

Автор статьи
Богданова Кристина Дмитриевна
Профессия: врач-педиатр
Название вуза: Уральский государственный медицинский университет (ГБОУ ВПО УГМУ МЗ РФ)
Специальность: педиатрия
Стаж работы: 5 лет
Диплом о медицинском образовании: 106624 5087846 рег. номер 1641
Места работы: врач-педиатр в детской поликлинике, врач-консультант в лаборатории, специалист сервиса Мегаптека
Содержание
Энтеровирусная инфекция (ЭВИ) объединяет группу острых инфекционных заболеваний, вызываемых различными видами энтеровирусов. Она характеризуется многообразием клинических проявлений: от легких респираторных симптомов до серьезных неврологических осложнений.
Энтеровирусы легко передаются от человека к человеку. Это делает возможным быстрое распространение инфекции в закрытых коллективах, таких как детские сады, школы и больницы. Болезнь чаще встречается у детей, чем у взрослых. Наибольшее количество эпизодов приходится на летний и осенний периоды, когда создаются благоприятные условия для размножения и распространения вирусов.
Энтеровирусная инфекция протекает волнительно для многих родителей, но так ли она опасна? Разбираем в сегодняшней статье.
Энтеровирус — это что?
Возбудителями ЭВИ считаются различные виды энтеровирусов, принадлежащих к семейству Picornaviridae. Название энтеровирусов связано с их репродукцией в желудочно-кишечном тракте, однако энтерит они вызывают редко.
Наиболее часто заражение вызывают вирусы Коксаки, ECHO-вирусы и неклассифицированные энтеровирусы. Эти РНК-содержащие вирусы устойчивы к внешним воздействиям и могут сохраняться в почве, воде, продуктах питания и на предметах быта в течение нескольких недель.
Инкубационный период
С момента заражения до первых признаков инфекции проходит в среднем от 2 до 10 дней. Во время инкубационного периода больной может быть заразным для окружающих.
Как передается энтеровирусная инфекция?
- вирус распространяется при кашле, чихании и разговоре;
- возбудитель содержится в фекалиях больного и может передаваться через загрязненные продукты питания, воду и предметы;
- заражение происходит при непосредственном контакте с больным человеком или предметами, загрязненными вирусом;
- возможна передача вируса через контаминированную воду, особенно в бассейнах и водоемах.
Симптомы
Признаки инфекции могут сильно различаться в зависимости от конкретного вида вируса и локализации поражения. Рассказываем об основных клинических формах заболевания.
- Герпангина (герпетическая ангина) проявляется воспалением слизистой оболочки глотки. Патология характеризуется появлением мелких пузырьков, которые быстро лопаются, образуя язвочки. Дети во время болезни не могут нормально есть из-за боли в горле и отказываются от еды. Также отмечается высокая температура тела и общее недомогание.
- Экзантема «рука-нога-рот» (или энтеровирусная пузырчатка) начинается с появления мелкой красной сыпи на ладонях, стопах и области вокруг рта. Часто высыпания сопровождаются зудом и шелушением. Часто присоединяется поражение горла, как при герпангине. Заболевание обычно сопровождается лихорадкой, однако иногда протекает и без температуры.
- Энтеровирусная лихорадка стартует с резкой лихорадочной реакции. Высокая температура держится от 2 до 4 дней, а в некоторых случаях — до 1 недели. Одновременно возникают головные и мышечные боли, а также умеренные катаральные симптомы и гиперемия слизистой оболочки горла. Возможно увеличение печени и селезенки.
- Эпидемическая лихорадка (Бостонская экзантема) характеризуется внезапным появлением высокой температуры и мелкоточечной или мелкопятнистой сыпи по всему телу. Болезнь получила свое название потому, что впервые была зарегистрирована в Бостоне в середине XX века.
- Кишечная форма проявляется симптомами гастроэнтерита: диареей, тошнотой, рвотой и болью в животе. Иногда болезнь сопровождается слабостью и повышенной температурой.
- Серозный менингит — это воспаление оболочек мозга. Эта форма протекает с головной болью, повышением температуры, рвотой и ригидностью затылочных мышц. Может протекать как в легкой форме, так и с развитием интоксикации и тяжелого поражения нервной системы.
Сыпь
Высыпания при ЭВИ проявляются мелкими красными пятнами или пузырьками, которые чаще всего локализуются на коже рук, ног и вокруг рта. Обычно элементы появляются на 1-2-й день болезни и сохраняются в течение нескольких дней. Сыпь может сопровождаться зудом и шелушением.
Знаете, где ближайшая аптека с нужным препаратом? Приложение покажет аптеки рядом и их цены.
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play

Диагностика
Диагностика ЭВИ основывается на клинической картине и лабораторных исследованиях. Для подтверждения диагноза используются:
- серологические тесты — определение антител к конкретным видам энтеровирусов в сыворотке крови;
- полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет обнаружить генетический материал вируса в биологических жидкостях организма (кровь, моча, слюна, спинномозговая жидкость);
- вирусологическое исследование: посев материала на культурах клеток для выделения и идентификации вируса.
Не уверены, какой препарат нужен? В приложении есть удобный поиск и чат с провизором!
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play


Сколько заразен больной с энтеровирусом?
Больной с ЭВИ может оставаться заразным в течение 1-3 недель после начала болезни. Вирус выделяется с калом, слюной и слизистыми выделениями из дыхательных путей, распространяясь через основные пути передачи.
Лечение
Чаще заболевание протекает легко, однако в некоторых случаях может потребоваться госпитализация в клинику. Терапия энтеровирусной инфекции — симптоматическая, так как специфического противовирусного препарата против всех видов энтеровирусов не существует.
Лечение включает прием жаропонижающих и обезболивающих лекарств (на основе парацетамола или ибупрофена) для снижения температуры и снятия боли в горле. Также актуальны обильное питье и щадящая диета. Интерферонами и другими иммуностимуляторами болезнь не лечится, так как они не имеют доказанной эффективности. В случае бактериальных осложнений (пневмонии, миокардита и др.) назначают антибактериальные средства.
Не уверены, какой препарат нужен? В приложении есть удобный поиск и чат с провизором!
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play

Профилактика
- регулярно обрабатывайте руки, особенно перед едой и после похода в туалет;
- избегайте взаимодействия с инфекционными больными;
- мойте фрукты и овощи с мылом;
- пейте только кипяченую или бутилированную воду;
- проветривайте комнату и регулярно проводите влажную уборку.
Разработка вакцины против ЭВИ пока остается сложной задачей, поскольку защита формируется только к конкретному типу вируса, вызвавшему заболевание. Этот специфический иммунитет сохраняется на протяжении всей жизни. Однако из-за большого количества различных типов энтеровирусов человек может заболеть энтеровирусной инфекцией неоднократно, так как иммунитет не защищает от других типов возбудителей.

Источники
- Справочник MSD: Энтеровирусная инфекция;
- Е.И. Петрова, Ю.В. Минакова, Е.В. Портнягина, Л.В. Лукашова, А.А. Рудиков, Д.Ю. Перфильева, Н.Н. Пучков: учебное пособие по энтеровирусным инфекционным заболеваниям, 2023.

Выпускающий редактор
Долгих Наталия Вадимовна
Эксперт-провизор






