Цитиколин инструкция по применению

Одна из самых «спорных» групп препаратов в медицинской практике — ноотропы. Это средства, свойствами которых считается улучшение умственной деятельности, памяти и когнитивных способностей. А еще они повышают устойчивость клеток мозга в условиях гипоксии и нарушения мозгового кровообращения.

Ноотропные препараты часто назначают врачи-неврологи. Они включены в российские клинические рекомендации по лечению последствий инсульта и ишемических атак головного мозга. В то же время в США их не считают лекарственными средствами, и там они продаются как БАДы.

Такое неоднозначное отношение к большой группе препаратов связано с тем, что ноотропы недостаточно изучены, а имеющиеся клинические исследования не соответствуют критериям доказательной медицины. При этом имеется продолжительный опыт их практического применения.

Провизор рассказывает о ноотропе Цитиколин: его действующем веществе, показаниях к применению, схеме приема, противопоказаниях и возможных побочных действиях. А также приводит список препаратов-аналогов.

Препарат Цитиколин содержит одноименное действующее вещество и выпускается несколько фармацевтических компаний в виде двух основных лекарственных форм:

• Цитиколин раствор для внутривенного и внутримышечного введения;
• Цитиколин раствор для приема внутрь.

Дозировка питьевого раствора 100 мг/мл, он продается во флаконах разного объема. Цитиколин ампулы, как правило, имеют объем 4 мл и содержат 500 или 1000 мг цитиколина натрия. Цитиколин является предшественником фосфатидилхолина — основного структурного фосфолипида клеточных мембран, в том числе и нервных клеток.

В ГРЛС также зарегистрированы таблетки и порошок для приготовления раствора для приема внутрь под торговым наименование Цитиколин-ФП, которые производятся только одной компанией — Фармакор Продакшн (Россия).

Цитиколин восстанавливает поврежденные мембраны клеток головного мозга:

• при инсульте уменьшает объем поврежденной ткани и улучшает передачу нервных импульсов;
• при черепно-мозговых травмах укорачивает период посттравматической комы и уменьшает проявления неврологических симптомов;
• при недостаточном снабжении мозга кислородом улучшает память, эмоциональную неустойчивость, устраняет апатию и безразличие.

Механизм действия цитиколина:

• участвует в синтезе фосфатидилхолина — основного компонента мембран нейронов;
• стабилизирует мембраны клеток мозга, поврежденных при инсульте или травме;
• стимулирует выработку ацетилхолина — нейромедиатора, отвечающего за память и внимание;
• улучшает метаболизм клеток мозга, способствуя их восстановлению;
• оказывает антиоксидантное действие, защищая клетки от повреждения свободными радикалами.

Препарат не восстанавливает уже погибшие клетки, но помогает выжившим нейронам нормализовать функции.

Препарат эффективен при лечении когнитивных, чувствительных и двигательных неврологических нарушениях, при повреждении клеток мозга и нарушении мозгового кровотока. Показания к применению:

• острый период ишемического инсульта;
• восстановительный период после ишемического и геморрагического инсульта;
• острый и восстановительный период черепно-мозговой травмы;
• когнитивные нарушения при заболеваниях головного мозга.

Препарат используется в составе комплексной терапии, а не как единственное средство. Лечение рекомендуют начинать с инъекционного применения и потом переходить на прием препарата внутрь. Предпочтительнее внутривенное введение Цитиколина (капельницы или уколы), чем внутримышечное. Если нет такой возможности, то внутримышечные инъекции не делают в одно и то же место.

Несмотря на относительную безопасность, Цитиколин имеет противопоказания:

• повышенная чувствительность к цитиколину или другим компонентам препарата;
• повышенный тонус парасимпатической нервной системы (проявляется низким давлением, потливостью, обмороками);
• детский возраст до 18 лет.

Безопасность применения Цитиколина при беременности и в период грудного вскармливания недостаточно изучена. Препарат можно применять беременным только в случае, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода и только по решению врача. При необходимости лечения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Обратите внимание, что питьевой раствор содержит сорбитол, поэтому пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать Цитиколин внутрь.

