Бромфенак инструкция по применению

• Бромфенак — это нестероидный противовоспалительный препарат в форме глазных капель для местного применения.
• Основное действие препарата основано на блокировании синтеза простагландинов — медиаторов воспаления.
• Показаниями к применению являются неинфекционные воспалительные заболевания глаз и профилактика воспаления после офтальмологических операций.
• Препарат противопоказан при аллергии на НПВП и в детском возрасте до 18 лет.
• Стандартная схема применения: по 1–2 капли 1–2 раза в день, после операций — начиная за день до вмешательства и в течение 14 дней после.
• Наиболее частые побочные эффекты связаны с местным раздражением глаз и преходящими нарушениями эпителия роговицы.
• Препарат отпускается по рецепту врача и требует соблюдения правил (хранение при температуре до 25°C, использовать не более 4 недель после вскрытия).
• Аналоги: Броксинак, Окофенак, Накван.
  

Глазные капли Бромфенак — это средство последнего поколения нестероидных противовоспалительных средств, которое применяется в офтальмологии. Многие пациенты получают это назначение и хотят понять, как работает препарат, насколько он безопасен и можно ли найти ему замену.

Рассказываем подробнее, что входит в состав препарата, от чего и как применяют, какие противопоказания и побочные эффекты имеет. А также приводим примеры аналогов, которыми можно заменить Бромфенак. Статья носит исключительно информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Глазные капли Бромфенак содержат действующее вещество бромфенака натрия сесквигидрат. Концентрация составляет 0,9 мг в 1 мл раствора или 0,09% (в пересчете на чистый бромфенак).

Вспомогательные вещества играют важную роль в сохранении стабильности препарата и обеспечении комфорта при применении:

• консервант — бензалкония хлорид;
• буферные компоненты — борная кислота и натрия тетраборат;
• солюбилизатор — гидроксипропилбетадекс;
• эмульгатор — полисорбат 80;
• стабилизатор — динатрия эдетата дигидрат;
• для поддержания pH — натрия гидроксид или хлористоводородная кислота;
• вода для инъекций.

Препарат представляет собой прозрачный раствор зеленовато-желтого цвета, помещенный во флакон-капельницу. Это рецептурное средство — капли Бромфенак назначаются врачом и отпускаются из аптек по рецепту.

Бромфенак относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для местного применения в офтальмологии. Механизм действия препарата основан на блокировании ферментов циклооксигеназы ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов — основных медиаторов воспаления.

Бромфенак помогает уменьшать воспаление и боль в глазах, обеспечивая местное противовоспалительное действие без значительного системного воздействия на организм. Концентрация препарата в плазме настолько мала, что не поддается количественному измерению, что снижает риск системных побочных эффектов.

В исследованиях было показано, что бромфенак эффективнее ингибирует синтез простагландинов, чем индометацин и пранопрофен. Другое важное преимущество бромфенака — его способность глубоко проникать в ткани глаза. После закапывания вещество достигает максимальной концентрации в водянистой влаге через 150–180 минут и сохраняется в тканях глаза, включая сетчатку, до 24 часов.

Согласно официальной инструкции, Бромфенак применяют для симптоматического лечения неинфекционных воспалительных заболеваний переднего отрезка глаза, включая профилактику воспаления после офтальмологических операций у пациентов старше 18 лет.

Основные состояния для применения препарата:

• после экстракции катаракты;
• при других хирургических вмешательствах на глазах;
• при неинфекционных конъюнктивитах, кератитах, увеитах.

Бромфенак имеет ряд противопоказаний, о которых важно знать:

• повышенная чувствительность к бромфенаку или любым вспомогательным компонентам;
• аллергия на другие НПВП, особенно если прием ацетилсалициловой кислоты провоцирует приступы бронхиальной астмы, крапивницу или острый ринит;
• детский возраст до 18 лет.

С осторожностью препарат назначают пациентам с дефектами эпителия роговицы и инфекционными заболеваниями глаз.

