Что такое лапароскопия?

Представьте, что хирургу нужно провести сложную операцию внутри живота, но вместо большого разреза он делает несколько проколов размером в полсантиметра. Это не фантастика, а современная медицинская реальность.

Лапароскопия — это щадящий и высокоточный метод, который кардинально изменил подход к хирургическому лечению, сделав его менее травматичным и более комфортным для пациента. Давайте разберемся, как это работает и в чем его ключевые особенности.

Лапароскопия — это современный метод оперативного вмешательства, который относится к малоинвазивной хирургии. Его ключевое отличие от традиционной «открытой» операции заключается в доступе. Если при классической операции хирург делает один большой разрез, то при лапароскопии — несколько небольших проколов (обычно 0,5–1,5 см) на передней брюшной стенке.

Через эти проколы вводятся специальные инструменты:

• Лапароскоп — основной инструмент, представляющий собой тонкую трубку с мощной системой линз и подключенной к ней видеокамерой. Камера передает увеличенное изображение внутренних органов на высокоточный монитор в режиме реального времени.
• Троакары — полые трубки, которые устанавливаются в проколы и служат портами для введения инструментов, подобных скальпелю, ножницам, зажимам.
• Инсуффлятор — аппарат, который нагнетает в брюшную полость медицинский углекислый газ. Это необходимо для того, чтобы приподнять брюшную стенку и создать хирургу пространство для маневров и обзора.

Для чего применяют лапароскопию? Изначально метод использовался как диагностическая процедура для визуального осмотра органов брюшной полости и малого таза. Однако с развитием технологий она стала полноценным операционным методом, позволяющим выполнять сложнейшие операции: от удаления аппендикса и желчного пузыря до вмешательств на желудке, кишечнике, печени и гинекологических операций.

• Подготовка. Как и перед любой серьезной операцией, пациент проходит комплексное обследование: анализы крови и мочи, ЭКГ, флюорографию, УЗИ органов брюшной полости. Это необходимо для оценки общего состояния здоровья и исключения возможных рисков. За несколько часов до вмешательства запрещается прием пищи и воды.
• Анестезия. Лапароскопические операции выполняются преимущественно под общим наркозом. Пациент погружается в медикаментозный сон и не чувствует никакой боли или дискомфорта. В течение всей процедуры анестезиолог контролирует его жизненные показатели: дыхание, сердцебиение, давление.
• Ход операции. После начала действия наркоза хирург делает первый прокол, обычно в области пупка. Через него брюшная полость наполняется углекислым газом. Затем в этот же прокол вводится лапароскоп. Под контролем видеоизображения хирург делает еще несколько точных проколов в нужных местах и вводит через троакары инструменты. Все манипуляции внутри организма хирург выполняет, глядя на монитор, где видит увеличенное и детализированное изображение оперируемой области.
• Завершение. После выполнения всех необходимых действий газ отводится из брюшной полости, инструменты аккуратно извлекаются. На места проколов накладываются косметические швы или специальные пластыри. Рубец от такого прокола, как правило, со временем становится практически незаметным.