Что такое ретейнеры?

Завершение ортодонтического лечения и снятие брекетов — это долгожданный момент для пациента, но еще не финишная прямая. Чтобы сохранить безупречный результат и предотвратить обратное смещение зубов, наступает ретенционный период, главными героями которого становятся ретейнеры. Эти ортодонтические аппараты надежно фиксируют зубы в новом, правильном положении, не давая им вернуться к исходному состоянию.

Рассказываем подробнее, что представляют собой эти устройства, какие виды ретейнеров бывают и как правильно их носить.

Ретейнер (от англ. «retain» — удерживать) — это специальное устройство, которое изготавливается индивидуально для пациента и устанавливается после снятия брекетов или элайнеров. Его основная задача — сохранять и поддерживать зубы в достигнутом положении, пока костная ткань, десны и связки окончательно не перестроятся и не адаптируются к изменениям.

Без ретенционного периода велик риск ортодонтического рецидива — зубы, обладая так называемой «памятью», начнут постепенно смещаться назад. Ношение ретейнера является обязательным завершающим этапом исправления прикуса, который гарантирует, что все усилия и время, потраченные на лечение, не пропадут даром.

Существует два основных типа ретейнеров, каждый из которых имеет свои преимущества и особенности.

Несъемные (фиксированные) ретейнеры

Представляют собой тонкую металлическую проволоку, которую с помощью специального композитного материала фиксируют на внутренней (язычной) поверхности передних зубов, обычно от клыка до клыка.

Преимущества:

• незаметность и комфорт: ретейнеры абсолютно невидимы для окружающих, а после короткого периода привыкания пациент перестает их замечать;
• не требуют дисциплины: поскольку ретейнер зафиксирован постоянно, нет риска, что пациент забудет его надеть;
• круглосуточное действие: обеспечивают постоянную стабилизацию зубов 24 часа в сутки.

Недостатки:

• усложнение гигиены: требуют очень тщательного ухода с использованием зубной нити, ершиков и ирригатора для очистки под дугой;
• риск повреждения: могут отклеиться при чрезмерной нагрузке (например, откусывании твердой пищи);
• необходимость регулярного контроля: требуют наблюдения у ортодонта для проверки целостности фиксации.

Съемные ретейнеры

К этому типу относятся прозрачные каппы и пластинчатые ретейнеры Хоули. Их пациент может самостоятельно снимать и надевать:

• прозрачные каппы: изготавливаются из биопластика по индивидуальным слепкам челюсти, практически невидимы на зубах и комфортны в ношении;
• ретейнеры Хоули: состоят из акриловой пластины (которая располагается на небе для верхней челюсти) и металлической дуги, которая удерживает зубы, считаются более прочными и долговечными, но заметнее капп.

Преимущества:

• простота гигиены: легко снимаются, позволяя проводить тщательную чистку зубов и самого ретейнера;
• возможность регулировки: ретейнеры Хоули можно корректировать при необходимости.

Недостатки:

• влияние на дикцию: первое время могут незначительно нарушать речь;
• эстетика: ретейнеры Хоули достаточно заметны;
• дисциплинированность пациента: главные риски — потерять или забыть надеть ретейнер, что сводит на нет все лечение.

Ортодонты часто рекомендуют комбинированный подход — установку несъемного ретейнера на одну челюсть и использование съемного на другой, либо их последовательное ношение для достижения максимального результата.

Продолжительность ретенционного периода строго индивидуальна и зависит от возраста пациента, сложности исходной ситуации и других факторов. Но, как правило, «удержание результата» длится вдвое дольше, чем само лечение брекетами.

Типичный режим ношения выглядит так:

• Первые 3–6 месяцев: съемные ретейнеры носят постоянно, снимая только для еды и гигиены.
• Последующие 6–12 месяцев: переход на ночное ношение.
• Дальнейший период: многие ортодонты рекомендуют продолжать использовать ретейнер несколько раз в неделю пожизненно, чтобы гарантированно сохранить результат, особенно у пациентов, прошедших лечение во взрослом возрасте.

Несъемные ретейнеры часто остаются на зубах на многие годы или даже навсегда. Это зависит от индивидуальных особенностей пациента, состояния его зубов и десен, а также рекомендаций ортодонта. Важно регулярно посещать стоматолога для контроля состояния ретейнера и проведения профессиональной гигиены.

• За несъемными ретейнерами: необходимо чистить с использованием зубной нити (суперфлосса), ершиков и ирригатора. Раз в полгода обязательна профессиональная гигиена у стоматолога.
• За съемными ретейнерами: ежедневно промывать прохладной водой и чистить мягкой щеткой с мылом или специальным средством. Хранить в вентилируемом контейнере, избегать контакта с горячей водой, чтобы предотвратить деформацию.