
Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю

Автор статьи
Рипатти Юлия Игоревна
Профессия: провизор
Название вуза: Пермская государственная фармацевтическая академия (ПГФА)
Специальность: фармация
Стаж работы: 4 года
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510926 , рег. номер 32018
Места работы: провизор в аптеке, провизор сервиса Мегаптека
Содержание
Антибиотикорезистентность представляет собой одну из самых серьезных угроз для общественного здравоохранения в современном мире. Бактерии имеют и развивают механизмы «противодействия», позволяющие им выживать и размножаться даже в присутствии антибиотиков, которые, в свою очередь, теряют эффективность.
В связи с этим возникает необходимость в «совершенствовании» антимикробных средств, включая как разработку новых классов антибиотиков, так и комбинирование активных веществ с разным механизмом действия. Рассмотрим применение комплексных антибактериальных препаратов на примере Амибактама.
Действующее вещество
Амибактам — это антибиотик, предназначенный исключительно для инъекций — таблетки, капсулы или суспензии для перорального применения не выпускаются. Препарат представляет собой порошок для приготовления раствора, который вводится внутримышечно и внутривенно.
Амибактам — комбинированное средство, действующими веществами которого являются:
- Ампициллин — полусинтетический антибиотик-пенициллин с широким спектром действия, который активен против грамотрицательных и грамположительных бактерий. Его бактерицидное действие связано с угнетением синтеза белков клеточной стенки микробов. Но при этом, как и все пенициллины, ампициллин подвергается разрушению ферментами бета-лактамазами, которые продуцируют многие штаммы патогенов.
- Сульбактам — ингибитор бета-лактамаз: вещество блокирует разрушительное действие ферментов в отношении ампициллина и расширяет спектр действия антибиотика. При этом сульбактам проявляет синергизм и сам оказывает прямое антибактериальное действие в отношении некоторых штаммов микроорганизмов, например, семейств Neisseriaceae и Acinetobacter spp.
В каких случаях назначают уколы Амибактама:
- при ЛОР-инфекциях (синусите, среднем отите, тонзиллите);
- в терапии инфекций органов дыхания (бронхита, пневмонии, абсцесса легкого, эмпиемы плевры);
- при инфекционном эндокардите, бактериальном менингите, сепсисе;
- для лечения инфекций органов брюшной полости (холецистита, холангита, перитонита, абсцесса);
- в терапии инфекций мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, костей и суставов;
- для лечения инфекционно-воспалительных болезней органов малого таза (сальпингита, эндометрита и др.);
- для лечения гонококковой инфекции.
- для профилактики осложнений после операций на органах малого таза и брюшной полости.

Амибактам — антибиотик
Препарат Амибактам входит в российский Перечень ЖНВЛС (жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств). Для приобретения уколов в аптеке требуется рецепт врача. Лекарственное средство выпускается в четырех дозировках (ампициллин+сульбактам):
- 250 мг+125 мг;
- 500 мг+250 мг;
- 1000 мг+500 мг;
- 2000 мг+1000 мг.
Согласно инструкции по применению, Амибактам применяют для лечения как взрослых, так и детей, включая новорожденных и недоношенных. Но если взрослым назначают инъекции каждые 6–8 часов, то есть 3–4 раза в сутки, то новорожденным суточную дозу делят на два применения.
Способ и схема введения Амибактама зависит от тяжести инфекции и назначенной дозы. Препарат применяют внутримышечно, внутривенно струйно и в виде капельниц. В зависимости от вида инъекции, порошок необходимо разводить с помощью разных растворителей:
- для внутримышечных инъекций — стерильной водой для инъекций, 0,5% раствором прокаина или 0,5% раствором лидокаина;
- для внутривенного струйного введения — стерильной водой для инъекций или 0,9% раствором хлорида натрия (физиологическим раствором);
- для капельниц — сначала готовят раствор, как для внутривенной инъекции, который затем добавляют во флакон с 100–200 мл 0,9% раствора хлорида натрия хлорида или 5% раствора декстрозы (глюкозы), скорость инфузии 60–80 капель в минуту.
Обращаем особое внимание на то, что растворы с лидокаином и прокаином нельзя вводить внутривенно!
Препарат противопоказан при:
- гиперчувствительности к активным веществам препарата и другим бета-лактамным антибиотикам;
- инфекционном мононуклеозе и появлении кореподобной сыпи;
- лимфолейкозе;
- лактации;
- наличии противопоказаний к лидокаину или прокаину при внутримышечных инъекциях с использованием этих растворителей-анестетиков.
При беременности препарат назначают только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода. С осторожностью следует делать уколы Амибактама пожилым пациентам, больным с бронхиальной астмой, поллинозом, аллергическими заболеваниями, а также при тяжелых заболевания печени, почек и хронических болезнях ЖКТ.
Краткое содержание
- Амибактам — комбинированное средство, действующими веществами которого являются ампициллин — полусинтетический антибиотик-пенициллин с широким спектром действия и сульбактам — ингибитор бета-лактамаз (ферментов микробов, разрушающих ампициллин).
- Препарат применяют внутримышечно, внутривенно струйно и в виде капельниц. В зависимости от вида инъекции, порошок необходимо разводить с помощью разных растворителей. Обращаем особое внимание на то, что растворы с лидокаином и прокаином нельзя вводить внутривенно!
- Препарат противопоказан при гиперчувствительности к активным веществам препарата и другим бета-лактамным антибиотикам; инфекционном мононуклеозе и появлении кореподобной сыпи; лимфолейкозе; лактации; наличии противопоказаний к лидокаину или прокаину при внутримышечных инъекциях с использованием этих растворителей-анестетиков.

Выпускающий редактор
Зотина Наталья Игоревна
Эксперт-провизор




