Дексаметазон инструкция по применению

Ответ на часто задаваемый вопрос: «Дексаметазон — это антибиотик или нет?» — дает Регистр лекарственных средств России (РЛС).

• противоаллергическое
• противошоковое
• иммунодепрессивное
• выраженное противовоспалительное

Механизм действия препарата сложен. Объяснить коротко можно так: Дексаметазон ингибирует специфический фермент фосфолипазу А2, который присутствует в тканях организма человека (и входит в состав яда пчел и змей). При болезнях количество фермента повышается, это запускает в организме процесс воспаления, вызывает реакции, разрушающие мембраны клеток и обширные повреждения тканей. Дексаметазон останавливает этот процесс.

Препараты Дексаметазона применяются для лечения заболеваний:

• надпочечниковая недостаточность
• шоковые состояния
• отек головного мозга
• астматический статус, острый бронхоспазм
• тяжелые аллергические реакции, анафилактический шок
• ревматические заболевания
• системные заболевания соединительной ткани
• тяжелые дерматозы
• злокачественные заболевания
• заболевания крови
• офтальмологические заболевания

Нежелательные реакции, которые возможны при лечении Дексаметазоном:

• возникновение и развитие инфекций при совместном применении с иммунодепрессантами и вакцинами
• нарушения со стороны крови
• аллергические реакции, анафилактический шок
• «стероидный» сахарный диабет, проявление скрытого сахарного диабета
• угнетение функции надпочечников, задержка полового развития у детей
• повышение артериального давления
• повышенное выведение кальция. деминерализация костей
• увеличение массы тела
• задержка воды и натрия в организме, отеки
• гипокалиемия, нарушения сердечного ритма (аритмия, брадикардия)
• слабость и утомляемость
• нервозность, беспокойство, бессонница, головная боль, депрессия, психические расстройства
• нарушения со стороны зрения
• нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

Для кратковременного применения по «жизненным показаниям» единственным противопоказанием является гиперчувствительность к Дексаметазону или к любым вспомогательным компонентам препарата, а также

• период лактации
• системные микозы
• одновременное применение живых/ослабленных вакцин с иммуносупрессивными дозами дексаметазона

С осторожностью применять при наличии заболеваний или состояний:

• Печеночная и почечная недостаточность в тяжелой форме
• Сахарный диабет, тиреотоксикоз, ожирение
• Сердечная недостаточность, инфаркт миокарда
• Ожидание вакцинации и двухнедельном периоде после проведения
• Язвенная болезнь ЖКТ и гастрит
• Инфекционные, паразитарные заболевания
• Острый психоз и аффективные расстройства

Временные рекомендации по применению Дексаметазона для лечения COVID-19 опубликованы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в сентябре 2020 года на основании фактических данных семи клинических испытаний:

Рекомендация №1: ВОЗ настоятельно рекомендует пероральное или внутримышечное введение кортикостероидов (дексаметазона, гидрокортизона или преднизолона) для лечения пациентов с тяжелой и критической формой COVID-19.

Рекомендация №2: ВОЗ не рекомендует применять кортикостероиды при лечении пациентов с нетяжелой COVID-19, кроме случаев, когда пациент уже принимает данный препарат для лечения другого заболевания.

Групповые аналоги – препараты, содержащие активные вещества со схожими механизмом действия и формами выпуска:

• Бетаметазон
• Дипроспан
• Гидрокортизон
• Кеналог 40
• Метипред
• Солу-Медрол
• Солу-Кортеф

Врач подбирает оптимальное средство и режим дозирования при необходимости терапии глюкокортикоидами.

Режим дозирования для Дексаметазона устанавливают индивидуально, в зависимости от заболевания, состояния больного и реакции пациента на терапию.

Взрослому человеку вводят суточную дозу 3-4 раза в сутки внутримышечно или при острых неотложных случаях внутривенно. Максимальная суточная доза составляет 80 мг. При опасных для жизни ситуациях допускаются увеличенные дозировки. «Уколы» с Дексаметазоном ставят до 4 дней, затем переходят на поддерживающую терапию в таблетках.

Внутривенную инъекцию Дексаметазона делают медленно струйно или капельно в течение нескольких минут.

Разводят в изотоническом растворе натрия хлорида 0,9% или растворе глюкозы 5%. Инъекции Дексаметазона в плане «боли» переносятся хорошо.

Препарат зарекомендовал себя в офтальмологии. Капли для глаз Дексаметазон выпускают в виде суспензии. Перед употреблением флакон встряхивают. Терапевтическая активность Дексаметазона при болезнях глаз обусловлена противовоспалительным и противоаллергическим действиями.

Назначают капли Дексаметазон с профилактической целью после перенесенной операции на глаза.

Курс лечения подбирает врач, варьируется от 2 до 5 недель.

При одновременном назначении нескольких офтальмологических препаратов требуется соблюдать интервал 10-15 мин между приемами средств.

Подытожим важные факты о препарате:

• Дексаметазон — гормональный препарат, используется для лечения широкого спектра заболеваний, включая злокачественные опухоли и осложнения при Covid-19
• Препарат принимается только по назначению врача. Самостоятельное лечение глюкокортикоидами запрещено
• Дексаметазон вызывает тяжелые побочные реакции при определенных состояниях
• При лечении Дексаметазоном важно контролировать артериальное давление, уровень глюкозы в крови, внутриглазное давление и состояние картины крови
• При терапии Дексаметазоном большой риск несет контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем, в этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу и провести лечение иммуноглобулином.
• Дозу приема Дексаметазона снижать постепенно, чтобы не вызвать «синдрома отмены»