лабораторное исследование системы свертывания крови (гемостаза), которое позволяет оценить способность организма формировать тромбы и останавливать кровотечение. Базовая коагулограмма включает четыре основных показателя, отражающих различные аспекты процесса свертывания крови:

• Активированное частичное тромбопластиновое время или АЧТВ (24–38 с) — это время, необходимое для формирования сгустка крови после добавления специальных реагентов. Оно отражает состояние внутреннего механизма свертывания крови. Повышенное значение АЧТВ указывает на замедленное образование сгустка и повышенный риск кровотечений, а пониженный показатель может свидетельствовать о склонности к тромбообразованию.
• Международное нормализованное отношение или МНО (норма 0,9–1,3, а при лечении антикоагулянтами целевые значения назначаются индивидуально врачом, обычно это 2,0–3,0) — показатель, определяющий эффективность терапии препаратами, влияющими на систему свертывания крови, такими как варфарин. Повышение МНО указывает на усиленную антикоагулянтную терапию, снижение же говорит о недостаточной дозировке препарата или неэффективности терапии.
• Тромбиновое время (14–16 с) определяет время преобразования растворимого фибриногена в нити фибрина под воздействием фермента тромбина. Увеличение ТВ свидетельствует о проблемах с образованием стабильного сгустка, возможном присутствии продуктов распада фибрина или веществ, препятствующих образованию фибрина.
• Фибриноген (2,0–4,0 г/л) — один из важнейших белков свертывания крови, служащий строительным материалом для образования сгустка. Повышенный уровень фибриногена часто бывает признаком воспаления, стресса или повреждения тканей, а низкий уровень указывает на нарушение синтеза или потребление фибриногена организмом.

Эти показатели позволяют врачам определить потенциальные риски кровотечения или тромбоза, выявить причины кровоточивости или повышенной свертываемости крови, подобрать адекватную профилактику и лечение. Следует учитывать, что нормальные значения могут варьировать в зависимости от конкретной лаборатории.

Анализ крови на коагулограмму назначается в следующих случаях:

• подготовка к хирургическим вмешательствам, особенно крупным операциям, связанным с высоким риском кровопотери;
• диагностика нарушений свертываемости крови, таких как гемофилия, болезнь фон Виллебранда или антифосфолипидный синдром;
• контроль терапии антикоагулянтами, такими как Варфарин или Гепарин;
• оценка риска развития тромбозов у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• скрининг беременных женщин на предмет возможных осложнений беременности, связанных с нарушениями гемостаза.

Своевременное выявление отклонений в показателях коагулограммы помогает предотвратить серьезные осложнения и сохранить здоровье пациента.

Фибриноген представляет собой белок, синтезируемый печенью и участвующий в процессе формирования тромбов. Анализ крови на фибриноген проводится для определения концентрации этого белка в сыворотке крови.

Повышенный уровень фибриногена может наблюдаться при воспалении, инфекции, травме или стрессовых состояниях. Низкий уровень встречается редко и чаще всего связан с наследственными заболеваниями или тяжелыми поражениями печени.

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) — это тест, используемый для измерения времени, необходимого для образования сгустка крови после добавления активаторов свертывания. Этот показатель оценивает внутренний путь свертывания крови и используется для выявления дефектов в системе гемостаза.

Увеличение АЧТВ может указывать на дефицит факторов свертывания, прием антикоагулянтов или наличие аутоиммунных расстройств. Снижение АЧТВ может быть вызвано онкологическими заболеваниями, острой кровопотерей или беременностью.