Бициллин инструкция по применению

• Бициллин — это антибиотик пролонгированного действия в форме порошка для приготовления суспензии для инъекций.
• Механизм действия основан на разрушении клеточной стенки бактерий.
• Основные показания — сифилис, стрептококковые инфекции и профилактика ревматизма.
• Препарат является рецептурным и вводится только глубоко внутримышечно медицинским работником.
• Бициллин имеет серьезные противопоказания, в первую очередь — аллергия на пенициллины.
• Во время лечения необходим полный отказ от алкоголя.
• Прямых аналогов нет, но врач может подобрать замену из группы пенициллинов или других антибиотиков.

В современном мире многие бактериальные инфекции успешно лечатся, но существуют заболевания, требующие особого подхода и длительной терапии. Одним из них является сифилис, которым, по оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2020 году страдали 7,1 миллиона человек в возрасте от 15 до 49 лет.

Для его лечения и профилактики других серьезных инфекций уже несколько десятилетий успешно применяется препарат Бициллин-5. Это не обычный антибиотик, который нужно принимать ежедневно, а средство пролонгированного действия, уникальный механизм которого позволяет бороться с инфекцией всего одной инъекцией в несколько недель. Важно помнить, что это рецептурный препарат, и его применение возможно только под строгим контролем врача.

Провизор расскажет о препарате Бициллин-5: ознакомит с его составом, механизмом действия, показаниями к применению, дозировками, противопоказаниями и побочными эффектами.

Бициллин-5 — рецептурный препарат, зарегистрированный в Государственном реестре лекарственных средств России (ГРЛС). Производство, контроль качества и упаковку Бициллин-5 осуществляет ПАО «Синтез» в Курганской области.

Международное непатентованное или группировочное наименование (МНН) Бициллин-5 — бензатина бензилпенициллин + бензилпенициллин прокаина.

Это комбинированный антибактериальный препарат, который выпускается в единственной лекарственной форме: порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения. Он имеет сложный состав, обеспечивающий его пролонгированное действие. Действующее вещество представляет комбинацию двух компонентов:

• бензатина бензилпенициллин — 1 200 000 ЕД;
• бензилпенициллин прокаина — 300 000 ЕД.

Вспомогательные вещества в составе порошка отсутствуют.

Бициллин-5 — комбинированный антибиотик из группы пенициллинов. Медикамент проявляет антибактериальное действие в отношении ряда патогенных микроорганизмов, в число которых входят стафилококк, стрептококк и бледная трепонема.

Механизм действия Бициллин-5 бактерицидный. Антибиотик подавляет биосинтез клеточной стенки (микробной оболочки) патогенных бактерий, что приводит к разрушению и гибели бактериальной клетки. Ключевое свойство препарата — пролонгированное действие. Комбинация двух солей бензилпенициллина позволяет создать в организме депо: одна часть начинает действовать быстро, а другая высвобождается постепенно из места инъекции, поддерживая терапевтическую концентрацию антибиотика в крови в течение нескольких недель.

Согласно официальной инструкции, Бициллин-5 применяют для лечения инфекций, вызванных чувствительными к пенициллину микроорганизмами. Конкретные показания включают:

• сифилис и другие заболевания, вызываемые бледной трепонемой (например, фрамбезия или тропический сифилис — тропическая бактериальная инфекция кожи, костей и суставов);
• стрептококковые инфекции (за исключением вызванных стрептококками группы В), такие как острый тонзиллит, скарлатина, рожистое воспаление;
• круглогодичная профилактики рецидивов ревматизма.

Решение о назначении препарат в каждом конкретном случае принимает лечащий врач на основе диагноза и данных о чувствительности возбудителя.

Бициллин-5 имеет ряд противопоказаний. Антибиотик нельзя применять при:

• аллергии на бензатина бензилпенициллин, бензилпенициллин прокаин или любой другой компонент препарата;
• аллергии на другие пенициллины, цефалоспорины или иные бета-лактамные антибиотики;
• аллергии на прокаин (новокаин).

