Адреналин инструкция по применению

Адреналин, без преувеличения, — один из самых важных препаратов в экстренной медицине. Это лекарственное средство незаменимо в критических ситуациях, например при остановке сердца или анафилактическом шоке. Если человеку стало плохо после укуса насекомого, приема лекарства или даже съеденного продукта, Адреналин часто оказывается единственным средством, способным быстро стабилизировать состояние.

В статье рассказываем подробнее о составе, побочных эффектах, механизме действия, применении и хранении лекарственного средства. Отметим, что информация носит справочный характер не служит руководством к действию. Адреналин — рецептурный препарат, поэтому решать, когда и как принимать его, может только врач.

Согласно РЛС (Регистру лекарственных средств РФ), препарат с торговым наименованием Адреналин выпускается пятью российскими фармацевтическими предприятиями. Препарат содержит действующее вещество эпинефрин и представляет собой раствор для инъекций в концентрации 1 мг/1 мл.

Эпинефрин является гормональным средством. Это синтетический аналог природного гормона, который вырабатывает мозговое вещество надпочечников. В случае стресса адреналин мобилизует все силы организма на самозащиту. Конечно же, Адреналин не является антибиотиком, так как не содержит веществ с антимикробным действием (покупатели иногда все-таки спрашивают об этом).

К полным аналогам препарата, которые могут заменить друг друга в любой ситуации, относятся все лекарственные средства для инъекций с МНН (международным непатентованным наименованием) «эпинефрин». Также есть и групповые аналоги — средства для инъекций, схожие по действию и показаниям: Добутамин, Допамин, Мезатон, Норадреналин, Норэпинефрин, Стелфрин, Эфедрин. Данные препараты не всегда взаимозаменяемы, решение о применении того или иного средства может принять только врач.

Препарат требует осторожного применения, так как побочные эффекты могут быть серьезными, особенно при передозировке. Введение эпинефрина может вызвать:

• в 0,1–1% случаев — стенокардию, ощущение сердцебиения, замедление или учащение сердцебиения, колебания артериального давления;
• при использовании высоких доз — желудочковые аритмии; реже — боли в груди и отек легких;
• в 0,1–1% случаев — бронхоспазм, ангионевротический отек, кожные высыпания и пятна синюшно-красного цвета с сыпью и эрозиями (многоформную эритему);
• в 1–10% случаев — тошноту и рвоту; головные боли, тревожные состояния, тремор и тики; реже — головокружение, нарушения сна, мышечные подергивания, нервозность, усталость, психические расстройства, агрессию;
• другие возможные реакции — повышенная потливость, боль или жжение в месте укола, снижение уровня калия в крови, у мужчин с аденомой простаты — затрудненное мочеиспускание.

Адреналин нельзя применять во время беременности, за исключением случаев угрозы жизни женщины. При необходимости его использования в период грудного вскармливания кормление грудью следует прекратить. Все другие противопоказания, которые есть у Адреналина, — относительные, так как не учитываются при неотложных состояниях, когда речь идет о жизни человека. К ним относятся, например:

• фибрилляция желудочков, хроническая сердечная недостаточность,
• органические повреждения головного мозга;
• закрытоугольная глаукома;
• возраст до 18 лет и др.

Адреналин и алкоголь несовместимы. Этанол стимулирует активность надпочечников, из-за чего в кровоток выбрасывается большое количество природного эпинефрина. На фоне введения препарата это может привести к резкому повышению артериального давления. В экстренных случаях (например, при анафилаксии у пьяного человека) адреналин все равно вводят, но с повышенной осторожностью и контролем давления и пульса.

Даже небольшие дозы спиртного на фоне действия эпинефрина могут привести к тяжелым осложнениям. Если пациенту ввели адреналин (например, из-за аллергии), то ему необходимо воздержаться от алкоголя минимум на 24 часа.

Скорость и продолжительность терапевтического эффекта зависят от способа введения препарата:

• при внутривенном введении действие развивается мгновенно, но длится всего 1–2 минуты;
• при подкожной инъекции препарат начинает действовать через 5–10 минут, достигая максимума через 20 минут;
• при внутримышечном введении начало действия может варьироваться, а пиковая концентрация в крови наблюдается в течение 3–10 минут.

Адреналин не предназначен для длительного курсового лечения. Это экстренное средство, применяемое для немедленного купирования угрожающих жизни состояний. Лекарство применяют кратковременно — от однократного введения до нескольких часов в условиях реанимации. Длительное использование недопустимо из-за риска тяжелых побочных эффектов (ишемия, аритмии, гипертензия).

Если состояние требует продолжения терапии (например, при бронхоспазме), после стабилизации переходят на другие препараты (глюкокортикоиды, антигистаминные, бронходилататоры).