Рассмотрим правила приема лекарства на примере раствора для приема внутрь.

Способ применения:

• препарат принимают внутрь, проглатывая раствор из флакона;
• при желании раствор можно развести в половине стакана воды.

До еды или после:

• препарат можно принимать во время еды или между приемами пищи.

Схема приема и дозировка — доза и длительность курса определяются врачом индивидуально, рекомендованы стандартные схемы:

• при остром инсульте или черепно-мозговой травме: по 1000 мг (10 мл) каждые 12 часов;
• при восстановлении после инсульта или травмы, при когнитивных нарушениях: 500–2000 мг (5–20 мл) 1–2 раза в день.

Через сколько действует:

• улучшение когнитивных функций может наступить через 2–4 недели;
• полный терапевтический эффект достигается к концу курса.

Сколько дней принимать:

• продолжительность лечения определяется врачом;
• как правило, при остром инсульте — не менее 6 недель;
• при восстановлении — от нескольких недель до месяцев.

Срок годности и хранение:

• срок годности — 2 или 3 года в зависимости от производителя;
• хранить при температуре не выше 25°C, в сухом и защищенном от света месте, в оригинальной упаковке;
• хранить вне зоны доступа детей.

Обратите внимание: при хранении в холоде может образоваться незначительное количество кристаллов. Они растворяются при комнатной температуре и не влияют на качество препарата.

Чаще побочные эффекты проявляются со стороны пищеварения и нервной системы:

• потеря аппетита, тошнота;
• нарушение сна, возбуждение;
• головная боль, головокружение;
• тремор и онемение в конечностях.

Также возможны аллергические реакции в виде сыпи на коже, зуда, редко — анафилактический шок. Также Цитиколин на короткое время может снижать артериальное давление.

Передозировка маловероятна из-за низкой токсичности препарата. При приеме доз выше рекомендованных возможно усиление побочных эффектов, но до настоящего времени случаи передозировки не зарегистрированы.

Совместимость с алкоголем не изучалась, но этиловый спирт негативно влияет на мозг, усиливая нейродегенерацию. Поэтому во время приема Цитиколина требуется отказаться от алкогольных напитков.

• способствует восстановлению когнитивных функций;
• низкая токсичность;
• разные формы выпуска;
• можно сочетать с другими нейропротекторами.

Минусы:

• высокая стоимость;
• противопоказан детям и при аллергии на компоненты;
• содержит консерванты, которые могут вызывать аллергию;
• требует длительного приема для достижения эффекта.

Цитиколин — рецептурное средство, которое можно заменить только препаратами с цитиколином, но с другими торговыми названиями и тем же МНН (международным непатентованным наименованием):

• Цераксон — оригинальный препарат, производится в Испании;
• Нооцил (Россия);
• Нейпилепт (Россия);
• Рекогнан (Россия);
• Роноцит (Турция);
• Церемексин (Россия);
• Энцентрон-СОЛОфарм (Россия) и др.

Эти препараты можно заменить один на другой с учетом лекарственной формы, клинической ситуации и рекомендаций врача.

• Цитиколин содержит одноименное действующее вещество и предназначен для восстановления функций мозга после инсульта и травм.
• Препарат помогает при когнитивных нарушениях, улучшая метаболизм нейронов и стабилизируя клеточные мембраны.
• Препарат применяют по 1000 мг каждые 12 часов при остром инсульте, не менее 6 недель.
• Противопоказан при аллергии на компоненты, повышенном тонусе парасимпатической нервной системы и детям до 18 лет.
• Питьевой раствор можно принимать во время или между приемами пищи, разводя в воде.
• Побочные эффекты редки, но возможны головная боль, тошнота и аллергические реакции.
• Передозировка маловероятна, лечение — симптоматическое.
• Алкоголь во время приема лекарства употреблять нельзя.
• Аналогами являются Цераксон, Нооцил, Рекогнан и др.

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже — наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.