Что такое резус-фактор?

Кровь человека может быть не только определенной группы, но и иметь «резус-статус». И это не просто медицинский термин, а важная характеристика, которая может повлиять на жизнь, особенно если вы ждете ребенка или нуждаетесь в переливании крови.

В статье рассказываем, что такое резус-статус и резус-фактор и почему они так важны. Если готовы узнать больше о своей крови, то тогда читайте дальше!

Понятие «резус-статус» определяет наличие или отсутствие специфического белка — резус-фактора (Rh) в крови человека.

Резус-фактор — это белок, который может находиться на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец) человека. В медицине его обозначают латинской буквой D. Если белок D присутствует, то кровь называют резус-положительной (Rh+), а если отсутствует — резус-отрицательной (Rh-). Примерно 85 % людей имеют положительный резус-фактор, а 15 % — отрицательный.

Термин «резус-фактор» появился благодаря макакам-резусам, у которых этот белок был впервые обнаружен. В 1940 году ученые Ландштейнер и Винер провели эксперименты на приматах и сделали важное открытие о наличии этого белка-антигена, которое помогло продвинуться в изучении иммунологии. Оказалось, что при переливании несовместимость крови может происходить не только по группам крови, но и по резус-фактору, что также приводит к серьезным осложнениям.

Резус-фактор играет ключевую роль в двух важных медицинских ситуациях: при беременности и переливании крови. Например, если у матери резус-отрицательная кровь, а у отца — положительная, есть риск резус-конфликта при беременности. Это может привести к серьезным негативным последствиям для плода. При переливании крови несовместимость по резус-фактору также вызывает тяжелые реакции, поэтому важно, чтобы кровь донора и реципиента совпадала и по группе, и по резус-статусу.

Почему резус-фактор так важен при беременности? Если у мужчины положительный резус-фактор, а у женщины отрицательный, в большинстве случаев у их ребенка будет положительный резус-фактор. Это создает риск резус-конфликта при беременности и требует особого контроля при ведении беременности (необходимо регулярно сдавать анализы на уровень и класс антирезусных антител).

Плацентарный барьер предотвращает попадание антигена D из крови плода в кровь матери, поэтому в первую беременность конфликт обычно не вызывает осложнений. Однако во время родов, при травмах половых путей, абортах и выкидышах возможна сенсибилизация матери, что увеличивает риск осложнений при последующих беременностях. Иммунная система женщины воспринимает резус-белок как чужеродный и вырабатывает антитела против него.

При наличии у матери антител или при заболеваниях (сахарный диабет, гестоз, грипп) защита плода ослабевает, и антитела могут проникнуть через плаценту, разрушая эритроциты плода — развивается гемолитическая болезнь. Гемолиз может привести к различным осложнениям:

• нарушениям развития плода;
• анемии;
• гемолитической желтухе новорожденных;
• выкидышу или необходимости переливания крови новорожденному.

Современные методы терапии и контроль позволяют снизить риск тяжелых последствий. Наличие резус-конфликта не является противопоказанием к беременности и не требует ее прерывания.

Чтобы предотвратить резус-конфликт, врачи проводят специальные исследования и, если есть риск, назначают женщине инъекции антирезус-иммуноглобулина. Этот препарат предотвращает выработку антител к резус-фактору.

При переливании крови совместимость по резус-фактору так же важна, как и совместимость по группе крови. Если человеку с резус-отрицательной кровью перелить резус-положительную, его организм начнет вырабатывать антитела против чужеродного белка. Это может привести к острому гемолизу — разрушению эритроцитов, сопровождающемуся лихорадкой, болью в груди, почечной недостаточностью и даже летальным исходом.

Чтобы избежать таких осложнений, перед переливанием проводят специальный тест — перекрестную пробу, которая помогает определить совместимость крови донора и реципиента. Также важно учитывать историю предыдущих переливаний.

• Людям с резус-положительным типом крови можно переливать любую совместимую по группе кровь. В то время как резус-отрицательным — только кровь, которая соответствует их группе и при этом является резус-отрицательной.
• Универсальные доноры — обладатели O(I) Rh− (первой отрицательной) группы крови: их кровь часто используют в экстренных ситуациях, когда нет времени на проведение анализа.
• Универсальные реципиенты — люди, которым подходит кровь любой группы, это обладатели AB (IV) Rh+ (четвертой положительной) группы крови.

Определить резус-фактор можно с помощью лабораторных тестов. Один из самых распространенных методов — лабораторная агглютинация с антителами к антигену D. Для этого к крови пациента добавляют реактив с антителами или антирезусную сыворотку. Если реакция «склеивания» произошла, значит, кровь резус-положительная, а если нет — резус-отрицательная.

Ещё один способ — иммунохроматографический экспресс-тест с результатом за несколько минут, который используется в экстренных ситуациях.

Беременным женщинам с резус-отрицательной кровью особенно важно знать резус-статус плода. Для этого используется неинвазивный пренатальный ДНК-тест по крови матери. Этот безопасный метод позволяет безо всяких рисков для женщины и будущего ребенка получить точный результат, взяв венозную кровь на анализ.

Резус-фактор — это важная характеристика крови, которая может повлиять на здоровье и жизнь человека в определенных ситуациях. Знание своего резус-статуса может помочь избежать осложнений.