Арлеверт инструкция по применению

• Арлеверт — это рецептурный комбинированный препарат для лечения головокружения, содержащий два действующих вещества: дименгидринат и циннаризин.
• Уникальный механизм действия основан на одновременном воздействии на центральную и периферическую части вестибулярного аппарата.
• Благодаря такому сочетанию достигается комплексный и усиленный терапевтический эффект.
• Показание к применению: симптоматическое лечение головокружения различного происхождения (включая вестибулярные нарушения, болезнь Меньера, последствия черепно-мозговой травмы и др.) у взрослых.
• Способ применения: по 1 таблетке 3 раза в день после еды, запивая водой. Максимальная продолжительность курса — 4 недели. Превышение длительности терапии без назначения врача не рекомендуется.
• Наиболее частые побочные эффекты: сонливость, сухость во рту, а также возможны головная боль, диспепсия, усталость.
• Важно: прием алкоголя во время лечения запрещён, так как он усиливает седативное действие препарата и может усугубить побочные эффекты.
• Аналоги по терапевтическому эффекту: Бетагистин (имеет иной механизм действия — улучшает микроциркуляцию и модулирует гистаминовые рецепторы), а также монопрепараты циннаризина или дименгидрината. Однако они не всегда обеспечивают такой же комплексный эффект, как комбинация в составе Арлеверта.
• Хранение: препарат следует хранить в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года. Хранить в недоступном для детей месте.

Головокружение относится к наиболее распространенным «недугам». Среди пациентов ЛОР-врачей или врачей-неврологов 10% жалуются на головокружение, а у врачей-терапевтов таких посетителей 5%. В России примерно один человек из 1000 страдает сочетанием вестибулярных нарушений (головокружением, неустойчивостью, тремором глаз) со слуховыми расстройствами (снижением слуха и шумом в ушах).

Для того, чтобы подобрать эффективное лечение, врачу важно определить причину головокружения. Оно может быть вызвано заболеваниями центральной нервной системы, сердца, сосудов, шейного отдела позвоночника, проблемами обмена веществ, гематологическими нарушениями, приемом лекарств, воздействием токсических веществ, инфекциями, болезнями среднего и внутреннего уха. Исходя из причины, назначаются лекарственная терапия или другие методы лечения.

В статье рассказываем о препарате Арлеверт: что входит в состав, от чего и как применяют, какие противопоказания и побочные эффекты имеет. А также приводим примеры аналогов, которыми можно заменить это лекарство. Информация предназначена только для ознакомления и не заменяет консультацию врача.

Арлеверт официально зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств Российской Федерации и является препаратом с доказанной эффективностью и безопасностью. Это рецептурное лекарство, выпускаемое в виде таблеток фармацевтической компанией Menarini International Operations Luxembourg S.A.

Таблетки от головокружения Арлеверт содержат два действующих вещества:

• дименгидринат — 40 мг — антигистаминное средство, блокатор H1-гистаминовых рецепторов. Оказывает противорвотное и вестибулосупрессивное действие, уменьшает головокружение. Является производным дифенгидрамина (Димедрола), но обладает более выраженной активностью в отношении вестибулярного аппарата;
• циннаризин — 20 мг — селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов. Снижает проникновение ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудистой стенки, что приводит к вазодилатации. Особенно эффективен в сосудах головного мозга и внутреннего уха. Усиливает сосудорасширяющее действие углекислого газа, улучшая микрогемодинамику в вестибулярной системе.

Арлеверт — комбинированный препарат, поэтому его международное непатентованное наименование (МНН) указано как: дименгидринат + циннаризин. Препарат не относится к антибиотикам или гормональным средствам.

Механизм действия лекарства Арлеверт основан на синергичном (взаимоусиливающем) эффекте двух активных компонентов, воздействующих на разные уровни вестибулярной системы, отвечающей за равновесие.

• Дименгидринат преимущественно влияет на центральную часть вестибулярного аппарата — вестибулярные ядра в стволе головного мозга и рвотный центр. Он блокирует H₁-гистаминовые и м-холиновые рецепторы, подавляя передачу патологических сигналов, что приводит к уменьшению головокружения, тошноты и рвоты.
• Циннаризин действует на периферическую часть — рецепторные клетки внутреннего уха. Он селективно блокирует «медленные» потенциал-зависимые кальциевые каналы, снижая избыточную возбудимость вестибулярных сенсоров и уменьшая поступление ложных сигналов о движении в головной мозг.

Таким образом, Арлеверт обеспечивает комплексное действие: противорвотное, противоголовокружительное и успокаивающее, одновременно снижая гипервозбудимость как центральных, так и периферических структур вестибулярной системы.

Ключевое преимущество комбинированной формулы — в синергии низких доз: 40 мг дименгидрината и 20 мг циннаризина. Клинические исследования подтверждают, что такая комбинация оказывает более выраженное терапевтическое действие, чем монотерапия каждым из веществ в более высоких дозировках. При этом снижается риск развития побочных эффектов, характерных для больших доз (в частности — седации от дименгидрината или экстрапирамидных нарушений от циннаризина).