Способ применения Адреналина, как правило, инъекционный, за исключением остановки кровотечений, когда местно используют тампоны, смоченные раствором лекарства. Раствор вводят внутривенно (капельно), подкожно или внутримышечно. Терапевтический эффект сильно зависит от дозы: слишком мало — может не помочь или даже снизить давление, слишком много — перегрузит сердце и ухудшит кровоснабжение органов.

Все решения о дозах принимает врач в зависимости от тяжести состояния пациента:

• разовое применение — в большинстве случаев адреналин используется однократно для быстрого устранения симптомов (например, при анафилаксии или остановке сердца);
• повторные инъекции — в тяжелых случаях возможно дробное введение с интервалами 5–20 минут под контролем давления и пульса;
• инфузионное (капельное) введение — может применяться внутривенная капельница с титрованием дозы, но только в условиях стационара.

В качестве примера: для купирования астматического статуса вводят однократно подкожно 0,3–0,5 мг, но при необходимости можно вводить до 3 повторных доз каждые 20 мин.

Препарат действует на организм через стимуляцию альфа— и бета-адренорецепторов, заставляя разные системы организма работать в «боевом» режиме:

• ускоряет сердцебиение и усиливает сокращения сердца;
• сужает сосуды и повышает давление, в первую очередь, верхнее — систолическое;
• расширяет бронхи, помогая дышать при астме или аллергическом отеке;
• подавляет выброс гистамина (вещества, вызывающего отек и спазм);
• повышает сахар в крови (чтобы у организма были силы);
• увеличивает уровень жирных кислот (дополнительный источник энергии).

Препарат также оказывает местное действие — сужает сосуды и останавливает кровотечение. При использовании в уколах с анестетиком из-за сужения сосудов замедляет всасывание обезболивающего, тем самым уменьшает токсичность анестетика и продлевает действие.

Адреналин мгновенно мобилизует организм в критических ситуациях:

• при анафилактическом шоке — не дает упасть давлению и снимает отек органов;
• при остановке сердца — заставляет сердце биться;
• при приступе астмы — расширяет бронхи.

В каких случаях нужен Адреналин:

• аллергическая реакция немедленного типа любого происхождения (прием лекарства или пищи, введение сыворотки или вакцины, переливание крови, укусы насекомых и т.д.), включая крапивницу, анафилактический шок или ангионевротический отек;
• астма физического усилия (когда приступ возникает во время или после физической нагрузки;
• бронхиальная астма (купирование бронхоспазма);
• бронхоспазм во время наркоза;
• остановка сердца (асистолия);
• кровотечения из поверхностных сосудов;
• падение давления (в том числе при шоке, сепсисе, операции на открытом сердце, почечной недостаточности);
• для удлинения действия местных анестетиков.

Обращаем внимание, что препарат не используется для профилактики, так как это лекарственное средство применяется, как правило, для экстренного лечения острых и неотложных состояний.

Адреналин следует хранить вне зоны доступа детей в защищенном от солнца месте в оригинальной (заводской) упаковке. Температура хранения варьируется в зависимости от производителя — одни указывают условия не выше +15, другие — не выше +25 градусов, поэтому следует обращать внимание на указания в инструкции или на упаковке. Срок годности ампул с раствором Адреналина — 3 года.

Препарат помогает организму справляться с критическими состояниями, активируя сердечно-сосудистую и дыхательную системы. В ситуациях, когда жизнь человека может зависеть от быстрого вмешательства, Адреналин является незаменимым средством.

• Адреналин содержит действующее вещество эпинефрин и представляет собой раствор для инъекций в концентрации 1 мг/1 мл.
• Препарат требует осторожного применения, так как побочные эффекты могут быть серьезными, особенно при передозировке.
• Скорость и продолжительность терапевтического эффекта зависят от способа введения препарата, например, при внутривенном введении действие развивается мгновенно, но длится всего 1–2 минуты.
• Адреналин не предназначен для длительного курсового лечения. Это экстренное средство, применяемое для немедленного купирования угрожающих жизни состояний.
• Все решения о дозах принимает врач в зависимости от тяжести состояния пациента. Терапевтический эффект сильно зависит от дозы: слишком мало — может не помочь или даже снизить давление, слишком много — перегрузит сердце и ухудшит кровоснабжение органов.
• Препарат действует на организм через стимуляцию альфа— и бета-адренорецепторов, заставляя разные системы организма работать в «боевом» режиме: ускоряет сердцебиение и усиливает сокращения сердца, сужает сосуды и повышает давление, расширяет бронхи.
• Препарат не используется для профилактики, так как это лекарственное средство применяется, как правило, для экстренного лечения острых и неотложных состояний.
• Температура хранения варьируется в зависимости от производителя — одни указывают условия не выше +15, другие — не выше +25 градусов, поэтому следует обращать внимание на указания в инструкции или на упаковке.