Астрамаг инструкция по применению

• Астрамаг — комбинированный антацидный препарат на основе алгелдрата (алюминия гидроксида) и магния гидроксида.
• Выпускается в форме жевательных таблеток и суспензии, в том числе есть суспензия Астрамаг А с обезболивающим компонентом бензокаином.
• Механизм действия включает нейтрализацию кислоты, снижение активности пепсина, защиту слизистой оболочки желудка и обволакивающий эффект.
• Основные показания: изжога, гастрит, язвенная болезнь в фазе обострения, рефлюкс-эзофагит.
• Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, болезни Альцгеймера, гипофосфатемии, детям до 15 лет; с осторожностью применяется при беременности и лактации.
• Способ применения: таблетки разжевывают, суспензию взбалтывают; принимают после еды; эффект наступает через 3–5 минут.
• Курс лечения не должен превышать 2–3 месяцев; обязательна консультация врача при длительном приеме.
• Побочные эффекты редки; риск серьезных осложнений возникает при передозировке или приеме пациентами с нарушением функции почек.
• Прямые аналоги по действующему веществу: Алмагель, Маалокс, Гастрацид и другие. Групповые аналоги: Гастал, Ренни, Фосфалюгель.
• Длительное лечение должно проходить под контролем врача; данная статья носит информационный характер.
  

Каждый из нас хотя бы раз сталкивался с изжогой, чувством тяжести или болью в желудке, например, после праздничного застолья, острой еды или стресса. В такие моменты на помощь приходят антациды — препараты, которые быстро снимают неприятные симптомы.

Астрамаг — комбинированное лекарственное средство, которое не только нейтрализует изжогу, но и защищает слизистую желудка. Он доступен в двух формах (жевательные таблетки и суспензия), что позволяет выбрать удобный вариант. Рассказываем подробнее, что входит в состав препарата, от чего и как применяют, какие противопоказания и побочные эффекты имеет. А также приводим примеры аналогов, которыми можно заменить Астрамаг. Статья носит исключительно информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Астрамаг — это комбинированный антацидный препарат. Его основу составляют два действующих вещества:

• алгелдрат (алюминия гидроксид) — 400 мг в одной жевательной таблетке и 525 мг в порции суспензии 15 мл;
• магния гидроксид — 400 мг в таблетке и 600 мг в порции суспензии 15 мл.

Также выпускается суспензия Астрамаг А, в состав которой, помимо алгелдрата и магния гидроксида, входит местный анестетик бензокаин (327 мг на 15 мл). Этот препарат предназначен для быстрого купирования выраженного болевого синдрома при обострениях заболеваний ЖКТ.

Все три лекарственные формы выпускаются в России компанией «АВВА РУС» и официально зарегистрированы в ГРЛС (Государственный реестр лекарственных средств).

Эффективность лекарств основана на синергии двух компонентов и обусловлена следующими механизмами действия:

• нейтрализуют избыточную соляную кислоту в желудке, с которой вступают в химическую реакцию, что приводит к образованию растворимых солей-хлоридов и воды и быстрому уменьшению изжоги и боли;
• снижают активность фермента пепсина, что снижает переваривающую активность желудочного сока;
• создают на слизистой оболочке защитный барьер (обволакивающий эффект), а также стимулируют синтез простагландинов, защищающих клетки слизистых от повреждений;
• сбалансированно влияют на кишечник: магния гидроксид обладает легким послабляющим действием, а алгелдрат может вызывать запор, но в комбинации минимизируют влияние на моторику кишечника.
• обезболивает (суспензия Астрамаг А): бензокаин блокирует болевые рецепторы слизистой оболочки желудка, что дает дополнительный болеутоляющий эффект.

Астрамаг — это не антибиотик и не гормональный препарат, а препарат для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности. Средство действует местно, практически не всасываясь в кровь, и предназначено для симптоматического лечения и защиты ЖКТ.

Согласно инструкции, Астрамаг применяют для облегчения симптомов и в комплексной терапии следующих состояний:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения);
• острые и хронические гастриты, дуодениты с повышенной кислотностью;
• рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• симптоматические изжога, боль и дискомфорт в верхней части живота после погрешностей в диете, употребления кофе, алкоголя или приема лекарств, раздражающих желудок.

Важно: Астрамаг не вызывает «кислотного рикошета», то есть вторичной гиперсекреции соляной кислоты.

Клинические рекомендации

Согласно современным клиническим рекомендациям, антациды, включая Астрамаг, рекомендованы преимущественно для эпизодического купирования симптомов (изжоги, дискомфорта). Для курсового лечения заболеваний, связанных с гиперсекрецией соляной кислоты (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язвенная болезнь), предпочтение отдается препаратам базисной терапии — в первую очередь ингибиторам протонной помпы (ИПП).

