
Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю

Автор статьи
Асанова Наталья Геннадьевна
Профессия: провизор
Название вуза: Иркутский государственный медицинский университет
Специальность: фармация
Стаж работы: 35 лет
Диплом о фармацевтическом образовании: 587802
Места работы: контрольно-аналитическая лаборатория, фарминспектор аптек и ЛПУ, компания «ПРОТЕК», провизор сервиса Мегаптека
Содержание
На сегодняшний день заместительная гормональная терапия (ЗГТ) по эффективности купирования симптомов менопаузы не имеет альтернативы. Цель такой терапии — частичная замена функции яичников минимальными дозами гормональных препаратов, улучшение общего состояния женщины и профилактика нарушений обмена веществ.
По данным исследования KEEPS заместительная гормонотерапия, начатая сразу после наступления менопаузы у женщины, улучшает качество жизни, снижает климактерические симптомы и проявления депрессии, повышает минеральную плотность костей, улучшает когнитивную и сексуальную функции.
Провизор рассказывает о препарате для ЗГТ Анжелик и Анжелик Микро: что входит в состав, в чем отличия этих средств, какие у них дозировки, противопоказания и побочные эффекты. Сравнивает Анжелик с препаратами Фемостон и Клайра.
РЛС
Согласно Регистру лекарственных средств Анжелик — комбинированное противоклимактерическое лекарство, содержащее два вида женских половых гормонов: эстроген и гестаген. Средство обеспечивает поступление в организм женщины половых гормонов, которые перестали вырабатывать яичники. В результате проявления климакса прекращаются, а также предотвращается развитие болезней, связанных с нехваткой половых гормонов.
Препарат выпускает немецкая компания Байер АГ в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Анжелик — препарат, назначаемый при климаксе женщинам, у которых полностью прекратились менструации. Необходимо помнить, что это гормональные таблетки и должны быть выписаны врачом-гинекологом после анализов, обследований и консультаций маммолога и эндокринолога. В аптеках препарат отпускается по рецепту врача.
Хотите узнать, сколько стоит этот препарат в аптеках рядом с вами? Установите приложение и проверьте за секунды!
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play

Состав
Анжелик содержит два действующих вещества:
- Эстрадиол, идентичный гормону, вырабатываемому организмом. Устраняет дефицит эстрогенов после менопаузы и уменьшает симптомы климакса: приливы, излишнее потоотделение, бессонница, плохое настроение, раздражительность, плаксивость. Предупреждает развитие остеопороза, устраняет сухость слизистой влагалища и боль во время полового контакта. Положительно влияет на обмен липидов в печени и снижает уровень холестерина. Кроме этого, эстрадиол сохраняет молодость, так как выработка коллагена и упругость кожи зависят от уровня этого гормона. Но прием эстрогенов может приводить к разрастанию эндометрия, поэтому для подавления такого побочного действия эстрадиола необходим прогестаген.
- Дроспиренон — синтетический прогестаген, который контролирует кровотечения, предупреждает развитие гиперплазии эндометрия, выводит из организма лишнюю воду и натрий, уменьшает отечность и оказывает антиандрогенное действие.
Дозировка
Предназначен для непрерывного приема. Каждая таблетка содержит одинаковые дозы гормонов: эстрадиола 1 мг и дроспиренона 2 мг. Препарат принимают ежедневно в одно и то же время, независимо от приема пищи.
В каждую упаковку вложен кармашек для ношения блистера с таблетками, чтобы они всегда были «под рукой». Если все-таки женщина забыла вовремя принять таблетку, то ее необходимо принять как можно быстрее. Но если прошло более суток, то принимать двойную дозу не надо. В случае пропуска нескольких приемов возможно вагинальное кровотечение. На следующий день после приема последней таблетки из старой упаковки, принимается первая из новой упаковки, без перерыва в днях.
Анжелик или Анжелик Микро: с чего начать?
Анжелик и Анжелик Микро производит компания Байер. Они содержат по 28 таблеток в упаковке и предназначены для непрерывного применения. Оба препарата назначают женщинам с неудаленной маткой во время постменопаузы для проведения ЗГТ. Анжелик Микро отличается от Анжелика дозировками гормонов и показаниями к применению.
Препарат Анжелик Микро – лекарство, содержащее мини-дозы микронизированных гормонов: эстрадиола 0,5 мг и дроспиренона 0,25 мг. Уменьшение частиц (микронизирование) повышает усвоение и переносимость препарата, а низкая концентрация гормонов уменьшает риски побочных реакций. Из-за маленьких дозировок Анжелик Микро не назначают для профилактики остеопороза, как Анжелик.
Как правило, врачи начинают терапию с Анжелика. После 3-5 лет лечения, в течение которых женщина проходит обследования и оценку эффективности терапии, переходят на Анжелик Микро.
Противопоказания
Препарат можно применять только по назначению врача. У него большое число противопоказаний и ограничений для применения. Например:
- маточные кровотечение неуточненной этиологии;
- злокачественные опухоли, в том числе в анамнезе и предполагаемые;
- тяжелые заболевания почек и печени;
- артериальный тромбоз или тромбоэмболия;
- обострение тромбоза вен, венозные тромбоэмболии и риски их возникновения;
- гиперплазия эндометрия;
- высокий уровень триглицеридов и др.
Приложение покажет аналоги препарата с таким же действием, но дешевле. Проверьте сами!
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play

