Гемангиома печени лечение и причины: Клинические рекомендации

Главная

Мегасоветы

Гемангиома: симптомы и лечение

Асанова Наталья Геннадьевна

Опубликовано 27.02.2024

Обновлено 15.01.2026

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Автор статьи

Асанова Наталья Геннадьевна

Все авторы

Профессия: провизор

Название вуза: Иркутский государственный медицинский университет

Специальность: фармация

Стаж работы: 35 лет

Диплом о фармацевтическом образовании: 587802

Места работы: контрольно-аналитическая лаборатория, фарминспектор аптек и ЛПУ, компания «ПРОТЕК», провизор сервиса Мегаптека

Эксперт-провизор Асанова Наталья Геннадьевна

Содержание

Гемангиома печени относится к тем заболеваниям, которые обнаруживаются, как правило, случайно. И хотя эта доброкачественная сосудистая опухоль печени регистрируется у 7% людей, гемангиома обычно не беспокоит пациента и об опухоли человек узнает в процессе УЗИ желудочно-кишечного тракта.

Чем опасна и опасна ли гемангиома печени? Это образование, которое, как правило, не перерождается в злокачественную опухоль. Но осложнения, вызываемые гемангиомой, могут привести к тяжелым, порой летальным, состояниям. Так, при больших объемах опухоль может вызвать сдавливание других внутренних органов и массивное кровотечение. При полном поражении печени требуется операция по трансплантации органа.

Причины

Истинные причины образования гемангиом печени до сих пор не выяснены. Многие ученые считают, что это врожденное заболевание и возникает из-за неправильного развития ткани у плода. Другие исследователи относят гемангиомы к опухолевым процессам и считают их продуктом разрастания атипичных клеток в печени.

Установлен ряд факторов, которые влияют на развитие и прогрессирование опухоли:

наследственные причины (риск возникновения опухоли выше у пациентов, у чьих родственников она уже есть);
избыточный уровень гормонов-эстрогенов;
травмы;
терапия гормонами (глюкокортикостероидами и эстрогенами);
беременность.

Гемангиома печени встречается у детей и у взрослых пациентов, причем у женщин чаще, чем у мужчин, из-за того, что женские половые гормоны (эстрогены) стимулируют рост опухоли. Гемангиому можно встретить и у новорожденного ребенка, например, капиллярная гемангиома образуется из рудиментов эмбриональной сосудистой сети.

Провоцирующие факторы

Симптомы и признаки

В 70% случаев гемангиомы бывают небольших размеров — не более 4-5 см в диаметре. Такие опухоли никак не проявляют себя, не доставляют дискомфорта или боли пациенту и не приводят к серьезным осложнениям. Человек может и не знать о ней, пока не попадет на скрининговое обследование.

При больших гемангиомах проявляются симптомы, которые характерны и для других заболеваний печени:

боль, чувство тяжести в правом боку;
потеря аппетита;
быстрое насыщение, чувство переполненности в животе;
рвота, чувство тошноты;
понос или запор, метеоризм;
признаки желтухи.

Кавернозная

В зависимости от строения гемангиомы делят на капиллярную и кавернозную. Капиллярная представляет собой полость, в которую поступает венозная или артериальная кровь из одного мелкого сосуда. Такая опухоль растет медленно и не влияет на структуру и функции печени.

Более 70% гемангиом относятся к кавернозным. Они развиваются из крупных кровеносных сосудов и состоят из больших полостей, разделенных на ячейки и заполненных кровью. Кавернозная гемангиома может разрастаться до огромных размеров — до 40 см в диаметре. Такая опухоль несет опасность возникновения сильного внутреннего кровотечения.

Существует и другая классификация гемангиом. Опухоль бывает как одиночной, так и множественной, поражать одну долю печени, или обе, хотя чаще регистрируется гемангиома правой доли. По размеру образования делят на мелкие (менее 1,5 см в диаметре), средние (1,5-5 см), крупные (5-10 см) и гигантские (более 10 см).

