Что за препараты глюкокортикостероиды?

Что за препараты глюкокортикостероиды?

Долгих Наталия Вадимовна
Опубликовано 14.06.2024
Обновлено 15.01.2026
Как действуют глюкокортикостероиды?
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Автор статьи
Автор статьи
Долгих Наталия Вадимовна
Профессия: провизор
Название вуза: Пермская государственная фармацевтическая академия (ПГФА)
Специальность: фармация
Стаж работы: 6,5 лет
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510859 рег. номер 31944
Места работы: провизор в аптеке, работа в офисе по снабжению аптек, провизор сервиса Мегаптека

Содержание

Глюкокортикостероиды – это мощные лекарственные средства, которые оказывают влияние на множество биологических процессов в организме: от уменьшения воспаления до подавления иммунных реакций. Эти лекарства также имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний, которые важно учитывать перед стартом терапии. О глюкокортикостероидах и пойдет речь в статье.

Провизор расскажет о глюкокортикостероидах: ознакомит с их механизмом действия, показаниями к применению, противопоказаниями и побочными эффектами.

Что за препараты глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды (ГКС) – это гормоны, вырабатываемые в организме человека корой надпочечников. Этот термин также применяют для описания природных, полусинтетических и синтетических лекарственных средств – аналогов естественных биологически активных веществ. Препараты подразделяют на две группы:
  • системные (таблетки, капсулы и т.д.): действуют на организм в целом;
  • топические (мази, ингаляционные формы, средства для носа и глаз т.д.): действуют на кожу или слизистые оболочки.

Механизм действия

Глюкокортикостероидные лекарства отличаются тремя основными действиями: выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным. Механизм их действия на молекулярном уровне ясен не до конца.

Считается, что активные вещества связываются со специфическими стероидными рецепторами, которые присутствуют внутри клеток различных тканей и органов человеческого организма. Комплекс «гормон-рецептор» перемещается в клеточное ядро, где активирует гены и выработку регуляторных белков. Последние и определяют терапевтический эффект лекарств.

Показания

Различают три типа глюкокортикоидной терапии: заместительная, супрессивная и фармакодинамическая. Необходимость первой появляется, когда надпочечники человека вырабатывают недостаточное количество гормонов. Второй тип применяют при адреногенитальном синдроме – врожденной дисфункции органа. Третий вариант в клинической практике наблюдается наиболее часто.

Фармакодинамическая терапия ГКС направлена на облегчение состояния пациента на фоне интенсивных воспалительных или аллергических процессов. Рассмотрим системные и топические группы по отдельности.

Системные

Системные препараты: гидрокортизон, дексаметазон, преднизолон и другие. Применяются для лечения заболеваний соединительной ткани (склеродермии, ревматоидного артрита), а также при аллергии острого и хронического течения (сывороточной болезни, крапивницы), тяжелых кожных патологиях, онкологии, шоковых состояниях и т.д.

Весомое значение ГКС имеют для суставов, а точнее, их острых и хронических поражений. Лекарства данной категории часто включают в схемы терапии при подагре, псориатическом артрите, болезни Бехтерева и других патологиях. Однако их рутинное использование противопоказано. Например, при остеохондрозе их применят вряд ли, только если у пациента выраженное воспаление и болевой синдром, а другие способы терапии неэффективны.

Ингаляционные

Список показаний к применению топических глюкокортикостероидов также обширный: от снятия воспаления при гайморите до снижения частоты обострений при бронхиальной астме. Рассмотрим на примере ингаляционных форм.

ГКС для ингаляций снижают выраженность воспаления и отека в бронхах, а также уменьшают гиперреактивность дыхательных путей и образование мокроты. Тем самым препараты облегчают интенсивность симптомов при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Противопоказания

Перед назначением ГКС врач оценивает соотношение «польза и риск». Нередко оказывается, что для пациента такая терапия противопоказана. Например, долгосрочное применение ограничено при беременности, а повышенную осторожность необходимо соблюдать при циррозе печени.

Тем не менее понятие «противопоказания» в случае ГКС весьма относительно. При неотложных случаях (шок, сывороточная болезнь) единственным запретом для применения лекарства будет ранее выявленная гиперчувствительность пациента к препарату.

Побочные эффекты

Помимо ключевых терапевтических действий, о которых говорилось ранее, ГКС способны влиять на обмен веществ: углеводный, жировой и белковый. С этим связывают основные нежелательные эффекты препаратов:
  • перераспределение жировой клетчатки;
  • стероидный диабет;
  • мышечная слабость;
  • замедление заживления ран;
  • атрофия кожи;
  • стрии и т.д.
Список побочных действий не обходится без аллергии и индивидуальных реакций гиперчувствительности. С полным списком нежелательных эффектов каждого конкретного препарата можно ознакомиться в инструкции.
Побочные эффекты
Побочные эффекты

Краткое содержание

  • Глюкокортикостероиды (ГКС) – это гормоны, вырабатываемые в организме человека корой надпочечников.
  • Глюкокортикостероидные лекарства отличаются тремя основными действиями: выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным.
  • Различают три типа глюкокортикоидной терапии: заместительная, супрессивная и фармакодинамическая.
  • Весомое значение ГКС имеют для суставов, а точнее, их острых и хронических поражений.
  • ГКС для ингаляций снижают выраженность воспаления и отека в бронхах, а также уменьшают гиперреактивность дыхательных путей и образование мокроты при бронхообструктивных заболеваниях.
  • Перед назначением ГКС врач оценивает соотношение «польза и риск».
  • Помимо ключевых терапевтических действий, о которых говорилось ранее, ГКС способны влиять на обмен веществ: углеводный, жировой и белковый.

Источники

загрузка...
Выпускающий редактор
Выпускающий редактор
Рипатти Юлия Игоревна
Эксперт-провизор
Поделиться