Прием антацида Астрамаг запрещен при:

• гиперчувствительности к алгелдрату, магнию или вспомогательным компонентам;
• тяжелой почечной недостаточности;
• болезни Альцгеймера;
• гипофосфатемии (низком уровне фосфатов в крови);
• редкой наследственной непереносимости фруктозы (таблетки и суспензии содержат сорбитол).

Применение у особых групп пациентов:

• при беременности: прием препаратов Астрамаг не рекомендуется из-за отсутствия клинических данных, но при острой необходимости возможен, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода (не более 6 дней под наблюдением врача);
• при грудном вскармливании: возможно только по строгим показаниям и на срок не более 5–6 дней;
• дети: таблетки и суспензия противопоказаны детям до 15 лет;
• пожилые, истощенные и пациенты с умеренными нарушениями функции почек: Астрамаг назначается с осторожностью.

Способ применения:

• таблетки необходимо тщательно разжевывать или рассасывать во рту до полного растворения, не запивая водой;
• суспензию перед каждым приемом нужно хорошо взбалтывать для однородности, а для дозирования использовать мерную ложку, идущую в комплекте.

До еды или после:

• препарат рекомендуется принимать через 1–2 часа после еды и на ночь;
• при рефлюкс-эзофагите — через короткое время после еды;
• для профилактики дискомфорта перед ожидаемой нагрузкой на ЖКТ (например, застольем) можно однократно принять разовую дозу (15 мл суспензии или 1–2 таблетки).

Схема приема и дозировка для взрослых и подростков старше 15 лет:

• суспензия: по 15 мл (3 мерные ложки по 5 мл) 3–4 раза в сутки;
• таблетки: по 1–2 таблетки 3–4 раза в сутки.

Сколько дней принимать:

• эпизодический прием — однократно для снятия симптомов;
• курс лечения не должен превышать 2–3 месяцев;
• прием максимальной суточной дозы (12 таблеток или 90 мл суспензии) более 2 недель требует обязательного врачебного контроля.

Через сколько действует: терапевтический эффект наступает через 3–5 минут после приема и может длиться до 3 часов в зависимости от приема пищи.

Срок годности и хранение

• срок годности таблеток составляет 2 года с даты производства;
  
• общий срок хранения суспензий — 2 года, после вскрытия — 6 месяцев;
  
• хранение должно осуществляться в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°C;
  
• суспензии нельзя подвергать замораживанию;
  
• хранить препараты необходимо вне зоны доступа детей.

При соблюдении рекомендованной дозировки побочные эффекты возникают редко. Иногда возникают следующие нежелательные реакции:

• со стороны ЖКТ: изменение вкуса, запор или диарея, тошнота;
• аллергические реакции: кожный зуд, крапивница (частота неизвестна).

Риск серьезных нарушений (остеомаляции, энцефалопатии) существует только при передозировке или длительном приеме высоких доз пациентами с почечной недостаточностью.

Симптомы острой передозировки препаратами Астрамаг — это диарея и боль в животе. При подозрении на передозировку необходимо обратиться к врачу. Лечение симптоматическое, может включать промывание желудка.

Совместимость с алкоголем

Астрамаг может уменьшить раздражающее действие алкоголя на слизистую желудка. Однако это не означает, что препарат делает употребление алкоголя безопасным.

Сочетание спиртного с лекарствами никогда не рекомендуется, а лечение заболеваний ЖКТ часто требует полного отказа от алкоголя. Этиловый спирт усиливает секрецию желудочного сока и может усугубить симптомы, которые призван устранять Астрамаг.

Пациент может самостоятельно заменить Астрамаг на прямой аналог по МНН (международное непатентованное наименование). В этом случае это комбинация «Алгелдрат + Магния гидроксид». В Государственном реестре лекарственных средств (ГРЛС) зарегистрированы полные аналоги Астрамага:

• Маалокс — оригинальный препарат;
• Алмагель — наиболее известный аналог;
• Альмаксицид;
• АджиФлюкс;
• Би-коден;
• Гастрацид;
• Малгидрат;
• Мальвацид;
• Магаплон.

Групповые аналоги — это другие антациды, то есть препараты из одной фармакологической группы, но с другими действующими веществами. Несмотря на безрецептурный отпуск, выбор препарата, особенно для курсового лечения, лучше доверить специалисту. Врач может оценить противопоказания, плюсы и минусы лекарств и сделать оптимальный выбор:

• Гастал (алюминия гидроксид-магния карбонат и магния гидроксид);
• Гевискон (кальция карбонат, натрия алгинат и натрия гидрокарбонат);
• Ренни (кальция карбонат и магния карбонат);
• Фосфалюгель (алюминия фосфат).