Производитель не рекомендует использовать бромфенак во время беременности. Применение при беременности в первом и втором триместре возможно только в случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В третьем триместре применения бромфенака следует избегать из-за риска влияния на сердечно-сосудистую систему плода (преждевременное закрытие артериального протока).

При грудном вскармливании препарат может применяться только при явной необходимости, когда ожидаемая польза для мамы превышает потенциальный риск для ребенка, так как данных о проникновении бромфенака в грудное молоко недостаточно.

Способ применения — местно, в виде инстилляций в конъюнктивальную полость. При использовании с другими глазными каплями необходимо делать интервал не менее 5 минут между закапываниями.

До еды или после: не имеет значения, так как препарат используется местно.

Схема применения и дозировка зависит от цели применения:

• при неинфекционных воспалительных заболеваниях: по 1–2 капли 2 раза в день;
• для профилактики и лечения послеоперационного воспаления: по 1 капле 1 раз в день, начиная за 1 день до операции и продолжая в течение 14 дней после нее (включая день операции).

Сколько дней применять: курс лечения определяется врачом и зависит от тяжести заболевания. При операциях на глазах составляет не более 14–15 дней.

Через сколько действует: препарат начинает действовать вскоре после закапывания, а его максимальная концентрация в тканях глаза достигается через 2–3 часа, а действие сохраняется на протяжении суток.

Срок годности и хранение: невскрытые флаконы хранятся 2 года (Бромфенак Космо) или 3 года (Бромфенак-СЗ) при температуре не выше 25°C, вне зоны доступа детей. После вскрытия флакон можно использовать в течение 4 недель.

В клинических исследованиях нежелательные реакции отмечались у 1,87% пациентов. В основном побочные эффекты возникают со стороны органа зрения:

• эрозия роговицы (0,42%);
• воспаления конъюнктивы (конъюнктивит) (0,29%) и век в зоне роста ресниц (блефарит) (0,23%);
• раздражение глаз (0,21%);
• периодическая боль в глазу (0,21%);
• воспаление роговицы (поверхностный точечный кератит) (0,16%);
• зуд (0,16%);
• отслойка эпителия роговицы (0,03%);
• жжение век (0,03%).

В редких случаях возможны образование язв роговицы, перфорация роговицы, а также дерматит (контактный).

Случаи передозировки Бромфенака не описаны. Закапывание большего количества капель не опасно, так как избыток вытекает из глаза. Однако при проглатывании внутрь большой дозы (более 1,5 г) в течение длительного времени возможны серьезные нарушения работы печени.

Совместимость с алкоголем

В инструкции нет данных о взаимодействии препарата с алкоголем. Но, несмотря на отсутствие системного всасывания, рекомендуется воздерживаться от употребления спиртного в период лечения любых воспалительных заболеваний.

Пациент может самостоятельно заменить препарат на прямой аналог по МНН (международное непатентованное наименование). В ГРЛС (Государственном реестре лекарственных средств) РФ зарегистрированы следующие глазные капли с действующим веществом бромфенак:

• Броксинак (Индия);
• Окофенак (Россия);
• Ивинак-СОЛОфарм (Россия);
• Накван (Япония).

Плюсы и минусы прямых аналогов обычно связаны с составом вспомогательных веществ, разной стоимостью и доступностью в аптеках, в то время как эффективность и безопасность должны быть эквивалентны.

Подбор альтернативного аналога (с другим действующим веществом) требует учета фармакокинетических различий, показаний и индивидуальных особенностей пациента. В качестве групповых аналогов можно рассматривать другие НПВП в глазных каплях: диклофенак, индометацин, непафенак. Но если даже структурные аналоги могут отличаться по биодоступности, то групповые аналоги часто отличаются по спектру действия и профилю безопасности и не всегда взаимозаменяемы. Поэтому решение о замене принимает исключительно врач, исходя из клинической ситуации и доказательной базы препарата.