Побочные действия
При лечении препаратом часто (более, чем у 6% пациенток) регистрировались такие побочные эффекты, как болезненность молочных желез, кровотечения из влагалища, боли в ЖКТ. При этом частота кровотечений уменьшается при длительном курсе лечения.
В менее, чем в 1% случаев наблюдались такие серьезные побочные реакции, как артериальные и венозные тромбоэмболические осложнения и рак молочной железы. В 1-10% зафиксированы:
- нервозность, эмоциональная неустойчивость, депрессия;
- головная боль;
- отеки;
- астения;
- полип шейки матки, доброкачественные опухоли молочной железы, увеличение молочных желез, выделения из влагалища.

Фемостон или Анжелик: что лучше?
Фемостон, как и Анжелик, предназначен для восполнения уровня женских половых гормонов в период климакса и для профилактики остеопороза. Аналог содержит комбинацию эстрогена эстрадиола и прогестагена дидрогестерона.
Компания Эбботт Хелскеа Продактс (Нидерланды) выпускает 4 вида препаратов с разными дозировками:
- Фемостон 1: 1 мг и 1 мг + 10 мг;
- Фемостон 2: 2 мг и 2 мг + 10 мг.
Данные средства содержат два состава: в одни таблетки входит только эстрадиол, в другие — эстрадиол и дидрогестерон. Первые 14 дней принимают белые таблетки с содержанием эстрадиола, следующие 14 дней принимаются серые таблетки с двумя гормонами.
- Фемостон мини: 2,5 мг + 0,5 мг;
- Фемостон конти: 5 мг + 1 мг.
Эти препараты содержат оба гормона в одной таблетке и принимаются ежедневно в течение 28 дней. Фемостон мини не имеет показаний к применению при риске остеопороза.
Дроспиренон выводится из организма медленнее, чем дидрогестерон. Поэтому в Анжелик содержание прогестагена гораздо меньше, чем в Фемостоне. Соответственно, это уменьшает риск развития побочных реакций.
Оба препарата показаны для непрерывной терапии, схема приема у них одинаковая — по 1 таблетке в день в одно и то же время. Но разница в составе гормонов и их количестве требует тщательного индивидуального подбора препарата врачом. Нельзя самостоятельно назначать или заменять эти лекарственные средства.
Клайра или Анжелик: что лучше?
Клайра также содержит комбинацию эстрогена и гестагена: эстрадиола и диеногеста. Но у Анжелика и Клайры разное предназначение. Анжелик — средство для заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе, а Клайра — комбинированный оральный контрацептив. Клайра используется женщинами в репродуктивном возрасте для предупреждения нежелательной беременности.
Краткое содержание
- Согласно Регистру лекарственных средств Анжелик — комбинированное противоклимактерическое лекарство, содержащее два вида женских половых гормонов: эстроген и гестаген.
- Содержит два действующих вещества: эстрадиол, идентичный гормону, вырабатываемому организмом, и синтетический прогестаген дроспиренон.
- Каждая таблетка содержит одинаковые дозы гормонов: эстрадиола 1 мг и дроспиренона 2 мг. Препарат принимают ежедневно в одно и то же время, независимо от приема пищи.
- Как правило, врачи начинают терапию с этого препарата. После 3-5 лет лечения, в течение которых женщина проходит обследования и оценку эффективности терапии, переходят на Анжелик Микро.
- Препарат можно применять только по назначению врача. У него большое число противопоказаний и ограничений для применения.
- При лечении препаратом часто (более, чем у 6% пациенток) регистрировались такие побочные эффекты, как болезненность молочных желез, кровотечения из влагалища, боли в ЖКТ. При этом частота кровотечений уменьшается при длительном курсе лечения.
- Фемостон, как и Анжелик, предназначен для восполнения уровня женских половых гормонов в период климакса и для профилактики остеопороза. Аналог содержит комбинацию эстрогена эстрадиола и прогестагена дидрогестерона. Разница в составе гормонов и их количестве требует тщательного индивидуального подбора препарата врачом.
- У Анжелика и Клайры разное предназначение. Анжелик — средство для заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе, а Клайра — комбинированный оральный контрацептив.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Выпускающий редактор
Зотина Наталья Игоревна
Эксперт-провизор