Атипичная

Часто гемангиома печени обнаруживается при УЗИ. Главное при этом — отличить эту разновидность опухоли от другого очагового поражения печени. Если эхографическая картина атипичная, то необходимы дополнительные исследования на КТ (компьютерном томографе с контрастированием), МРТ, ангиография или пункция под контролем УЗИ.

Среди атипичных гемангиом распространены быстро накапливающие и гигантские гемангиомы, которые легко выявляются с помощью МРТ. Другие атипичные формы встречаются очень редко и называются склерозированные гемангиомы. Иногда опухоли похожи на кистообразный полип на ножке.

Клинические рекомендации

Клинические рекомендации разработаны для врачей и содержат информацию по патогенезу, диагностике и лечению пациентов с доброкачественными опухолями печени.

Прогноз при гемангиоме печени, как правило, хороший. Это доброкачественное образование, которое поддается лечению. Как и при других болезнях пищеварительного тракта, пациенту показана диета для снижения риска развития осложнений. Питание должно быть сбалансированным и содержать много клетчатки, жидких блюд, нежирного мяса и нежирных молочных продуктов.

Лечение

Может ли гемангиома самостоятельно рассосаться? К сожалению, данных о том, что опухоли могут исчезать самостоятельно, нет. Если гемангиома небольших размеров, то она обычно не беспокоит пациента и не требует лечения. Но при этом необходимо наблюдаться у онколога и посещать его 1-2 раза в году.

Не разработаны и эффективные лекарственные методы терапии этих опухолей. Лечение гемангиом чаще всего хирургическое. Удаление опухоли назначает врач по показаниям, если нет опасности для жизни, то операция проводится в плановом порядке.

Хирургические методы удаления гемангиомы зависят от размеров и места нахождения опухоли. Это может быть:

эмболизация печеночной артерии: введение препарата в артерию для блокирования кровоснабжения, при этом печень не повреждается, так как она получает кровь из других сосудов;
перевязка печеночной артерии: также блокирует кровоснабжение гемангиомы путем перевязки артерии;
резекция печени: хирургически удаляют опухоль, иногда с частью печени.
лучевая терапия: применяется редко.

Краткое содержание

Многие ученые считают, что это врожденное заболевание и возникает из-за неправильного развития ткани у плода. Другие исследователи относят гемангиомы к опухолевым процессам и считают их продуктом разрастания атипичных клеток в печени.
При больших гемангиомах проявляются симптомы, которые характерны и для других заболеваний печени: боль, чувство тяжести в правом боку; потеря аппетита; быстрое насыщение, чувство переполненности в животе; рвота, чувство тошноты и др.
Более 70% гемангиом относятся к кавернозным. Они развиваются из крупных кровеносных сосудов и состоят из больших полостей, разделенных на ячейки и заполненных кровью. Кавернозная гемангиома может разрастаться до огромных размеров — до 40 см в диаметре. Такая опухоль несет опасность возникновения сильного внутреннего кровотечения.
Среди атипичных гемангиом распространены быстро накапливающие и гигантские гемангиомы, которые легко выявляются с помощью МРТ. Другие атипичные формы встречаются очень редко и называются склерозированные гемангиомы. Иногда опухоли похожи на кистообразный полип на ножке.
Прогноз при гемангиоме печени, как правило, хороший. Это доброкачественное образование, которое поддается лечению.
Если гемангиома небольших размеров, то она обычно не беспокоит пациента и не требует лечения. Но при этом необходимо наблюдаться у онколога и посещать его 1-2 раза в году.
Эффективные лекарственные методы терапии этих опухолей не разработаны. Лечение гемангиом чаще всего хирургическое. Удаление опухоли назначает врач по показаниям, если нет опасности для жизни, то операция проводится в плановом порядке.

Источники

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.