Содержание
Состав
РЛС
Диклофенак – препарат, зарегистрированный в государственном реестре лекарственных средств России (ГРЛС). Медикамент также входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Отпускается по рецепту, за исключением наружных лекарственных форм.
Выпуском лекарства занимается ряд фармацевтических производств. Например, в аптеке можно найти таблетки Диклофенак ретард-Акрихин (АО «АКРИХИН», Россия), Реневал, гель Диклак («Салютас Фарма ГмбХ», Германия) и суппозитории Вольтарен («Дельфарм Юнинг С.А.С.», Франция).
МНН
Является ли препарат антибиотиком
Диклофенак не является антибиотиком. Он принадлежит к другой фармакологической группе — нестероидным противовоспалительным препаратам, которые не обладают противомикробной активностью.
Фармакотерапевтическая группа
Дозировка
Таблетки и инъекционный раствор относятся к рецептурным препаратам. Это означает, что дозировку и продолжительность приема определяет врач на основе диагноза и выраженности симптомов. Как правило, взрослым назначают 100-150 мг в сутки. В некоторых случаях достаточно дозировки в 50-75 мг.
Как принимать? Правила приема препарата зависят от лекарственной формы. Например, таблетки Диклофенак Ретард 100 мг следует пить во время или после еды, запивая достаточным количеством воды. Нельзя разжевывать или разламывать таблетку.
От чего помогает
Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим, антиагрегантным и жаропонижающим действием. Механизм действия связан с угнетением синтеза медиаторов воспаления. Свою силу Диклофенак показывает лучше при болях воспалительного характера. Например, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Ответим на распространенные вопросы.
Гормональный ли препарат или нет? В состав препаратов под названием Диклофенак входит действующее вещество диклофенак натрия, которое относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Слово «нестероидные» говорит о том, что лекарства этой группы не относятся к гормонам.
Можно ли принимать при месячных? В показания для применения таблеток и ректальных свечей входит альгодисменорея – выраженные боли при менструации. Однако использовать препарат рутинно не следует. Его применение должно быть согласовано с врачом. В ряде случаев удается подобрать более безопасный вариант для снятия болезненных ощущений. Отметим также, что симптом требует диагностики и подбора лечения.
Сравнение с аналогами
- таблетки
- суппозитории (ректальные свечи)
- раствор для инъекций (внутримышечные уколы)
- мазь/гель
- пластырь трансдермальный
- глазные капли
Через сколько действует
- Таблетки — через 1 — 2 часа (пища замедляет скорость всасывания, но не влияет на полноту)
- Инъекции внутримышечные — через 10 — 20 мин
- Свечи — через 30 мин
- Глазные капли — через 30 мин
Диклофенак мазь или гель — что лучше
Для уменьшения системных побочных эффектов на органы пищеварения разработаны мази и гели Диклофенака для местного применения.
При некоторых болевых синдромах они действуют наравне с формами для внутреннего применения.
Недостаток наружных форм — неудобство в применении. Мазь или гель необходимо наносить на больные места до 4 раз в сутки, нанесение занимает больше времени, чем прием таблетки.
Гель и мазь Диклофенак применяют, когда пациент испытывает:
- боли в спине: радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас
- боли в суставах при ревматоидном артрите, остеоартрозе
- боли в мышцах после растяжений, перенапряжений, ушибов, травм
- воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях
Что лучше — мазь или гель?
Выбирайте концентрацию, которую выписал врач. Мазь выпускают 1% и 2%, гель — 1% и 5%.
Учитывайте, что мазь содержит вспомогательное вещество Диметилсульфоксид, который быстро проникает через кожу, биологические мембраны и повышает их проницаемость для диклофенака.
Диклофенак-АКОС
Действующее вещество Диклофенак-АКОС – диклофенак. Активное соединение входит в группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Механизм его действия направлен на торможение выработки «медиаторов воспаления», что проявляется тремя фармакологическими эффектами:
- противовоспалительным;
- обезболивающим;
- жаропонижающим.
Помимо главного «ингредиента», в состав препарата входит ряд вспомогательных. Например, вода для инъекций в качестве растворителя в инъекционной форме лекарства или нипагин – противомикробный консервант в основе мази. С полным списком можно ознакомиться в инструкции.
Разница между Диклофенак-АКОС и Диклофенак заключается в заключаются в производителе.
Диклофенак и алкоголь
В период лечения Диклофенаком в таблетках и в форме инъекций не рекомендуется употребление алкоголя.
Сочетание этанола с Диклофенаком усиливает интоксикацию, повышает нагрузку на печень и риск желудочно-кишечных кровотечений.
Противопоказания
- гиперчувствительность, в том числе и к другим нестероидным противовоспалительным препаратам
- нарушение кроветворения
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения
- «аспириновая» бронхиальная астма
- детский возраст до 6 лет
- последний триместр беременности
Несмотря на то, что Диклофенак выделяется с грудным молоком в малом количестве, применение в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется. При необходимости применения Диклофенака кормящей женщине грудное вскармливание следует прекратить.
Побочные действия
- желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, анорексия, метеоризм, запор, диарея)
- кровоизлияния, эрозии, язвы, кровотечения ЖКТ
- желудочно-кишечные кровотечения
- нарушение функции печени, лекарственный гепатит, панкреатит
- головная боль, пошатывание при ходьбе, головокружение, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость
- местные аллергические реакции
- бронхоспазм, системные анафилактические реакции (включая шок)
- выпадение волос, фотосенсибилизация
- нарушения кроветворения
- сердечно-сосудистые нарушения (повышение АД)
- при в/м введении — жжение, образование инфильтрата, абсцесс, некроз жировой ткани.
- при применении свечей — местное раздражение, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации.
- при местном применении — зуд, эритема, высыпания, жжение, также возможно развитие системных побочных эффектов.
Безусловное преимущество Диклофенака – высокая эффективность, многообразие фармакологических форм быстрого и пролонгированного действия (замедленного высвобождения), таблеток кишечнорастворимых, покрытых пленочной оболочкой, инъекций, мазей, гелей, капель. Как и 40 лет назад, Диклофенак остается одним из наиболее востребованных НПВП.
При ревматических заболеваниях Диклофенак оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие, уменьшает боли, утреннюю скованность, припухлость суставов, улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, после операций уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.
Широкий спектр терапевтического действия и высокая клиническая эффективность имеют и обратную сторону: Диклофенак входит в группу лекарственных препаратов, наиболее часто вызывающих побочные эффекты, связанные с токсическим действием, гиперчувствительностью, взаимодействием с лекарствами и пищей.
Передозировка
