
Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю

Автор статьи
Долгих Наталия Вадимовна
Профессия: провизор
Название вуза: Пермская государственная фармацевтическая академия (ПГФА)
Специальность: фармация
Стаж работы: 6,5 лет
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510859 рег. номер 31944
Места работы: провизор в аптеке, работа в офисе по снабжению аптек, провизор сервиса Мегаптека
Содержание
Глюкокортикостероиды – это мощные лекарственные средства, которые оказывают влияние на множество биологических процессов в организме: от уменьшения воспаления до подавления иммунных реакций. Эти лекарства также имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний, которые важно учитывать перед стартом терапии. О глюкокортикостероидах и пойдет речь в статье.
Провизор расскажет о глюкокортикостероидах: ознакомит с их механизмом действия, показаниями к применению, противопоказаниями и побочными эффектами.
Что за препараты глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероиды (ГКС) – это гормоны, вырабатываемые в организме человека корой надпочечников. Этот термин также применяют для описания природных, полусинтетических и синтетических лекарственных средств – аналогов естественных биологически активных веществ. Препараты подразделяют на две группы:
- системные (таблетки, капсулы и т.д.): действуют на организм в целом;
- топические (мази, ингаляционные формы, средства для носа и глаз т.д.): действуют на кожу или слизистые оболочки.
Механизм действия
Глюкокортикостероидные лекарства отличаются тремя основными действиями: выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным. Механизм их действия на молекулярном уровне ясен не до конца.
Считается, что активные вещества связываются со специфическими стероидными рецепторами, которые присутствуют внутри клеток различных тканей и органов человеческого организма. Комплекс «гормон-рецептор» перемещается в клеточное ядро, где активирует гены и выработку регуляторных белков. Последние и определяют терапевтический эффект лекарств.
Знаете, где ближайшая аптека с нужным препаратом? Приложение покажет аптеки рядом и их цены.
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play

Показания
Различают три типа глюкокортикоидной терапии: заместительная, супрессивная и фармакодинамическая. Необходимость первой появляется, когда надпочечники человека вырабатывают недостаточное количество гормонов. Второй тип применяют при адреногенитальном синдроме – врожденной дисфункции органа. Третий вариант в клинической практике наблюдается наиболее часто.
Фармакодинамическая терапия ГКС направлена на облегчение состояния пациента на фоне интенсивных воспалительных или аллергических процессов. Рассмотрим системные и топические группы по отдельности.
Не уверены, какой препарат нужен? В приложении есть удобный поиск и чат с провизором!
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play

Системные
Системные препараты: гидрокортизон, дексаметазон, преднизолон и другие. Применяются для лечения заболеваний соединительной ткани (склеродермии, ревматоидного артрита), а также при аллергии острого и хронического течения (сывороточной болезни, крапивницы), тяжелых кожных патологиях, онкологии, шоковых состояниях и т.д.
Весомое значение ГКС имеют для суставов, а точнее, их острых и хронических поражений. Лекарства данной категории часто включают в схемы терапии при подагре, псориатическом артрите, болезни Бехтерева и других патологиях. Однако их рутинное использование противопоказано. Например, при остеохондрозе их применят вряд ли, только если у пациента выраженное воспаление и болевой синдром, а другие способы терапии неэффективны.
Ингаляционные
Список показаний к применению топических глюкокортикостероидов также обширный: от снятия воспаления при гайморите до снижения частоты обострений при бронхиальной астме. Рассмотрим на примере ингаляционных форм.
ГКС для ингаляций снижают выраженность воспаления и отека в бронхах, а также уменьшают гиперреактивность дыхательных путей и образование мокроты. Тем самым препараты облегчают интенсивность симптомов при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Противопоказания
Перед назначением ГКС врач оценивает соотношение «польза и риск». Нередко оказывается, что для пациента такая терапия противопоказана. Например, долгосрочное применение ограничено при беременности, а повышенную осторожность необходимо соблюдать при циррозе печени.
Тем не менее понятие «противопоказания» в случае ГКС весьма относительно. При неотложных случаях (шок, сывороточная болезнь) единственным запретом для применения лекарства будет ранее выявленная гиперчувствительность пациента к препарату.
Побочные эффекты
Помимо ключевых терапевтических действий, о которых говорилось ранее, ГКС способны влиять на обмен веществ: углеводный, жировой и белковый. С этим связывают основные нежелательные эффекты препаратов:
- перераспределение жировой клетчатки;
- стероидный диабет;
- мышечная слабость;
- замедление заживления ран;
- атрофия кожи;
- стрии и т.д.
Список побочных действий не обходится без аллергии и индивидуальных реакций гиперчувствительности. С полным списком нежелательных эффектов каждого конкретного препарата можно ознакомиться в инструкции.

Краткое содержание
- Глюкокортикостероиды (ГКС) – это гормоны, вырабатываемые в организме человека корой надпочечников.
- Глюкокортикостероидные лекарства отличаются тремя основными действиями: выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным.
- Различают три типа глюкокортикоидной терапии: заместительная, супрессивная и фармакодинамическая.
- Весомое значение ГКС имеют для суставов, а точнее, их острых и хронических поражений.
- ГКС для ингаляций снижают выраженность воспаления и отека в бронхах, а также уменьшают гиперреактивность дыхательных путей и образование мокроты при бронхообструктивных заболеваниях.
- Перед назначением ГКС врач оценивает соотношение «польза и риск».
- Помимо ключевых терапевтических действий, о которых говорилось ранее, ГКС способны влиять на обмен веществ: углеводный, жировой и белковый.
Знаете, где ближайшая аптека с нужным препаратом? Приложение покажет аптеки рядом и их цены.
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play

Источники
- Регистр лекарственных средств: глюкокортикостероиды;
- Государственный реестр лекарственных средств.
Также вас может заинтересовать

Бетаметазон инструкция по применению
Кожа защищает тело от повреждений, холода и жары, инфекций. Рассказываем, как Бетаметазон восстанавливает ее целостность

Гидрокортизон мазь инструкция по применению
Рассказываем о составе, способах применения и противопоказаниях

Препараты-кортикостероиды
Рассказываем о механизме действия и классификации

Выпускающий редактор
Рипатти Юлия Игоревна
Эксперт-провизор