С осторожностью препарат применяют у пациентов с бронхиальной астмой, поллинозом, другими аллергическими заболеваниями, а также с нарушением функции почек и печени. Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только после тщательной оценки врачом соотношения пользы и риска. При необходимости применения в период лактации решается вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения. Бициллин-5 предназначен исключительно для глубокого внутримышечного введения. Приготовление и введение инъекции должен выполнять медицинский работник. Вводится Бициллин-5 внутримышечно непосредственно после изготовления суспензии. Для этого во флакон с лекарством медленно добавляют 5–6 мл растворителя (стерильной воды для инъекций, изотонического раствора натрия хлорида или 0,25–0,5% раствора новокаина). Далее содержимое перемешивают и встряхивают до получения однородной суспензии. С точными рекомендациями по изготовлению раствора можно ознакомиться в инструкции. Готовую суспензию вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Растирание места инъекции после укола не рекомендуется.

До еды или после? Поскольку препарат вводится парентерально (в виде укола), применение до еды или после на его действие не влияет.

Схема приема и дозировка устанавливаются врачом индивидуально в зависимости от заболевания, возраста и веса пациента:

• взрослым: 1 200 000 ЕД + 300 000 ЕД (один флакон) 1 раз в 4 недели.
• детям дошкольного возраста: 480 000 ЕД + 120 000 ЕД 1 раз в 3 недели.
• детям старше 8 лет: 960 000 ЕД + 240 000 ЕД 1 раз в 4 недели.

Через сколько действует? Начало эффекта Бициллин-5 наступает в первые часы после инъекции, а терапевтическая концентрация препарата поддерживается длительное время. Именно поэтому уколы делают с интервалом в несколько недель.

Сколько дней принимать? Продолжительность терапии определяет врач. Курс лечения может состоять из нескольких инъекций, введенных с установленным интервалом. Например, для лечения сифилиса ранней стадии может потребоваться 3 инъекции. Крайне важно пройти полный курс, назначенный врачом, даже если симптомы исчезли.

Через сколько полностью выводится? Бициллин-5 — лекарственное средство продолжительного действия. Высокая концентрация препарата сохраняется в крови пациента на протяжении месяца от момента введения.

Срок годности и хранение:

• срок годности — 3 года с даты изготовления, указанной на упаковке;
• хранить — вне зоны доступа детей при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке.

Как и любой антибиотик, Бициллин-5 может вызывать побочные эффекты. Наиболее серьезными являются аллергические реакции:

• анафилактический шок;
• ангионевротический отек;
• мультиформная экссудативная эритема;
• синдром Стивенса-Джонсона.

Другие нежелательные реакции:

• со стороны кожи: часто встречаются крапивница, кожный зуд, сыпь;
• со стороны ЖКТ: возможны тошнота, рвота, диарея, стоматит;
• местные реакции: боль и инфильтрат в месте введения;
• другие: могут наблюдаться головная боль, лихорадка, анемия, суперинфекция и другие реакции.

Передозировка

В настоящее время случаи передозировки не зарегистрированы. При введении очень высоких доз возможны симптомы нейротоксичности: нарушение сознания, судороги. Лечение симптоматическое, под медицинским контролем. Бензилпенициллин удаляется гемодиализом.

Совместимость с алкоголем

Совместный прием с алкоголем противопоказан. Этанол ослабляет иммунную систему, снижает эффективность лечения и увеличивает нагрузку на печень. Кроме того, алкоголь может повышать риск развития или усугублять течение побочных эффектов со стороны ЖКТ и нервной системы.

Прямых структурных аналогов по МНН, полностью повторяющих состав Бициллина-5, не существует. Однако есть другие препараты группы пенициллинов пролонгированного действия, которые может назначить врач в качестве замены.

Бициллин-1 и Бициллин-3 содержат другие количества и комбинации солей бензилпенициллина и имеют отличные от Бициллина-5 показания и схемы применения. Плюсы и минусы каждого препарата определяет врач.

Антибиотики других групп (макролиды, тетрациклины, цефалоспорины): могут быть назначены врачом при аллергии на пенициллины или нечувствительности возбудителя.

Решение о том, чем заменить Бициллин-5, всегда принимает врач на основе диагноза и индивидуальных особенностей пациента.