Где болит аппендицит?

Узнайте из нашей статьи, почему аппендикс не «бесполезный» орган для нашего организма, где и как болит живот при аппендиците и почему это заболевание может доставить большие проблемы, если вы своевременно не обратитесь к врачу.

Однако современные исследования показали, что этот маленький орган выполняет важные функции в организме и является частью общей иммунной системы. Отросток богат такой же лимфоидной тканью, как миндалины, которая вырабатывает защитные лимфоциты и антитела. Кроме этого, аппендикс является «хранилищем для бактерий», в котором полезная микрофлора, включая кишечную палочку, размножается и далее поступает в толстую кишку, где препятствует размножению патогенной флоры.

Где находится аппендикс? Локализация червеобразного отростка — в правой нижней части живота, если точнее, то в подвздошной области в районе купола слепой кишки, на 2-4 см ниже места впадения тонкой кишки в слепую. Длина аппендикса составляет в среднем 8 см, а положение в животе зависит от расположения слепой кишки у конкретного пациента и варьируется от подпеченочного пространства до малого таза.

В течение жизни аппендицит наблюдается у 7-12% населения высокоразвитых стран, причем у жителей Азии и Африки патология встречается редко. У мужчин и мальчиков воспаление аппендикса встречается реже, чем у женщин и девочек.

Среди пациентов с острым воспалением аппендикса 75% составляют лица моложе 33 лет, так как частота заболевания уменьшается с возрастом. Например, риск аппендицита у ребенка до 10-12 лет составляет 15%, а в возрасте после 40-50 лет — только 2%. Наибольшая частота заболевания отмечается в возрасте 7-8 и 15-19 лет. Вероятно, это связано с формированием лимфоидной ткани, а также ростом и физиологической перестройкой детского организма. У детей также еще плохо развит большой сальник, выполняющий защитные функции, и поэтому инфекции легче распространяться.

Острый аппендицит является распространенной причиной неотложных операций у беременных с пиком во II триместре. У беременной женщины органы брюшной полости, включая слепую кишку с аппендиксом, оттесняются растущей маткой, что может привести к изменению характерных симптомов ОА. Боль при аппендиците во время беременности может локализоваться выше, а сопутствующие симптомы, такие как тянущие ощущения внизу живота и тошнота, часто затрудняют раннюю диагностику.

В норме аппендикс расположен в правой нижней части живота. Первые и главные признаки при остром аппендиците — это боли в животе. При типичном случае боль начинается не в области отростка, а появляется в верхней части живота под грудиной, в эпигастральной области. Иногда с умеренной силой разливается по всему животу.

В начале воспаления болевой синдром носит средне-интенсивный характер, может временами стихать и снова проявляться. Через 2-3 часа появляется симптом Кохера — боль перемещается в правую нижнюю часть живота и концентрируется на середине между паховой складкой и пупком.

В 5-8% случаев отросток может находится под печенью, в малом тазу, позади слепой кишки. Тогда локализация боли может быть справа под ребрами, справа в пояснице, отдавать в бедро, область над лобком или даже прямую кишку. В крайне редких случаях, при зеркальном расположении органов, аппендикс находится слева, в нижней части брюшной полости, тогда болевой синдром затрагивает левую сторону тела.

Для подтверждения аппендицита врачи прибегают к проверке симптомов, связанных с болевыми ощущениями при аппендиците и названными в честь открывших их докторов. Например, это

Что касается лечения, то диагноз «острый аппендицит» — это прямое показание для экстренной операции аппендэктомии и удалению отростка. Операция может быть полостной (с разрезом) или лапароскопической (без разреза). Если ее проводят в течение первых двое суток от начала аппендицита, то пациента выписывают через три дня. При операции на более позднем сроке существует риск осложнений, поэтому пациенту назначают антибиотики и он находится в больнице в течение недели. При перитоните и других сложных формах ОА успех и продолжительность лечения зависят от объема операции, тяжести перитонита, возраста и наличия хронических заболеваний.