Согласно инструкции, у Арлеверта одно основное показание к применению: симптоматическое лечение головокружения различного происхождения у взрослых (препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет).

Арлеверт помогает при следующих симптомах:

• предупреждает или уменьшает тошноту и рвоту;
• уменьшает шум, звон или другие неприятные ощущения в ушах;
• устраняет ощущение головокружения и вращения предметов (вертиго);
• оказывает умеренное успокаивающее действие;
• подавляет гипервозбудимость вестибулярного аппарата, отвечающего за равновесие и координацию движений.

Ответ на вопрос читателей: «Арлеверт поможет ли при шатании, тошноте, звоне в ушах, вертиго?» — Да, препарат эффективен при всех этих проявлениях, поскольку именно на них направлено его действие.

Однако важно помнить: Арлеверт не лечит причину головокружения (например, воспаление лабиринта, нарушение мозгового кровообращения, опухоль или травму). Он лишь снимает симптомы и облегчает состояние пациента. Поэтому его назначают в составе комплексной терапии после установления точного диагноза, а не для самолечения или профилактики.

Прием препарата запрещен в следующих случаях:

• гиперчувствительность к компонентам таблеток, а также к антигистаминным средствам, близким по структуре к дифенгидрамину (Димедролу);
• почечная и печеночная недостаточность;
• глаукома закрытоугольная;
• проявления в прошлом судорожных реакций;
• повышенное внутричерепное давление;
• алкоголизм;
• задержка мочи (заболевания простаты и уретры);
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 18 лет.

С осторожностью препарат назначают при артериальной гипотензии, легкой и умеренной почечной недостаточности, повышенном внутриглазном давлении, гиперплазии простаты, болезнях сердца, гипертиреозе и болезни Паркинсона.

Строгое соблюдение рекомендаций по приему обеспечивает максимальную эффективность и безопасность лечения.

• Способ применения. Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, и запивают небольшим количеством воды.
• До еды или после? Препарат рекомендуется принимать после еды.
• Схема приема и дозировка. Стандартная дозировка для взрослых — 1 таблетка 3 раза в день. Для пожилых пациентов коррекция дозы не требуется.
• Сколько дней принимать? Длительность лечения определяется врачом, рекомендуемый курс — не более 4 недель. Необходимость продолжения или повторения терапии определяет лечащий врач на основе оценки состояния пациента.
• Через сколько действует? Действующие вещества быстро всасываются, и эффект может наступить в течение нескольких часов. Однако для стабильного купирования симптомов и оценки эффективности требуется регулярный прием в течение назначенного курса.
• Срок годности и хранение. Срок годности препарата составляет 3 года. Хранить таблетки следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°C. Обязательное условие: хранить вне зоны доступа детей.

Клинические исследования зарегистрировали наиболее частые побочные эффекты при приеме Арлеверта, которые проходят через несколько дней:

• утомляемость, заторможенность, сонливость, вялость — у 8% пациентов;
• сухость во рту — у 5% пациентов.

Кроме этого, возможны следующие негативные реакции:

• сонливость, головная боль;
• снижение кожной чувствительности, временная потеря памяти, шум в ушах, тремор, тревожность, судороги;
• боль в животе, диспепсия, тошнота, диарея;
• избыточное потоотделение, сыпь.

При появлении любых выраженных или не указанных в инструкции побочных эффектов следует немедленно обратиться к врачу.

Передозировка: симптомы передозировки могут усиливать основные побочные эффекты — выраженную сонливость, головокружение, сухость во рту, тахикардию, в тяжелых случаях — судороги или галлюцинации. При подозрении на передозировку необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Лечение симптоматическое, в тяжелых случаях может применяться специфический антидот — физостигмин.

Комбинация дименгидрината и циннаризина в Арлеверте является уникальной. Препаратов с идентичным составом и МНН в ГРЛС больше не зарегистрировано.
При необходимости заменить Арлеверт врач может назначить препараты с аналогичным действием.

Например, к аналогам по терапевтическому эффекту (средства для лечения головокружения) относятся:

• Бетагистин (Бетасерк, Тагиста). Применяется преимущественно при болезни Меньера и других патологиях внутреннего уха. Механизм действия иной — улучшение микроциркуляции во внутреннем ухе. Исследования показывают, что комбинация в Арлеверте может быть эффективнее при головокружениях различного происхождения.
• Циннаризин (Стугерон). Монопрепарат, действующий только на периферическое звено.
• Дименгидринат (Драмина). Чаще применяется для профилактики и лечения укачивания (кинетозов).

Плюсы и минусы Арлеверта: преимуществом является двойной механизм действия, позволяющий воздействовать на головокружение комплексно, минус — увеличение риска побочных эффектов. Решение о выборе или замене препарата всегда должно оставаться за врачом.