Диабетическая стопа: лечение и симптомы

Согласно сведениям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), распространенность сахарного диабета растет. В период с 1980 по 2014 год численность людей, страдающих от болезни, возросло до значения в 422 миллиона. Вместе с тем повышается количество осложнений и уровень смертности. По этой причине важно информировать о серьезности проблемы и возможных ее исходах.

Методы диагностики, лечения и профилактики осложнений сахарного диабета изложены в специализированном документе, утвержденном Минздравом России, – клинических рекомендациях. Согласно источнику, под термином «диабетическая стопа» понимают инфекцию, язву или деструкцию глубоких тканей. Причины ее развития связаны с неврологическими нарушениями или снижением кровообращения в артериях нижних конечностей.

• нейропатическая (трофические язвы и диабетическая нейроостеоартропатия);
• ишемическая;
• нейроишемическая.

Признаки синдрома диабетической стопы разнообразны по форме и степени выраженности. Клиническую картину можно условно подразделить на две категории:

• признаки поражения нервов (боль преимущественно жгучего характера, снижение чувствительности, онемение, наличие омозолелостей, судороги ног, трофические язвы т.д.);
• признаки поражения кровеносных сосудов (перемежающаяся хромота, отеки ног, точечные кровоизлияния, изменение цвета стоп, гангрена и т.д.).

Классификация симптомов по степени тяжести WIFi (Wound, Ischemia, Foot infection) была предложена в 2015 году. Согласно ей, на нулевой стадии осложнения наблюдаются болевые ощущения в покое при отсутствии ран.

Лечение синдрома диабетической стопы как у женщин, так и у мужчин – мультидисциплинарная задача. Терапию подбирают врачи различных специальностей: эндокринологи, хирурги, ортопеды и т.д. Пациента, как правило, госпитализируют. Вылечить диабетическую стопу в домашних условиях невозможно. Промедление и самолечение могут сказаться не в пользу пациента.

Лечения пациентов с сахарным диабетом и диабетической стопой начинается с коррекции сахароснижающей терапии. Параллельно проводят мероприятия для заживления раневого дефекта. Лечебные мероприятия могут включать:

• статины и препараты для нормализации артериального давления при выявлении дислипидемии и гипертензии;
• применение индивидуальной разгрузочной повязки, кресла-каталки, костылей или других приспособлений;
• хирургические обработки для подготовки раневого ложа к заживлению;
• антибактериальные препараты при присоединении инфекции;
• хирургическое вмешательство и т.д.

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.